Použitie účinnej látky je vyhradené iba pre dospelých pacientov; podáva sa parenterálne a presnejšie subkutánne. V súčasnosti v Taliansku existujú dva lieky na báze denosumabu s obchodným názvom Xgeva® (indikované v prítomnosti kostných metastáz a obrovských bunkový nádor kosti) a Prolia® (indikované na liečbu osteoporózy). Oba sú zaradené do kategórie liekov triedy A, preto ich uhrádza Národný zdravotný systém (NHS), tieto lieky je možné vydávať na lekársky predpis s opakovateľným opakovacím limitom (RRL - predáva sa verejnosť na predpis od nemocníc alebo špecialistov).
. Podrobne, pri správnom dávkovaní môže byť účinná látka použitá na:
- Liečte osteoporózu u postmenopauzálnych žien a dospelých pacientov, aby ste znížili riziko zlomenín;
- Liečba straty kostnej hmoty u mužov spôsobenej znížením hladín hormónov (testosterónu) v dôsledku chirurgického zákroku alebo farmakoterapie rakoviny prostaty;
- Liečiť úbytok kostnej hmoty v dôsledku dlhodobej liečby kortikosteroidmi u pacientov so zvýšeným rizikom zlomenín;
- Znížte degradáciu kostí spôsobenú kostnými metastázami alebo v dôsledku obrovského bunkového nádoru kosti;
- Prevencia závažných komplikácií spôsobených kostnými metastázami (napríklad zlomeniny, tlak na kostnú dreň alebo potreba rádioterapie alebo chirurgického zákroku).
Denosumab možno použiť aj na liečbu obrovskobunkovej rakoviny kostí, ktorú nemožno chirurgicky liečiť alebo kde chirurgický zákrok nie je najlepšou možnosťou, u dospelých a dospievajúcich, ktorých kosti prestali rásť.
;Hypokalcémia
Ak sa počas liečby denosumabom vyskytnú príznaky ako zášklby, zášklby alebo svalové kŕče, znecitlivenie alebo mravčenie v prstoch na rukách a nohách alebo okolo úst, záchvaty, zmätenosť a / alebo strata vedomia, lekár má byť ihneď upozornený, pretože môže ísť o príznaky hypokalcémie.
Problémy so zubami a osteonekróza čeľuste
Liečba denosumabom môže viesť k zubným problémom a osteonekróze čeľuste. Aby sa predišlo vzniku týchto problémov, je vhodné udržiavať správnu ústnu hygienu a pravidelne podstupovať zubné prehliadky.V tejto súvislosti upozorňujeme, že zubár musí byť informovaný o príjme denosumabu.
Riziko vzniku týchto stavov sa zvyšuje, ak liečba pokračuje dlhší čas a u pacientov, ktorí:
- Podstupujú chemoterapiu a / alebo rádioterapiu;
- Užívate steroidy alebo antiangiogénne lieky (používané na liečbu rakoviny);
- Podstupujú zubnú chirurgiu;
- Nedostáva sa im bežnej starostlivosti o zuby;
- Trpí problémami s ďasnami;
- Sú to fajčiari.
Ak sa počas liečby denosumabom vyskytnú problémy s ústami alebo zubami, ako sú padajúce zuby, bolesť alebo opuch, nehojí sa vredy v ústach alebo výtok, mali by ste ihneď kontaktovať svojho lekára.
Nezvyčajné zlomeniny
U niektorých pacientov sa pri užívaní denosumabu vyskytli neobvyklé zlomeniny stehennej kosti, a preto v prípade novej a neobvyklej bolesti bedra, slabín alebo stehna treba ihneď kontaktovať lekára.
Zvýšená hladina vápnika v krvi
Po ukončení liečby denosumabom došlo u niektorých pacientov s obrovskou bunkovou rakovinou kostí k zvýšeným hladinám vápnika v krvi. Lekár bude preto pacientov sledovať aj po ukončení liečby denosumabom, aby rýchlo zistil akékoľvek zvýšenie vápnika.
