Gastritída: diagnostika a liečba

Čo je to zápal žalúdka?

Pojem „gastritída“ označuje poruchu charakterizovanú komplexným a heterogénnym súborom symptómov vyvolaných zápalom žalúdočnej sliznice. V závislosti od príčiny pôvodu môže gastritída mať akútny alebo chronický priebeh.

Akútne varianty sú často dôsledkom alkoholizmu, fajčenia, nadmerného príjmu NSAID, opakujúcich sa infekcií a nevyváženej stravy. Na druhej strane sú chronické formy zvyčajne spôsobené autoimunitnými ochoreniami, opakovanými infekciami Helicobacter pylori, dlhodobá terapia gastrolytickými liekmi a psychosomatické poruchy.
Diagnóza gastritídy je potrebná na zistenie príčiny zápalového procesu a nápravu pomocou vhodnej terapie. Akútna gastritída - najmä ak je závislá na nesprávnej diéte - sa dá ľahko vyriešiť vhodnými diétnymi opatreniami (pozri: diéta a gastritída) a možno aj farmakologicky. Chronické formy, na druhej strane, vyžadujú podrobnejšie diagnostické vyšetrenia a tiež terapia je spravidla komplexnejšia a artikulovanejšia.

Diagnóza

Akékoľvek podozrenie na zápal žalúdka sa musí vyšetriť pomocou vhodných diagnosticko-vyšetrovacích testov; diagnostika medzi nimi využíva:

• História pacienta: často postačuje na to, aby lekár hypotetizoval prebiehajúcu gastritídu a formuloval hypotézy o jej pôvode
• Test na " Helicobacter pylori:
  • Krvný test (kompletný krvný obraz)
  • Analýza výkalov (hľadanie fekálnych antigénov "Helicobacter pylori)
  • Dychový test (dychový test močoviny)
• Endoskopia žalúdka, diagnostický test užitočný na zobrazenie vnútorných stien žalúdka a hľadanie akýchkoľvek príznakov zápalu, ktoré môžu potvrdiť diagnózu gastritídy
• Biopsia: zahŕňa odobratie vzorky tkaniva zo žalúdka na následné cytologické laboratórne vyšetrenie
• RTG horného tráviaceho systému, užitočný na získanie obrazu pažeráka, žalúdka a tenkého čreva. Niekedy sa vykonáva na vyhľadanie akýchkoľvek abnormalít gastrointestinálneho systému.

Prostriedky, liečba a prevencia

Ďalšie informácie: Lieky na liečbu zápalu žalúdka

Predtým, ako sa pustíte do akejkoľvek terapie na liečbu gastritídy, je dôležité vrátiť sa k vyvolávajúcej príčine a pochopiť, či sa stretávate s akútnou alebo chronickou formou. Terapeutický prístup na liečbu akútnej gastritídy je v skutočnosti odlišný od prístupu používaného pre jeho chronický variant.

STAROSTLIVOSŤ O AKÚTNU GASTRITÍDU

• Keď je akútna gastritída spôsobená zneužívaním alkoholu, je potrebné ho čo najskôr prestať užívať. V skutočnosti alkohol dráždi žalúdočnú sliznicu, čím je citlivejší na škodlivý účinok žalúdočných štiav. Pripomíname tiež, že alkohol - užívaný vo vysokých dávkach - podporuje vznik zápalu žalúdka, pretože znižuje množstvo bikarbonátu v hliene. (Ďalšie informácie: prečítajte si článok o alkohole a zápale žalúdka)
• Gastritída závislá od zneužívania NSAID vyžaduje prerušenie používania týchto liekov, pod dohľadom lekára, ktorý indikuje vhodnú substitučnú liečbu. Ak nie je možné prerušiť liečbu liekmi, ktoré sa ukázali ako škodlivé pre žalúdok, odporúča sa spojiť ich s gastroprotektívnymi liekmi schopnými tlmiť kyslosť žalúdka. Ďalšie informácie nájdete v článku „Lieky poškodzujúce žalúdok, ktoré spôsobujú zápal žalúdka“
• Akútna gastritída môže byť spôsobená nevyváženou stravou charakterizovanou korenistými, mastnými a dráždivými jedlami žalúdočnej sliznice.Tento jav je zvýraznený, ak sa okrem jedla, ktoré je v prípade zápalu žalúdka kontraindikované, jedlo konzumuje rýchlo a bez správneho žuvania. Nesprávne asociácie potravín môžu tiež spôsobiť pálenie záhy, ktoré sprevádza zápal žalúdka. Ďalšie informácie: prečítajte si o diéte a zápale žalúdka
• Nervové látky môžu zvýrazniť pálenie záhy. Káva, napríklad ako eupeptická látka (stimuluje vylučovanie žalúdočných štiav na podporu trávenia), je zaradená do zoznamu zakázaných potravín v prípade zápalu žalúdka. (Ďalšie informácie: prečítajte si kávu a zápal žalúdka). Pacienti s predispozíciou na zápal žalúdka by mali tiež obmedziť príjem coly, kakaa, guarany, čaju a maté.
• Silní fajčiari sú tiež ohrození zápalom žalúdka. Fajčenie predĺžením času vyprázdňovania žalúdka podporuje gastro-duodenálny reflux a súčasne znižuje sekréciu bikarbonátov. Z tohto dôvodu je odvykanie od fajčenia účinným prostriedkom proti zápalu žalúdka, a to ako prevencii, tak aj liečbe.
• Aj keď je to zrejmé, úľava od stresu môže pomôcť zmierniť príznaky akútnej gastritídy. Na tento účel je vhodné pravidelne športovať a navštevovať kurzy jogy alebo pilates.

Za všetkých vyššie opísaných okolností môže podávanie antacíd (napr. Hydroxid hlinitý + hydroxid horečnatý), chrániče žalúdočnej sliznice alebo inhibítory protónovej pumpy zmierniť pálenie záhy, kŕče v bruchu a dyspepsiu, čím sa urýchli zotavenie z zápalu žalúdka.

Príklady najpoužívanejších liekov v terapii na liečbu zápalu žalúdka

• Inhibítory protónovej pumpy (PPI):
  • Pantoprazol
  • Lansoprazol
• Antacidá:
  • Hydroxid hlinitý + hydroxid horečnatý
  • uhličitan vápenatý
  • hydrogenuhličitan sodný
• Chrániče žalúdočnej sliznice:
  • Sukralfat
  • Zlúčeniny bizmutu

Príroda môže tiež pomôcť zmierniť príznaky zápalu žalúdka. V tomto prípade je vhodné užívať slizové a gastroprotektívne lieky (napr. Slez, harmanček, aloe GEL, marshmallow atď.), Vo forme bylinných čajov alebo infúzií. Postrehy: prečítajte si článok o prírodných liečebných prostriedkoch na zápal žalúdka.

LIEK NA CHRONICKÚ GASTRITÍDU

Terapeutický prístup na liečbu chronickej gastritídy je komplexnejší, čo na jednej strane zahŕňa minimalizáciu symptómov a na druhej strane odstránenie zodpovednej príčiny. Pri väčšine chronických foriem gastritídy je hlavným vinníkom „Helicobacter pylori. Infekcia vyžaduje pomerne agresívny farmakologický prístup, ktorý pozostáva z kombinovanej terapie (trojitá alebo štvoritá terapia), ktorá zahŕňa kombináciu antibiotík a inhibítorov protónovej pumpy a / alebo chráničov žalúdočnej sliznice:

1. Kombinácia dvoch antibiotík: amoxicilínu a metronidazolu +
2. PPI (napr. Pantoprazol alebo lanzoprazol) +
3. Gastroprotektívne lieky (napr. Sukralfát)

Pripomíname však, že alkohol môže tiež spôsobiť chronickú gastritídu; preto sa odporúča prestať s alkoholom alebo absolvovať špecifickú liečbu alkoholizmu.
Terapia chronickej gastritídy vždy vyžaduje dodržiavanie diétnych opatrení popísaných pre akútnu gastritídu.
Neliečená gastritída môže vážne ovplyvniť zdravie pacienta. Pamätajte si v skutočnosti, že chronická gastritída - najmä spôsobená „H. pylori“ - výrazne zvyšuje riziko rakoviny žalúdka.

Ďalšie články o „Gastritíde: diagnostika a liečba“

1. Gastritída: Príznaky a komplikácie
2. Zápal žalúdka
3. Atrofická gastritída
4. Gastritída - lieky na liečbu gastritídy
5. Diéta a zápal žalúdka
6. Gastritída: prírodné lieky
7. Gastritída: výživa a prírodné prostriedky
8. Prostriedky na liečbu zápalu žalúdka