Dnes začneme hovoriť o mŕtvici, patológii, ktorá v Taliansku predstavuje tretiu príčinu smrti po kardiovaskulárnych ochoreniach a novotvaroch. Predstavuje tiež jeden z hlavných dôvodov zdravotného postihnutia.
Mŕtvica doslova znamená „úder“. V skutočnosti sa príznaky objavia náhle, násilne, často bez varovných signálov. Mŕtvica je ochorenie, ktoré postihuje mozog kvôli problémom s krvným obehom. V praxi sa to prejavuje vtedy, keď dôjde k prerušeniu prietoku krvi vo viac alebo menej rozsiahlej oblasti mozgu; toto zníženie prívodu krvi môže byť spojené s prítomnosťou prekážky, ako je krvná zrazenina, alebo prasknutie mozgovej cievy. V prvom prípade hovoríme o ischemickej cievnej mozgovej príhode, v druhom o hemoragickej cievnej mozgovej príhode. Bez ohľadu na príčinu trpí oblasť mozgu zbavená riadneho prekrvenia. Bez potrebného kyslíka a živín nemôže mozgové tkanivo vykonávať svoju činnosť ani zostať vitálne: zastavenie prietoku krvi aj na niekoľko minút môže spôsobiť smrť mozgových buniek, ktoré nemajú veľkú schopnosť regenerácie. Z tohto dôvodu , činnosti kontrolované poškodenou oblasťou mozgu sa stratia, často nenávratne. Postihnutý môže teda nahlásiť stav telesného postihnutia alebo ťažkosti aj po prekonaní cievnej mozgovej príhody. V ostatných prípadoch je výsledok bohužiaľ smrteľný. .
Je zrejmé, že príznaky mŕtvice sa líšia v závislosti od umiestnenia a rozsahu poškodenej oblasti mozgu; na rozdiel od iných neurologických porúch však tieto symptómy majú vždy charakteristický nástup náhle, bez varovania. Mŕtvica môže spôsobiť charakteristické symptómy: slabosť, náhla strata citlivosti alebo paralýza v jednej časti tela; ťažkosti s hľadaním slov alebo porozumením toho, čo hovoria iní; paralýza časti tváre; náhle problémy so zrakom; strata rovnováhy, závraty a nedostatok koordinácie. Rozpoznať príznaky mŕtvice je nevyhnutné, pretože musíte zasiahnuť čo najrýchlejšie. V skutočnosti existujú špecifické liečebné postupy, ktoré, ak sa prijmú krátko po nástupe symptómov, umožnia značne obmedziť poškodenie.
Ako sa očakávalo, mŕtvica môže byť dôsledkom ischémie alebo krvácania. Pozrime sa, aké vlastnosti nám umožňujú rozlíšiť tieto dve rôzne udalosti. Ischemická cievna mozgová príhoda je najčastejším typom cievnej mozgovej príhody. V skutočnosti v prevažnej väčšine prípadov choroba závisí od náhleho uzavretia cievy, ktoré bráni normálnemu prechodu krvi. To vedie k ischémii. Blokovanie prietoku krvi je väčšinou dôsledkom aterosklerotického plaku, ktorý sa postupne vytvoril v mozgovej cieve a dorastá až do jej uzavretia; v iných prípadoch môže ten istý plak náhle prasknúť, čo vedie k náhlej tvorbe krvnej zrazeniny, nazývanej trombus, ktorá uzavrie postihnutú cievu. V ďalších prípadoch môže byť obštrukcia spôsobená krvnými zrazeninami, ktoré sa vytvorili v iných častiach tela, napríklad v srdci; tieto zrazeniny, oddeľujúce sa od pôvodného miesta, sa nazývajú embólie a sú tak tlačené prietokom krvi do mozgu. ; ak nie sú včas rozpustené obrannými mechanizmami tela, tieto embólie doslova upchávajú cievy nižšieho kalibru. Iná forma mŕtvice, hemoragická mŕtvica, sa vyskytuje v prípade prasknutia cievy v mozgu. Tento typ poškodenia môže byť naopak dôsledkom náhleho a významného zvýšenia krvného tlaku alebo prítomnosti malformácie samotná cievna stena, ako sa to stane napríklad v prípade mozgovej aneuryzmy. Aj rovnaké aterosklerotické plaky však prispievajú k spevneniu stien ciev a uľahčujú ich prasknutie. V prípade hemoragickej cievnej mozgovej príhody bunky mozgu trpia nielen prerušením dodávky okysličenej krvi, ale aj tlakom vyvíjaným krvou vytekajúcou z lézie, ktorá sa hromadí stláčaním okolitého priestoru. Hemoragická mŕtvica je oveľa menej častá ako ischemická cievna mozgová príhoda, ale, ako si možno ľahko predstaviť, je spojená s vyššou krátkodobou úmrtnosťou. Niekedy skutočnej cievnej mozgovej príhode predchádzajú symptómy, ktoré sa veľmi podobajú príznakom cievnej mozgovej príhody, pričom jediným rozdielom je reverzibilita; tieto symptómy v skutočnosti spontánne zmiznú v priebehu niekoľkých minút alebo hodín. V týchto prípadoch hovoríme o prechodnom ischemickom záchvate, určitom „mini-mŕtvici“, ku ktorému dochádza, keď je prívod krvi do mozgu prerušený iba na krátku dobu. Ako sme videli v predchádzajúcom videu, prechodný ischemický záchvat môže byť budíkom na plnohodnotnú cievnu mozgovú príhodu, preto by ho nikdy nemali podceňovať. Akonáhle je cítiť niečo zvláštne, je vhodné čo najskôr upozorniť 118. V skutočnosti nie je možné vopred vedieť, či ide o prechodný ischemický záchvat alebo cievnu mozgovú príhodu.
Medzi rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť mŕtvice, patrí ateroskleróza. Ide o zúženie tepien v dôsledku tvorby usadenín bohatých na tuk v nich. Hlavnou príčinou tohto ochorenia je príliš vysoká hladina LDL cholesterolu v krvi, takzvaný „zlý cholesterol“, ktorý sa môže hromadiť na stenách ciev, ktoré prenášajú krv do mozgu. Z dlhodobého hľadiska môžu aterosklerotické plaky - tiež zložené z bielych krviniek, vápnika a tkaniva jaziev - zahustiť a zablokovať obeh. Navyše sa z týchto platničiek môžu oddeliť malé úlomky a uzavrieť menšie mozgové cievy. Ďalšie kardiovaskulárne ochorenia, ako sú poruchy srdcového rytmu - najmä fibrilácia predsiení - môžu tiež podporovať tvorbu embólií smerujúcich do mozgu. Okrem aterosklerózy zohráva rozhodujúcu úlohu aj arteriálna hypertenzia: v skutočnosti môže podporovať ischémiu a prasknutie ciev. Riziko cievnej mozgovej príhody sa výrazne zvyšuje aj v prítomnosti cukrovky, pretože choroba poškodzuje cievy v celom tele, vrátane Mozog. Ďalšími menšími príčinami cievnej mozgovej príhody sú poruchy zrážania krvi a predchádzajúci srdcový infarkt, ktoré, ak nie sú správne liečené, zvyšujú pravdepodobnosť cievnej mozgovej príhody.
Riziko mŕtvice môže zvýšiť niekoľko faktorov. Niektoré z nich nemožno zmeniť, ako v prípade vekovej, pohlavnej a rodinnej predispozície. Cievna mozgová príhoda je bežnejšia po 55. roku života a riziko sa zdvojnásobí po každých desaťročiach. Okrem toho sú muži viac postihnutí ako ženy, aj keď riziko sa po menopauze zvyčajne vyrovnáva a je ešte vyššie u žien nad 80 rokov ako u mužov rovnakého veku. Teraz sa pozrime, aké sú hlavné modifikovateľné rizikové faktory. Po prvé, u fajčiarov sa zvyšuje riziko mozgovej príhody. V skutočnosti je fajčenie strašným nepriateľom ciev. Uvedieme len niekoľko príkladov: podporuje hypertenziu, akumuláciu plakov v tepnách a znižuje okysličenie krvi a orgánov. Nesprávna strava môže tiež prispieť k nástupu problému s krvným obehom. Strava nadmerne bohatá na nasýtené tuky je spojená najmä so zvýšením zlého cholesterolu v krvi, zatiaľ čo prebytok soli podporuje zvýšenie krvného tlaku. Nadmerná konzumácia alkoholu, obezita a sedavý spôsob života sú ďalšími rizikovými faktormi vzniku cievnej mozgovej príhody. Zdá sa, že používanie perorálnych kontraceptív je tiež spojené so zvýšeným rizikom cievnej mozgovej príhody u žien. Všetky tieto modifikovateľné faktory, ktoré sme práve uviedli, sú náchylné na preventívne pôsobenie, ale o tom budeme podrobnejšie diskutovať v nasledujúcej epizóde.
---sintomi-e-terapia.jpg)
---video.jpg)
