Len v zriedkavých prípadoch je „opuch semenníka“ spôsobený rakovinovými ochoreniami; podľa rôznych vedeckých štúdií sú v skutočnosti výrazom rakoviny semenníkov iba 4 zo 100 prípadov opuchnutých semenníkov.
Podmienky, ktoré môžu najčastejšie zahŕňať opuch semenníkov, sú: varikokéla, torzia semenníkov, hydrokéla, inguinálna hernia, epididymálna cysta, epididymitída, orchitída a hematocele.
Na to, že je to možné pri palpácii, na konečnú diagnózu opuchu semenníkov môže stačiť aj presné fyzické vyšetrenie.
Terapia sa líši prípad od prípadu, v závislosti od toho, čo spôsobilo opuch.
Stručné pripomenutie „mužského pohlavného systému
Mužský pohlavný systém pozostáva hlavne z nasledujúcich častí:
- Semenníky alebo didymy.Sú to mužské pohlavné žľazy, to znamená hlavné reprodukčné orgány muža. Obsiahnuté v miešku (alebo mieškovom vaku), ich počet je dva a majú za úlohu produkovať milióny spermií alebo mužských reprodukčných buniek; tiež produkujú mužské pohlavné hormóny (testosterón), ktoré sú zásadné pre vývoj primárnych a sekundárnych sexuálnych charakteristík a pre kontrolu genitálneho aparátu.
- Semenné vezikuly a prostata. Semenné vezikuly sú dva a vytvárajú viskóznu tekutinu podobnú semennej tekutine. Prostata je naopak žľaza, ktorá produkuje a vydáva skutočnú semennú tekutinu, základnú tekutinu na výživu spermií a tvorí spolu s nimi spermie.
- Epididymus a vas deferens. Sú to dva malé kanály, ktoré spájajú semenník, najskôr so semennými vezikulami a potom s prostatou. Spermie pretekajú nadsemenníkom a vas deferens dvoch semenníkov, určené na zmiešanie so semennou tekutinou za vzniku spermií.
- Urethra. Je to malý kanál, ktorý prechádza celým penisom, cez ktorý sa vylučuje moč a semenná tekutina (alebo spermie, ak sa v semennej tekutine nachádzajú spermie). Emisia semennej tekutiny sa nazýva ejakulácia. Na kontrolu, či sa moč a semenná tekutina navzájom nemiešajú, existuje druh svalovej chlopne.
- Penis. Je to mužský reprodukčný orgán a posledný trakt močových ciest. Vďaka svojej osobitnej anatomickej štruktúre umožňuje prenos spermií z muža na ženu.
.
Cieľom tohto článku je objasniť najbežnejšie stavy, ktoré vznikajú pri vzniku opuchnutej sietnice.
Čitateľom, ktorí sa zaujímajú aj o rakovinu semenníkov, odporúčame prečítať si článok venovaný tejto téme, dostupný na nasledujúcej stránke.
- Varikokéla
- Hydrokéla
- Cysta nadsemenníka
- Inguinálna hernia
- Hematocele
- Epididymitída a / alebo orchitída
- Torzia semenníka
VARICOCELE
Možné príčiny opuchnutého semenníka: From healthtap.com
Varikokéla je patologické rozšírenie semenníkov (alebo spermatických) žíl, ktoré majú za úlohu odvádzať krv zo semenníka. Presné príčiny tejto dilatácie sú v súčasnosti stále nejasné; V tejto súvislosti odborníci sformulovali dve hypotézy:
- Podľa jednej tézy je varikokéla spôsobená poruchou ventilového systému prítomného na vnútornej stene žíl; za normálnych podmienok tento systém núti krv cestovať jedným „jediným smerom: zo semenníka do srdca.
- Podľa druhej tézy by bol problém dôsledkom obehového bloku na úrovni ciev brušných žíl. Tento blok by zabránil odtekaniu krvi zo spermatických žíl, ktoré sa podľa toho dilatujú.
Varikokéla je stav, s ktorým môžete obvykle žiť a ktorý len vo veľmi zriedkavých prípadoch vyžaduje špecifickú liečbu.
Epidemiológia. Varikokéla je pomerne bežný problém: postihuje jedného zo siedmich mužov. Najpostihnutejšími subjektmi sú spravidla ľudia vo veku od 15 do 25 rokov.
HYDROCELE
Hydrokéla je abnormálna akumulácia čírej tekutiny v miešku, všade okolo semenníkov.
U dojčiat je to kvôli neuzavretiu kanálika, ktorý spája brucho s mieškom (peritoneo-vaginálny kanál) a ktorý umožňuje semenníkom zostúpiť do mieškového vaku. V skutočnosti je priechodnosť pobrušnice-vaginálneho kanálika spôsobuje, že peritoneálna tekutina voľne dosiahne v sedadle, kde sú umiestnené semenníky.
U dospelých (zvyčajne mužov vo veku okolo 40 rokov) môže byť hydrokéla spôsobená rôznymi príčinami, vrátane:
- Znovuotvorenie peritoneo-vaginálneho kanálika;
- „Zápal semenníkov, sekundárny po úraze alebo infekcii“ (napr. Tuberkulóza alebo syfilis);
- Testikulárny nádor (zriedkavo).
Epidemiológia. Podľa niektorých štatistických štúdií má novorodenecká hydrokéla frekvenciu rovnajúcu sa jednému prípadu na každých 10 pôrodov (Poznámka: podľa iných výskumov je zriedkavejšia). Obvykle sa v týchto situáciách problém samovoľne vyrieši na konci prvého roku r. život.
CYSTY EPIDIDIMA
Epididymálne cysty sú malé sférické extratestikulárne útvary umiestnené v hornej časti nadsemenníka. V ich vnútri je priehľadná kvapalina.
U zdravého jedinca nie sú jasné dôvody pre výskyt jednej alebo viacerých epididymálnych cýst.
Epidemiológia. Subjekty, u ktorých sa najčastejšie vyvinie jedna alebo viac epididymálnych cýst, sú muži po 40 -tke.
INGUINÁLNA HERNIA
„Kýla je únik čreva alebo jeho časti z dutiny, ktorá ho normálne obsahuje (Poznámka: črevo je všeobecný termín pre vnútorný orgán).
Inguinálna hernia vzniká v dôsledku kolapsu svalovej steny, ktorá drží vnútornosti spodnej časti brucha. Kolaps v skutočnosti vedie k vytvoreniu otvoru, cez ktorý vychádza časť vnútorného brušného orgánu.
V prípade opuchnutého semenníka z inguinálnej hernie dochádza k viscerálnemu úniku v tesnej blízkosti mieška, čím sa zrejme mení normálna veľkosť semenníkov.
Epidemiológia
Z niektorých štatistických štúdií vyplynulo, že viac ako 25 mužov zo 100 trpí, aspoň raz v živote, inguinálnou herniou.
Inguinálna hernia je typická pre dospelých v strednom veku, ale môže sa vyskytnúť aj u detí a starších ľudí.
HEMATOCELE
Hematocele je akumulácia krvi v miešku, okolo jedného z dvoch semenníkov. Je to spôsobené stratou krvi z niektorej krvnej cievy umiestnenej v miešku.
EPIDIDIMITÍDA A / ALEBO ORCHITÍDA
Epididymitída je zápal nadsemenníka (ov), zatiaľ čo orchitída je zápal semenníkov (semenníkov).
Oba môžu byť dôsledkom „infekcie močových ciest alebo sexuálne prenosnej choroby.
Niekedy môže dôjsť k epididymitíde a orchitíde súčasne: v týchto prípadoch hovoríme o epididymitíde-orchitíde.
Epidemiológia. Podľa rôznych štatistických štúdií sú jedincami, ktorí najčastejšie ochorejú na epididymitídu alebo orchitídu, jedinci vo veku od 15 do 30 rokov a starší ľudia (nad 60 rokov).
TESTICULAR TORSION
Torzia semenníkov je lekársky termín používaný na označenie rotácie semenníka okolo jeho osi.
Epizódy torzie semenníka predstavujú núdzové situácie v medicíne, ktoré je potrebné liečiť čo najrýchlejšie. Oneskorenie liečby môže mať v skutočnosti nepríjemné následky: predovšetkým atrofiu semenníka.
Epidemiológia. Torzia semenníka sa môže vyskytnúť v každom veku, je však obzvlášť bežná u dojčiat a dospievajúcich.
Ročný výskyt v USA je jeden prípad na 4 000 mužov.
alebo nevoľnosť.Varikokéla, inguinálna hernia, hydrokéla a epididymálna cysta sú zvyčajne bezbolestné stavy; nanajvýš môžu spôsobiť mierny pocit nepohodlia a nepohodlia.
Okrem opuchnutého semenníka spôsobujú namiesto toho ďalšie príznaky a symptómy hematocele, epididymitída, orchitída a torzia semenníkov.
- Hematocele. Semenník je opuchnutý, bolestivý a červený.
- Torzia semenníka. Opuchnutý semenník je tiež veľmi bolestivý. Bolesť, ktorá spravidla vzniká náhle, môže niekedy presiahnuť až do brušnej úrovne.
Torzia semenníkov môže navyše spôsobiť nevoľnosť, vracanie, miernu horúčku a častú potrebu močiť. - Epididymitída a orchitída. Opuchnuté semenníky sú obzvlášť bolestivé a červené. Okrem toho vo väčšine prípadov pacienti pociťujú bolesť pri močení, horúčku a celkovú nevoľnosť a z penisu vypúšťajú zapáchajúcu tekutinu.
Kedy vidieť lekára?
Každý, kto spozoruje opuchnuté semenníky (alebo rodič, ktorý spozoruje opuch semenníka svojho dieťaťa), mal by okamžite kontaktovať svojho lekára a požiadať ho o ďalšie informácie.
Z preventívnych dôvodov je včasnosť obzvlášť dôležitá; ak by opuch bol v skutočnosti spojený s vážnym stavom, neskorá diagnóza by mohla byť príčinou nepríjemných následkov.
ANKETA
Lekári spravidla pacientom s opuchnutými semenníkmi položia nasledujúce otázky:
- Cítiš bolesť? Ak áno, kde, ako dlho a aká je intenzita pocitu?
- Trpíte inými chorobami, ako sú bolesť pri močení, zapáchajúca tekutina z penisu, celková nevoľnosť a / alebo horúčka?
- Utrpeli ste nedávno traumu mieška alebo slabín?
CIEĽOVÉ SKÚŠANIE
Počas fyzického vyšetrenia lekár:
- Analyzujte veľkosť semenníkov.
- Posúďte polohu semenníkovej výdute.
- Dotknite sa opuchnutého semenníka a presného miesta, kde sa nachádza opuch, aby ste zistili, či pacient cíti bolesť alebo nie.
- Posúďte, či má opuchnutá oblasť tvrdú alebo mäkkú textúru.
Vo väčšine prípadov je v prípade stavov, ako je varikokéla, inguinálna hernia, novorodenecká hydrokéla a epididymálna cysta, fyzikálne vyšetrenie viac ako vyčerpávajúce.
ULTRAZVUK
Ultrazvuk je dostatočne komplexný a úplne neškodný diagnostický zobrazovací test.
Na jeho realizáciu je potrebná ultrazvuková sonda, ktorá spočívajúca na koži pacienta premieta vnútorné orgány a tkanivá prítomné v uvažovanej oblasti na monitor.
V prípade opuchnutého semenníka je veľmi užitočný skrotálny ultrazvuk (skrotálny ultrazvuk), pretože okrem spresnenia veľkosti opuchu objasňuje aj jeho presné vnútorné zloženie. V tejto súvislosti je potrebné poznamenať, že výhradná prítomnosť tekutiny môže byť spôsobená hydrokélou alebo cystou nadsemenníka, zatiaľ čo prítomnosť anomálneho pevného obsahu môže byť spojená s testikulárnym nádorom.
Najťažšie prípady varikokély, u ktorých existuje reálne riziko atrofie semenníkov a neplodnosti, môžu vyžadovať chirurgický zákrok.
