Ako benígne nádory sú fibroidy masy buniek s abnormálnou „proliferačnou aktivitou“, ktoré však neprenikajú do okolitých tkanív a nie sú ani metastatické.
Ako uvidíme neskôr, existuje mnoho odrôd fibroidov.
Pochopiť: Čo je to vláknité spojivové tkanivo?
Vláknité spojivové tkanivo, známe tiež ako husté spojivové tkanivo, je variantom spojivového tkaniva, v ktorom je podiel kolagénových vlákien typu I obzvlášť dôležitý (kolagén je proteín).
Tvorba vláknitých spojivových tkanív je výsledkom činnosti buniek známych ako fibroblasty.
Vláknité spojivové tkanivo má spravidla podpornú funkciu: tvorí šľachy, ktoré slúžia na spojenie kostí a svalov; skladá väzy, ktoré slúžia na spojenie niektorých kostí; ponúka podporu vnútorným orgánom; tvorí dermis, ktorá je najhlbšou vrstvou pokožky.
Fibroma: koho sa to týka?
Každý môže vyvinúť myóm; treba však poznamenať, že existujú: myómy, ktoré postihujú deti častejšie (napr .: neosifikujúci myóm); myómy, ktoré postihujú iba ženy (napr. maternicový myóm); najbežnejšie myómy u jedného z dvoch pohlaví (napr .: angiofibróm najčastejšie postihuje mužov); fibroidy typické pre dospelosť (napr. ovariálny fibróm); fibroidy pozorované u mladých ľudí a dospelých s rovnakou frekvenciou (napr. dermatofibróm).
Môže sa fibrom stať malígnym nádorom?
Aj keď sa zriedkavo vyskytujú, určité formy myómov sa môžu vyvinúť a stať sa malígnymi nádormi; malígna verzia myómu je fibromasarkóm.
Ako je typické pre malígne nádory, fibrosarkómy sú nádory charakterizované vysokou rýchlosťou rastu a proliferácie.
, vaječníky, obličky, kosti, chrupavky, koža, podkožné tkanivá, žalúdok a črevá; treba tiež poznamenať, že myóm môže postihnúť aj nervy a sliznice ústnej dutiny., histológia, poloha, veľkosť atď.
Tvrdý fibróm
Tvrdé fibroidy sa vyznačujú dôležitým podielom kolagénových vlákien a nízkou hladinou fibroblastov.
Najznámejším príkladom tvrdého fibroidu je dermatofibróm, benígny kožný nádor.
Mäkký fibróm
Mäkké fibroidy sa naopak vyznačujú značným množstvom fibroblastov a nízkym obsahom kolagénových vlákien.
Najdôležitejším príkladom mäkkého fibroidu je visutý fibroid.
Maternicový fibrom alebo myóm
Dobre známym variantom myómu a obrovským záujmom ženskej populácie je maternicový myóm.
Tiež nazývaný myóm, maternicový myóm je veľmi častý benígny nádor maternice, ktorý sa vyskytuje hlavne u žien vo veku 30 až 40 rokov.
V závislosti od polohy obsadenej v záujmovom „orgáne“ môže byť maternicový myóm:
- Submukózne: submukózny myóm sa nachádza na vnútornej stene maternice, kde sa rozprestiera endometrium.
- Subserous: subserózny fibroid prebieha na vonkajšej stene maternice, ktorá je k nej pripojená pomocou stopky alebo vlákna.
- Porušenie: infralegamentárny myóm sa nachádza medzi dvoma listami maternicového väzu.
- Intramurálne: intramurálny myóm sa nachádza vo vnútornej svalovej stene maternice, stene, ktorá v dôsledku prítomnosti nádoru prechádza deformáciou.
Myóm maternice môže byť zodpovedný za symptómy, ako sú: hypermenorea (silné obdobia), strata krvi medzi dvoma menštruáciami, bolesť panvy, časté močenie a dyspareunia (bolesť pri pohlavnom styku); navyše v niektorých prípadoch môže spôsobiť neplodnosť.
Ďalšie informácie: Maternicový fibrom: Čo to jeZávesný fibróm alebo kožný fibróm
Tiež známe ako akrochordon, pór a kožné myómy, kožné značky sú pedunkulované kožné výrastky, ktoré vyčnievajú von.
Visuté myómy sa môžu tvoriť kdekoľvek; vykazujú však preferenciu pre oblasti vystavené neustálemu namáhaniu a treniu, ako sú podpazušie, krk, slabiny a horné viečka.
V súčasnosti presná príčina závesného fibrómu ešte nie je známa; Epidemiologické údaje však naznačujú, že vzhľadu prospievajú faktory ako obezita, hyperglykémia, hyperinzulinémia, akromegália a ženské pohlavie.
Ďalšie informácie: Pendlous Fibroma: Čo to je a terapiaDermatofibróm
Dermatofibróm, známy tiež ako histiocytóm, je myóm, ktorý pochádza z väzivového tkaniva dermy.
V súčasnosti nie je presná príčina dermatofibrómu známa; c “existuje však silné podozrenie, že tento benígny kožný nádor je výsledkom abnormálnej reakcie na malú traumu, ako je bodnutie tŕňom alebo hmyzom.
Dermatofibróm, bežnejší u dospelých a žien, sa môže prejaviť ako jedna hrudka, viditeľná na povrchu kože alebo ako viacpočetná hrudka.
Oblasti tela, o ktoré je najväčší záujem, sú dolné a horné končatiny.
Iné typy fibrómu
Medzi rôzne typy fibroidov patria:
- Osifikujúci fibróm: je benígny kostný nádor, ktorý sa zvyčajne nachádza v čeľusti.
Charakterizujúci osifikujúci fibróm je proces nahradenia kostného tkaniva vláknitým spojivovým tkanivom. - Neosifikujúci fibróm: je benígny kostný nádor, ktorý postihuje hlavne dlhé kosti, ako sú stehenná kosť, holenná kosť a, aj keď menej často, kosti dolných končatín.
Neosifikujúci fibróm postihuje väčšinou deti, najmä chlapcov. - Ovariálny fibróm: je zriedkavý benígny nádor vaječníkov, ktorý sa vyskytuje hlavne u žien stredného veku (50 rokov) a ktorý sa zvyčajne prejavuje ako asymptomatický.
- Myxofibróm: je to benígny odontogénny nádor, charakterizovaný prítomnosťou myxomatózneho tkaniva okrem typických prvkov myómu, ktorý sa zvyčajne objavuje na úrovni maxily alebo mandibuly.
- Angiofibróm: je benígny vaskulárny novotvar, ktorý pozostáva z väzivového tkaniva a krvných ciev.
Obvykle sa objavuje v nazofarynxe, v blízkosti adenoidu (nazofaryngeálny angiofibróm).
Angiofibróm sám o sebe nie je nebezpečný, ale je stále agresívny kvôli miestu, kde sa zvyčajne vyvíja. - Neurofibrom: je benígny fibróm, ktorý postihuje nervy alebo tkanivá periférneho nervového systému; je viditeľný na povrchu tela, pretože je zodpovedný za charakteristické výbežky pokožky.
- Renálny fibróm: Tiež známy ako medulárny fibróm, je to benígny nádor obličiek, ktorý pochádza z intersticiálnych buniek obličkovej drene.
Jeho diagnóza je zvyčajne náhodná. - Desmoplastický fibróm: Jedná sa o vzácny benígny kostný nádor, ktorý postihuje hlavne deti a mladých dospelých.
Napriek tomu, že je to benígny novotvar, dermoplastický myóm môže byť agresívny, pretože je schopný spôsobiť deštrukciu kortikálnej časti kostí (v ktorej sa tvorí).
Obvykle sú postihnuté kosti splanchnocranium, humerus, femur a tibia. - Desmoplastický fibroblastóm: je to nezhubný nádor zvyčajne subkutánny, zahŕňajúci aponeurózu svalov alebo rovnakých svalov umiestnených na končatinách, na ramennom pletenci, na panvovom pletenci alebo na krku.
- Nuchálny fibróm: je to subkutánny a dermálny fibróm, obsahujúci okrem klasických prvkov adipocyty a nervové bunky.
Ako naznačuje názov, nuchálny fibróm sa vyvíja väčšinou na krku; môže sa však objaviť aj na končatinách končatín, v lumbosakrálnej oblasti, na tvári a na zadku. - Chondromyxoidný fibróm: je to myóm, ktorý sa týka tkaniva chrupavky; je to zriedkavý benígny novotvar, ktorý pokrýva menej ako 1% kostných nádorov.
- Traumatický fibróm (alebo fibróm úst): je to benígny nádor, ktorý postihuje sliznicu úst a ktorý sa zvyčajne objavuje v dôsledku dráždivých javov.
Nakoniec by sa mal zdôrazniť význam monitorovania všetkých týchto foriem fibroidov, ktoré sú potenciálne ohrozené malígnym vývojom.
Iba s presnou diagnózou je možné podrobne definovať najvhodnejší liečebný plán.
, laser na báze oxidu uhličitého, pulzný laser a rádiofrekvenčná ablácia.Fibróm: je potrebné ho vždy liečiť?
Nie všetky fibroidy vyžadujú liečbu; to je prípad napríklad asymptomatických myómov, ktoré nemajú žiadny vplyv na kvalitu života pacienta.
Maternicový fibrom: liek
Možné liečebné postupy pre maternicový myóm zahŕňajú:
- Laparoskopická myomektómia: je chirurgické odstránenie maternicového myómu vykonávané prostredníctvom troch malých rezov na úrovni brucha.
Minimálne invazívna laparoskopická myomektómia zachováva maternicu; ak je teda pacientka ešte v reprodukčnom veku, môže mať ešte deti. - Laparotomická myomektómia (alebo brušná myomektómia): je chirurgické odstránenie maternicového fibroidu vykonávané „dôležitým rezom v bruchu“.
Rovnako ako predchádzajúca terapeutická možnosť, laparotomická myomektómia tiež zachováva maternicu a plodnosť akéhokoľvek pacienta, ktorý je ešte vo veku, aby mal deti. - Hysterektómia: je odstránenie maternice.
Toto riešenie je vhodné pre ženy po menopauze (ktoré už nemôžu mať deti) a pre pacientky s veľkými maternicovými myómami (aj keď v plodnom veku). - Embolizácia: zahŕňa injekciu špeciálnych embolizujúcich činidiel, ktoré majú za následok prerušenie dodávky krvi určenej pre maternicový myóm; ak nedostane viac krvi, tento sa najskôr zmenší a následne prejde nekrózou.
Nevýhodou tohto riešenia je, že sa občas môže stať, že embolizačné činidlá prerušia tok krvi do vaječníkov alebo iných blízkych orgánov. - Ablácia endometria: je terapeutický roztok použiteľný v prítomnosti submukóznych maternicových myómov (tj. Umiestnených na vnútornej výstelke maternice).
Z praktického hľadiska zahŕňa endometriálna ablácia zavedenie konkrétneho nástroja do maternice, ktorý môže vyžarovať teplo, horúcu vodu alebo elektrický prúd. - Rádiofrekvenčná ablácia: je technika, ktorá vám umožňuje zničiť maternicové myómy a zúžiť cievy, ktoré ich živia.
Existujú dva spôsoby, ako vykonávať rádiofrekvenčnú abláciu: laparoskopiou alebo transcervikálnou cestou. - Zameraný ultrazvuk pod vedením zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRgFUS): je veľmi nedávnou technikou na liečbu maternicových myómov, ktorá pomocou magnetickej rezonancie sústreďuje ultrazvukový lúč v presnom mieste, kde sa nachádza nádorová hmota; tento ultrazvukový lúč má schopnosť zničiť maternicový myóm bez poškodenia kože (ktorou prechádza, aby sa dostal do požadovanej oblasti) a ďalších okolitých tkanív.
MRgFUS je oceňovaný predovšetkým pre svoju minimálnu invazivitu. - Farmakologická terapia: zahŕňa rôzne roztoky, vrátane agonistov hormónov uvoľňujúcich gonadotropín (napr. Leuprolid, goserelín, triptorelín), vnútrožilového telieska uvoľňujúceho progestín a antikoncepčných piluliek.
Vyššie uvedené lieky nevylučujú maternicové myómy, ale umožňujú vám kontrolovať ich symptómy.
