Biliárna kolika
Biliárna kolika: Najčastejšia komplikácia žlčníkových kameňov
Biliárna kolika je najčastejšou komplikáciou litiázy (prítomnosť kameňov v žlčníku a / alebo žlčových cestách). Keď sa presťahujú z miesta pôvodu, kamene môžu v skutočnosti brániť normálnemu odtoku žlče.
Tento stav spôsobuje intenzívnu bolesť, u niektorých porovnateľnú s bolesťou, ktorú zažívajú ženy počas pôrodu.
Biliárna kolika je v skutočnosti charakterizovaná veľmi silnou bolesťou, ktorá vzniká v hornej časti brucha, v strede alebo častejšie vpravo pod rebrami; následne sa bolesť rozšíri dozadu, až kým nedosiahne dolný koniec lopatky.
Okrem toho, že je tento útok veľmi bolestivý, je aj dosť dlhotrvajúci, pretože môže trvať od dvadsaťtri minút do šesť až dvanásť hodín. Často je bolesť práve kvôli svojej intenzite spojená s nevoľnosťou, veľkým potením a vracaním.
V mnohých prípadoch je biliárna kolika spojená s akútnou cholecystitídou, „generickým zápalom žlčníka, ktorý - keď je spôsobený prítomnosťou kameňov v žlčníku a / alebo v žlčových cestách - má názov„ kalkulózna cholecystitída “.
Ďalšie komplikácie
Ďalšie komplikácie kameňov žlčníka
Žlčová kolika bohužiaľ nie je jedinou komplikáciou žlčníkových kameňov ani najzávažnejšou.
Kameň poháňaný sťahmi žlčníka môže v skutočnosti ísť dole a upchať žlčovod (hlavné potrubie, ktoré prenáša žlč do dvanástnika). Spočiatku táto pasáž spôsobuje bolesť veľmi podobnú banálnej kolike. Medzi týmito dvoma podmienkami je však zásadný rozdiel: zatiaľ čo v prípade jednoduchej koliky, aj keď je žlčník vylúčený, je prechod žlče pochádzajúcej z pečene stále možný, v prípade obštrukcie choledochu je tento odtok zabrániť.
Nemožnosť zneškodniť žlč, ktorá nevyhnutne zostáva na systémovej úrovni, určuje s odstupom času klasický vzhľad žltačkového subjektu (žltá farba kože a slizníc).
Stagnácia žlče môže tiež infikovať žlčník a naplniť ho purulentným materiálom (hnis). V tomto prípade hovoríme o empyéme žlčníka.
Koncový úsek choledochu sa bohužiaľ zužuje a je regulovaný prítomnosťou zvierača, akéhosi svalového prstenca, ktorý riadi prechod organických tekutín. Z tohto dôvodu je nepravdepodobné, že by výpočet prešiel touto bariérou. Jeho pobyt v tejto oblasti okrem prevencie odtoku žlče bráni aj prechodu štiav produkovaných pankreasom. Následný nárast žlče v pankreatickom kanáliku, spojený s náhlym zvýšením tlaku v najvnútornejších kanáloch, môže vyvolať akútnu pankreatitídu (30-70% prípadov, častejšie u žien po 50-60 rokoch).
Ak naopak veľký kameň prerazí stenu choledochu a dvanástnika a v ňom sa zasekne, môže dôjsť k črevnej obštrukcii.
Diagnóza
Ako sa diagnostikujú žlčníkové kamene?
Vo väčšine prípadov (asi 80%) sú žlčové kamene asymptomatické a sú objavené náhodou v priebehu iných kontrolných vyšetrení. Príchod brušného ultrazvuku nám umožnil oceniť skutočné rozšírenie tejto patológie dovtedy. Dnes má štatistika v rukách, asi 15% populácie má žlčníkové kamene.
Ultrazvuk hornej časti brucha je najjednoduchším a najspoľahlivejším typom diagnostického vyšetrenia. V skutočnosti umožňuje vizualizáciu kameňov (aj keď nie sú nepriepustných pre žiarenie), stav steny žlčníka a prípadné dilatácie a / alebo kamene hlavného žlčového traktu (kanál, ktorý prenáša žlč priamo z pečene do čreva). na rozdiel od starej cholecystografie nepodáva pacientovi žiadne žiarenie a je úplne bez ďalších vedľajších účinkov.
Za prítomnosti atypických symptómov je však potrebné vylúčiť ďalšie patológie postihujúce tráviaci trakt (napríklad peptický vred; gastroezofageálny reflux; syndróm dráždivého čreva; atď.).
Ultrazvukové vyšetrenie nevyžaduje dodržiavanie konkrétnych príprav na vyšetrenie okrem pôstu po dobu najmenej 6/8 hodín a prípadne diéty s nízkym obsahom odpadu v predchádzajúcich dvoch alebo troch dňoch.Týmto spôsobom sa snažíme zabrániť črevnému nadúvaniu. je jedným z hlavných faktorov, ktoré bránia diagnostike.
Ďalšie články na tému „Kamene žlčníka - žlčník: žlčová kolika, komplikácie a diagnostika“
- Rizikové faktory, symptómy a komplikácie
- Žlčníkové kamene, žlčníkové kamene
- Diagnostika a liečba
- Žlčníkové kamene - lieky na liečbu kameňov v žlčníku
- Výživa a žlčové kamene
- Diétne a žlčníkové kamene
