V predchádzajúcej epizóde sme začali hovoriť o artróze. Videli sme, ako sa táto choroba vyznačuje degeneratívnymi léziami postihujúcimi chrupavku, ktorá pokrýva a chráni konce kostí zapojené do kĺbov. Tiež sme videli, ako sa tento proces neobmedzuje iba na chrupavku, ale má tendenciu postupne zapojiť celý kĺb v priebehu času. Výsledkom je lokalizovaná bolesť a obmedzenie pohybov, ktoré sa v priebehu rokov zhoršujú. Dnes sa pozrime bližšie na to, čo sa stane, keď artróza postihne krčné stavce.
Pri cervikálnej artróze opotrebovanie a erózie zvyčajne postihujú kĺbové povrchy stavcov a chrupavkové platničky vložené medzi jeden stavec a druhý.V praxi sa tieto štruktúry pomaly zhoršujú, čo vedie k bolestiam a ďalším problémom, vrátane stuhnutosti krku, nevoľnosti, bolestí hlavy a obmedzenej pohyblivosti. Cervikálny trakt je v skutočnosti najpohyblivejšou časťou chrbtice, ktorá zaručuje správne pohyby krku a hlavy. Poškodenie chrupavky a kĺbov typické pre artrózu je aspoň čiastočne fyziologickým dôsledkom starnutia. Pokiaľ však ide o cervikálnu artrózu, vekový faktor nie je taký rozhodujúci, pretože artroický proces často postihuje aj mladé subjekty. Bolo by preto správne považovať to skôr za dôsledok nesprávneho životného štýlu než za „nevyhnutný efekt“ starnutia. Cervikálna artróza je chronické a progresívne ochorenie; preto má tendenciu sa časom zhoršovať. Ak nie je správne ošetrené a ošetrené, môže zahŕňať aj nervové a cievne štruktúry chránené samotnou krčnou chrbticou, so všetkými negatívnymi dôsledkami prípadu. Môžu napríklad vzniknúť nepríjemné bolesti a mravenčenie, ktoré siahajú od krku až po ruky a ruky; v najhoršom prípade existujú aj vážne ťažkosti pri vykonávaní určitých pohybov.
Príčiny cervikálnej artrózy môžu byť najrozmanitejšie. Pôvodom sú posturálne defekty, ktoré spôsobujú abnormálne stlačenia kĺbov krčnej chrbtice; preto sú ohrození ľudia, ktorí dlhé hodiny stoja alebo sedia pred stolom, pravdepodobne v dôsledku ťažkej práce alebo športových aktivít, ako je Cervikálna artróza môže závisieť aj od traumy, ako sa môže vyskytnúť pri niektorých kontaktných športoch alebo v prípade takzvaného „bičíka“, typického následku nehôd s dynamikou tamponády Rizikovými faktormi sú tiež odchýlky chrbtica, ako je skolióza alebo kyfóza, a ďalšie patológie, ako je reumatoidná artritída.
Medzi symptómy cervikálnej artrózy patria najznámejšie bolesti v oblasti zátylku a krku, pocit stuhnutosti a ťažkosti pri vykonávaní dokonca triviálnych pohybov, ako je otáčanie alebo ohýbanie hlavy. Signál, ktorý by ste nemali podceňovať, je vnímanie zvukov, podobných „cvakaniu“, ktoré sú počuť, keď otočíte krk alebo sklopíte hlavu; navyše tieto zvuky sú často spojené s pocitom vnútorného trenia, akoby medzi stavcami bol „piesok“. Tento hluk je v zásade spôsobený vývojom kostných hrbolcov na stavcoch nazývaných osteofyty. Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri cervikálnej artróze, sú: bolesť hlavy, závrat, poruchy videnia, intolerancia hluku, nevoľnosť a závraty pri zmene polohy. Cervikálna artróza sa postupom času zhoršuje a môže spôsobiť silnú rozsiahlu bolesť. Okrem krku môže dôjsť k bolestivému postihnutiu, ktoré vyžaruje z ramien do prstov ruky, s vnímaním mravčenia alebo malých chvení. V tomto prípade hovoríme presnejšie o cervikobrachialgii, ktorá je niekedy spojená so zmyslovými poruchami, ako je necitlivosť, brnenie, strata citlivosti a zníženie svalovej sily paže a ruky. Tieto poruchy sú dôsledkom stlačenia koreňov krčka maternice nervy, najmä kvôli tvorbe osteofytov alebo herniovaného disku. Ich prítomnosť v skutočnosti môže spôsobiť zmenšenie priemeru vertebrálneho otvoru. To predisponuje k možnému zápalu alebo stlačeniu nielen miechových nervov, ako už bolo spomenuté , ale aj cievnych štruktúr cervikálneho traktu. Je zrejmé, že v najvážnejších prípadoch to všetko môže byť veľmi oslabujúce. Pozrime sa spoločne na niekoľko príkladov. Ak kompresia postihne cievy, ktoré prechádzajú cez stavce krku a kŕmenie mozog, môže sa vyskytnúť závrat a nevysvetliteľná ospalosť.Vo veľmi zriedkavých prípadoch dochádza k nadmernému stlačeniu krčnej miechy pivo môže spôsobovať problémy v krížoch a nohách, ako napríklad bolesť v krížoch a dolných končatinách, pohybové poruchy a dokonca aj stratu kontroly nad močovým mechúrom. Je však zaujímavé poznamenať, že u niektorých pacientov môžu byť symptómy cervikálnej artrózy minimálne alebo dokonca žiadne, aj keď prítomnosť typických lézií osteoartrózy je zreteľne viditeľná z rádiologického vyšetrenia.
Za prítomnosti typických symptómov cervikálnej artrózy je vhodné najskôr absolvovať ortopedické vyšetrenie; podrobnejšie vyšetrenia budú nakoniec nasledovať pomocou zobrazovacích techník, ako sú röntgenové snímky, CT snímky a magnetická rezonancia. Často röntgenové lúče postačujú na dokumentáciu prítomnosti štandardu cervikálnej artrózy, pričom akékoľvek problémy s mäkkými tkanivami, ako sú hernie a kompresie nervových koreňov, sú len dobre zvýraznené zobrazovaním magnetickou rezonanciou. Okrem toho môže byť užitočná návšteva na vyhodnotenie akýchkoľvek neurologických problémov alebo elektromyografie. Užitočná môže byť najmä elektromyografia. Je považovaná za tých pacientov, ktorí sa naďalej sťažujú na pretrvávajúcu bolesť napriek tomu, že z rádiografických snímok nevyplývajú žiadne významné zmeny.
V súčasnom stave lekárskej vedy sa cervikálna artróza bohužiaľ nedá vyliečiť. Degenerácia chrupavky a kĺbov je v skutočnosti progresívna a dá sa len spomaliť; okrem toho existujú veľmi účinné lieky na zmiernenie symptómov. Lieky, ako sú lieky proti bolesti, protizápalové lieky a niekedy aj svalové relaxancie, ktoré sú užitočné v akútnej fáze, ale ktoré by sa nemali zneužívať, pretože z dlhodobého hľadiska nevyvolávajú ľahostajné vedľajšie účinky. Počas bolestivých kríz je potrebné krk udržiavať v pokoji, možno dočasne pomocou ortopedického goliera. Funkciou tohto zariadenia je podpora krku, aby sa uvoľnil tlak na krčné nervy a cievy a zabránilo sa príliš náhlym pohybom. V období medzi jednou krízou a druhou môžu byť veľmi užitočné masáže a telesné rehabilitačné terapie. V závažných prípadoch však môže byť potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku, najmä v prítomnosti silného stlačenia nervu alebo miechy.
Na preventívnej úrovni je prvým užitočným opatrením zmena zlých návykov, ktoré sú v mnohých prípadoch samy príčinou cervikálnej artrózy. Ak ste napríklad nútení dlho stáť alebo sedieť, je dôležité udržiavať správnu polohu, aby nedošlo k namáhaniu krčnej oblasti. Odporúčame tiež gymnastické a strečingové cvičenia špecifické pre krk. Napríklad pohyby vpred a vzad, vľavo a vpravo a pomalé rotácie do strán môžete vykonávať niekoľko minút každý deň. V akútnej fáze artrózy však pripomínam, že je lepšie vyhnúť sa prílišnému namáhaniu krčka maternice.
