Klonidín, ktorý je možné podávať rôznymi spôsobmi (orálne, transdermálne, parenterálne), sa používa na liečbu hypertenzie a hypertenzívnych kríz.Lieky obsahujúce klonidín, ktoré je možné podávať perorálne a transdermálne, je možné vydávať v lekárňach po predložení opakovateľného lekárskeho predpisu (RR); niektoré z nich sú klasifikované ako lieky triedy A, preto ich náklady môže uhradiť Národný zdravotný systém (NHS); iné sú naopak zaradené do kategórie liekov triedy C, a preto je ich výdaj úplne účtovaný. na druhej strane, lieky na báze klonidínu vhodné na parenterálne podanie sú len na použitie v nemocnici.
Príklady liekov obsahujúcich klonidín
- Catapresan®
- Catapresan TTS® (transdermálne náplasti)
- Clonidine Hydrochloride Bioindustria L.I.M.®
Parenterálne podávaný klonidín je naopak indikovaný na liečbu hypertenzívnych kríz a v prípadoch, keď dočasne nie je možné podávať liek orálne alebo keď sa ústne podanie ukázalo ako nedostatočne účinné. V každom prípade je parenterálna cesta vyhradená pre hospitalizovaných pacientov.
nedávny;Pred užívaním liekov klonidínu je tiež dôležité vedieť, že:
- Počas prvého týždňa liečby môže klonidín spôsobiť sedáciu, ktorá pri pokračujúcej terapii zvyčajne ustúpi. Pokiaľ je to však potrebné, váš lekár môže znížiť množstvo podávaného lieku.
- Liečba klonidínom sa má ukončovať postupne a len pod prísnym lekárskym dohľadom.
- Klonidín môže spôsobiť znížené slzenie, pacienti s kontaktnými šošovkami by mali byť informovaní.
- U pacientov, u ktorých sa po použití transdermálnej náplasti na báze klonidínu vyskytli lokálne kožné reakcie, sa pri prechode na perorálnu liečbu môže vyvinúť rozsiahla vyrážka.
- Ak používate transdermálne náplasti na báze klonidínu, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára, aby zvážil odstránenie náplasti v prípade stredne závažného až závažného lokalizovaného erytému a / alebo pľuzgierov v mieste aplikácie alebo generalizovaného typu „vyrážky“.
Poznámka: Ak je do 7 dní od prilepenia náplasti pozorované „lokálne, izolované a menšie podráždenie pokožky“, je možné ju odstrániť a nahradiť novou, ktorá sa aplikuje na inú oblasť pokožky.
Opatrenia pri používaní transdermálnej náplasti
- Počas chirurgického obdobia by sa používanie klonidínovej transdermálnej náplasti nemalo prerušiť. Krvný tlak by sa mal počas chirurgického zákroku starostlivo monitorovať a v prípade potreby by mali byť k dispozícii ďalšie opatrenia na kontrolu tlaku.
- Pri zvažovaní začatia terapie transdermálnou náplasťou na báze klonidínu počas perioperačného obdobia je potrebné vziať do úvahy, že terapeutické plazmatické hladiny sa dosiahnu až za 2-3 dni po počiatočnej aplikácii.
- Transdermálna náplasť sa musí odstrániť pred operáciami defibrilácie alebo kardioverzie z dôvodu potenciálnej zmeny elektrickej vodivosti, ktorá môže zvýšiť riziko vzniku oblúka, čo je jav spojený s používaním defibrilátorov.
- Pretože transdermálna náplasť na báze klonidínu obsahuje hliník, odporúča sa odstrániť ju pred vyšetrením magnetickou rezonanciou (MRI). Popáleniny kože v mieste aplikácie náplasti boli hlásené u mnohých pacientov, ktorí počas magnetickej rezonancie (MRI) nosili transdermálnu náplasť obsahujúcu hliník.
Vezmite prosím na vedomie
- Použitie klonidínu NIE JE účinné pri liečbe hypertenzie feochromocytómu.
- Použitie klonidínu u detí a mladistvých sa neodporúča.
- Závažné nežiaduce reakcie - vrátane smrti - boli hlásené pri použití klonidínu v kombinácii s metylfenidátom mimo značky u detí s ADHD, preto sa táto kombinácia a používanie NEDOPORUČUJE.
- Počas liečby klonidínom sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky ako závraty, sedácia a poruchy ubytovania. Pri vedení vozidla a obsluhe strojov sa odporúča mimoriadna opatrnosť a v prípade výskytu týchto účinkov sa vyhýbajte takýmto aktivitám.
Vzhľadom na vyššie uvedené je úplne dôležité informovať lekára, ak užívate jeden alebo viac z vyššie uvedených liekov alebo látok (alkohol). Lekár by mal byť v každom prípade informovaný, ak užívate, alebo ste v poslednom čase užívali alebo plánujete užívať akékoľvek lieky alebo výrobky, vrátane liekov, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis (SOP), voľne predajných liekov (OTC), bylinných a fytoterapeutických liekov. výrobky a homeopatické výrobky.
, prejavujúce sa nežiaduce účinky rôzneho druhu a intenzity, alebo sa neprejavujú vôbec.
Veľmi časté a časté vedľajšie účinky
Medzi nežiaduce účinky, ktoré sa najčastejšie môžu vyskytnúť počas liečby klonidínom, patria:
- Závraty;
- Sedácia;
- Ortostatická hypotenzia;
- Suché ústa
- Depresia;
- Poruchy spánku;
- Bolesť hlavy
- Zápcha;
- Nevoľnosť a / alebo vracanie;
- Bolesť v slinných žľazách
- Únava a erektilná dysfunkcia.
Menej časté vedľajšie účinky
Menej časté vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby klonidínom, zahŕňajú:
- Halucinácie;
- Klamlivé vnímanie;
- Nočné mory
- Parestézia;
- Sínusová bradykardia;
- Raynaudov syndróm;
- Svrbenie, vyrážka, žihľavka;
- Malátnosť
Zriedkavé vedľajšie účinky a neznámej frekvencie
Medzi nežiaducimi účinkami, ktoré sa môžu zriedkavejšie vyskytnúť pri užívaní klonidínu, však nachádzame:
- Gynekomastia;
- Zníženie slzného toku;
- Atrioventrikulárny blok;
- Suchosť nosovej sliznice;
- Pseudo-prekážky hrubého čreva;
- Alopécia;
- Zvýšená hladina cukru v krvi;
- Poruchy ubytovania;
- Bradyarytmie.
Predávkovanie klonidínom
Predávkovanie klonidínom môže spôsobiť príznaky ako:
- Zúženie zrenice;
- Letargia
- Bradykardia;
- Hypotenzia;
- Podchladenie;
- Somnolencia až kóma;
- Respiračná depresia s tendenciou k apnoe;
- Paradoxná hypertenzia.
Núdzová liečba pozostáva z výplachu žalúdka a podávania analeptických a / alebo vazopresorických liekov.
V prípade požitia / príjmu nadmernej dávky klonidínu musíte ihneď informovať svojho lekára alebo ísť do najbližšej nemocnice.
čo má za následok zníženie periférnej a renálnej rezistencie, zníženie krvného tlaku a srdcového rytmu. To všetko je možné vďaka agonistickému pôsobeniu α2-adrenergných receptorov, ktoré aktívny princíp vyvíja. ktorí sú na liek citlivejší: 75 - 150 mikrogramov klonidínu denne (čo zodpovedá ½ tablety - 1 tableta 150 mikrogramov), najlepšie večer. V prípade nedostatočnej odpovede môže lekár zvýšiť množstvo podaného lieku až na 450 mikrogramov denne (čo zodpovedá 3 tabletám po 150 mikrogramoch).Transdermálny klonidín
Transdermálne náplasti na báze klonidínu sú dostupné v troch variantoch: náplasti obsahujúce 2,5 mg účinnej látky (TTS-1), náplasti obsahujúce 2,5 mg účinnej látky (TTS-2) a náplasti obsahujúce 7,5 mg účinnej látky.
Liečba sa zvyčajne začína 2,5 mg transdermálnou náplasťou, potom dávku upraví váš lekár, kým sa nedosiahne požadovaný účinok.
Ak po 1 alebo 2 týždňoch nestačí zníženie krvného tlaku, je možné dávku zvýšiť pridaním ďalšej 2,5 mg náplasti alebo použitím 5 mg náplasti. Zvýšenie dávky nad dve 7,5 mg náplasti nie je obvykle sprevádzané zvýšením účinnosti.
Vezmite prosím na vedomie
Keď sa transdermálna náplasť aplikuje prvýkrát ako náhrada za perorálnu liečbu klonidínom alebo inými antihypertenzívami, treba poznamenať, že antihypertenzívny účinok klonidínu v transdermálnej náplasti sa nemusí dosiahnuť skôr ako v 2-3. odporúča sa postupne znižovať dávkovanie používaného lieku a náhle neprestať.Niektoré alebo všetky predchádzajúce antihypertenzné terapie však môžu byť zachované, najmä u pacientov s ťažšími formami hypertenzie. Lekár bude informovať pacienta o tom, ako sa má správať a ako postupne znižovať dávkovanie liekov.
Pri aplikácii náplasti sa riaďte pokynmi lekára a pokynmi uvedenými v písomnej informácii pre používateľov k lieku.
Klonidín parenterálne
Použitie parenterálneho klonidínu je vyhradené pre hospitalizovaných pacientov na liečbu hypertenzívnych kríz alebo pre tých pacientov, u ktorých nie je možné orálne podanie alebo ktoré neposkytli adekvátne výsledky.
Klonidín sa môže podávať subkutánnou alebo intramuskulárnou injekciou alebo pomalou intravenóznou cestou.
Prestaňte užívať klonidín
Akékoľvek prerušenie liečby musí prebiehať výlučne pod lekárskym dohľadom a postupne s odstupňovanými dávkami počas niekoľkých dní, aby sa zabránilo následnému náhlemu zvýšeniu krvného tlaku s klasickými príznakmi (nepokoj, palpitácie, nervozita, chvenie, bolesť hlavy, nevoľnosť, atď.).
Ak je potrebné prerušiť súbežnú dlhodobú liečbu β-blokátormi, β-blokátor sa má vysadiť niekoľko dní pred postupným vysadzovaním klonidínu.
a môže znížiť srdcovú frekvenciu plodu, je nevyhnutné starostlivé a nepretržité monitorovanie matky a plodu. Po pôrode však môže dôjsť k prechodnému zvýšeniu krvného tlaku novorodenca.
Ak je to nevyhnutné, počas gravidity sa uprednostňuje perorálna terapia klonidínom, pričom sa treba vyhnúť parenterálnej terapii. V každom prípade lekár rozhodne, či, ako a kedy podať účinnú látku.
Klonidín sa vylučuje do materského mlieka a nie sú k dispozícii dostatočné údaje o účinkoch účinnej látky na novorodenca. Použitie klonidínu u dojčiacich matiek sa preto neodporúča.
