sú to patologické cesty tubulárneho tvaru, ktoré sú vytvorené medzi jedným orgánom a druhým alebo medzi vnútornou dutinou a pokožkou. Inými slovami, fistula (nikdy nie je prítomná vo fyziologických podmienkach) je anomálny kanál, ktorý spája akékoľvek dve štruktúry anatomicky blízko a normálne oddelené.Príčiny vzniku sa hľadajú hlavne pri abscesoch, závažných zápaloch a infekciách; menej často tieto konkrétne cesty komunikácie účelovo vytvára chirurg na rôzne terapeutické účely.
RECTUMAGINÁLNE FISTULY môžu spôsobiť zapáchajúci vaginálny výtok, opakujúce sa infekcie močových / vaginálnych ciest a bolesť pri pohlavnom styku (dyspareunia).
Keď sa fistuly objavia pozdĺž dýchacieho traktu (napr. BRONCOESOPHAGEA FISTULA), klinický obraz pacienta sa môže v krátkom čase nebezpečne zraziť, pretože tieto kanály umožňujú prechod tuhých alebo tekutých častíc potravy do priedušiek a pľúc. Za takýchto okolností môže pacient ochorieť na extrémne nebezpečný zápal pľúc.
Niektoré FISTULY TRÁVIACEHO SYSTÉMU môžu dokonca spôsobiť veľmi silnú a nepríjemnú halitózu: to je prípad fistúl, ktoré sú vytvorené medzi priečnym hrubým črevom a horným jejunom: v týchto prípadoch má fekálny materiál tendenciu prechádzať z hrubého čreva do hrubého čreva. žalúdka, čím sa mu zle dýcha.
Bez povšimnutia nezostanú ani ZUBNÉ FISTULY: pretrvávajúca bolesť zubov je v skutočnosti jedným z charakteristických symptómov zubnej fistuly, prejavu komplikovaného kazu, kazateľnice, gangrény, alveolárnych abscesov alebo cýst v koreni zuba.
Pred operáciou sa pacient spravidla podrobí špecifickému rádiologickému vyšetreniu na zistenie smeru, hĺbky, dĺžky a presnej polohy fistuly. Toto vyšetrenie, nazývané fistulografia, spočíva v injekcii špeciálnej kontrastnej kvapaliny nepriepustnej pre teplo priamo do fistulózneho kanála.
Chirurgia je nepochybne riešením prvej voľby na odvodnenie lézie: týmto spôsobom sa uľahčí hnis, ktorý sa nahromadil pozdĺž fistuly, pričom sa zabráni tvorbe (alebo reformovaniu) abscesu.
Bohužiaľ nie je neobvyklé, že na odstránenie a dôkladné vyčistenie fistuly je potrebných niekoľko operácií: často sa v skutočnosti fistula opakuje po viac alebo menej dlhom období od operácie kvôli neúplnému alebo nesprávnemu čisteniu. Riziko opakovania, veľa chirurgov v čase operácie používa takzvaný „setone“: je to špeciálne vlákno, ktoré je vyrobené tak, aby kĺzlo po celej dráhe fistuly, aby sa lepšie vyčistil patologický trakt.
Čo sa týka operácií vonkajších fistúl - ktoré teda spájajú vnútornú dutinu s pokožkou - rekonvalescencia pacienta by mohla byť dosť nepríjemná. Na zastavenie bolesti a nepohodlia spôsobených operáciou môže pacient užívať lieky proti bolesti a obklady s teplou vodou niekoľkokrát denne.
Čistenie musí byť tiež dôsledné: aby sa zabránilo opätovnej infekcii operačnej rany, je nevyhnutné, aby pacient udržiaval ranu čistú a dezinfikovanú.
Po chirurgickom zákroku na odstránenie fistuly je možné obnoviť pracovné a športové aktivity, keď sa pacient môže voľne a ľahko pohybovať bez toho, aby cítil bolesť.
Realizácia rady lekára a rešpektovanie pokoja minimalizujú riziká po operácii a zároveň znižujú možnosť, že sa fistula bude opakovať alebo sa stane chronickou.
Tagy:
doplnky destinácia-wellness kvíz
Pochopiť: ako a prečo sa tvoria patologické fistuly
Závažný zápal postihujúci orgán → tvorba abscesu (purulentná infekcia), ktorý prechádza okolitými tkanivami → prasknutie abscesu → únik hnisu → tvorba tubulárneho kanálika (fistula), ktorý spája ohnisko zápalu so susednými orgánmi
s kožou (typickým príkladom sú ANOREKTÁLNE FISTULY), pacient spravidla obviňuje lokalizované pálenie, diskomfort, evidentný zápal, opuch, emisiu krvi alebo hnisu z fistuly.RECTUMAGINÁLNE FISTULY môžu spôsobiť zapáchajúci vaginálny výtok, opakujúce sa infekcie močových / vaginálnych ciest a bolesť pri pohlavnom styku (dyspareunia).
Keď sa fistuly objavia pozdĺž dýchacieho traktu (napr. BRONCOESOPHAGEA FISTULA), klinický obraz pacienta sa môže v krátkom čase nebezpečne zraziť, pretože tieto kanály umožňujú prechod tuhých alebo tekutých častíc potravy do priedušiek a pľúc. Za takýchto okolností môže pacient ochorieť na extrémne nebezpečný zápal pľúc.
Niektoré FISTULY TRÁVIACEHO SYSTÉMU môžu dokonca spôsobiť veľmi silnú a nepríjemnú halitózu: to je prípad fistúl, ktoré sú vytvorené medzi priečnym hrubým črevom a horným jejunom: v týchto prípadoch má fekálny materiál tendenciu prechádzať z hrubého čreva do hrubého čreva. žalúdka, čím sa mu zle dýcha.
Bez povšimnutia nezostanú ani ZUBNÉ FISTULY: pretrvávajúca bolesť zubov je v skutočnosti jedným z charakteristických symptómov zubnej fistuly, prejavu komplikovaného kazu, kazateľnice, gangrény, alveolárnych abscesov alebo cýst v koreni zuba.
Pred operáciou sa pacient spravidla podrobí špecifickému rádiologickému vyšetreniu na zistenie smeru, hĺbky, dĺžky a presnej polohy fistuly. Toto vyšetrenie, nazývané fistulografia, spočíva v injekcii špeciálnej kontrastnej kvapaliny nepriepustnej pre teplo priamo do fistulózneho kanála.
Chirurgia je nepochybne riešením prvej voľby na odvodnenie lézie: týmto spôsobom sa uľahčí hnis, ktorý sa nahromadil pozdĺž fistuly, pričom sa zabráni tvorbe (alebo reformovaniu) abscesu.
Bohužiaľ nie je neobvyklé, že na odstránenie a dôkladné vyčistenie fistuly je potrebných niekoľko operácií: často sa v skutočnosti fistula opakuje po viac alebo menej dlhom období od operácie kvôli neúplnému alebo nesprávnemu čisteniu. Riziko opakovania, veľa chirurgov v čase operácie používa takzvaný „setone“: je to špeciálne vlákno, ktoré je vyrobené tak, aby kĺzlo po celej dráhe fistuly, aby sa lepšie vyčistil patologický trakt.
Vedeli ste, že ...
Keď je fistula jednoducho odstránená bez toho, aby pôsobila na jej príčinu, s najväčšou pravdepodobnosťou sa fistula opakuje. Ako príklad možno uviesť, že chirurgická eliminácia fistuly v kontexte Crohnovej choroby môže byť účinná v prvom období, ale ak vyvolávajúca choroba nie je priamo riešená adekvátnou liečbou, fistula má tendenciu sa opakovať v 50% operácií.
Čo sa týka operácií vonkajších fistúl - ktoré teda spájajú vnútornú dutinu s pokožkou - rekonvalescencia pacienta by mohla byť dosť nepríjemná. Na zastavenie bolesti a nepohodlia spôsobených operáciou môže pacient užívať lieky proti bolesti a obklady s teplou vodou niekoľkokrát denne.
Čistenie musí byť tiež dôsledné: aby sa zabránilo opätovnej infekcii operačnej rany, je nevyhnutné, aby pacient udržiaval ranu čistú a dezinfikovanú.
Po chirurgickom zákroku na odstránenie fistuly je možné obnoviť pracovné a športové aktivity, keď sa pacient môže voľne a ľahko pohybovať bez toho, aby cítil bolesť.
Realizácia rady lekára a rešpektovanie pokoja minimalizujú riziká po operácii a zároveň znižujú možnosť, že sa fistula bude opakovať alebo sa stane chronickou.
.jpg)
