FEKáLNA INKONTINENCIA

Príčiny

Zoznam spúšťačov fekálnej inkontinencie je pomerne dlhý. Najbežnejšie sú uvedené nižšie:

PORUCHY DEFEKCIE
Fekálna inkontinencia sa pozoruje s jasnou prevalenciou u pacientov trpiacich akoukoľvek poruchou defekácie (chronická hnačka, akútna hnačka, zápcha atď.).Chronická zápcha, napríklad zhutnením stolice v konečníku, postupne oslabuje svaly konečníka; tento stav spôsobuje stratu kontroly výkalov. Chronická zápcha môže navyše spôsobiť poškodenie nervového systému, čo môže naopak zhoršiť fekálne poruchy.
Aj hnačka, najmä jej chronický variant, môže spôsobiť fekálnu inkontinenciu: v skutočnosti sa vodnatá stolica vylučuje ľahšie ako tvrdá stolica, v dôsledku toho nie je neobvyklé, že postihnutý pacient stratí kontrolu nad zvieračmi.

STRATA ELASTICITY REKTA
„Inú príčinu“ fekálnej inkontinencie je potrebné hľadať v strate elasticity konečníka: niektoré operácie (napr. Na liečbu závažných hemoroidov), ako aj pôrodné poranenia (spôsobené dlhým a ťažkým pôrodom) , môžu spevniť posledný črevný trakt, a to až tak, že zabezpečia úplnú alebo čiastočnú neschopnosť ovládať impulzy defekácie. Za postupné stuhnutie konečníka však nie sú zodpovedné iba chirurgické zákroky. V skutočnosti dokonca niektoré zápalové črevá choroby alebo rádioterapia (na liečbu nádorov) môžu mať rovnaký účinok.

URINÁRNA NEKONTINENCIA
Dokonca aj ľudia, ktorí trpia inkontinenciou moču, majú v priebehu času tendenciu vyvíjať ťažkosti s ovládaním análneho zvierača, a teda fekálnu inkontinenciu.

REKLAMNÝ PROLAPS
Medzi ďalšie rizikové faktory fekálnej inkontinencie nemôžeme zabudnúť na prolaps konečníka (časť konečníka klesá do konečníka) a rektokélu (konečník vyčnieva cez vagínu).

NEUROLOGICKÉ PORUCHY A POŠKODENIE nervov
Fekálna inkontinencia je niekedy vedľajším symptómom mnohých neurologických porúch natoľko, že sa dokonca môže zhoršiť príjmom určitých liečivých špecialít (napr. Preháňadiel).
Častou príčinou fekálnej inkontinencie sú tiež poranenia nervov ovládajúcich rektálny trakt a análne zvierače. Tieto nervové zväzky sa môžu pretrhnúť alebo poraniť v dôsledku nadmernej námahy pri evakuácii (vyvolanej napr. Fekalómom alebo zápchou), predĺženým pôrodom, poranenie miechy (napr. spina bifida), mŕtvica a invalidizujúce choroby, ako je diabetes a skleróza multiplex.

Zhrnutie hlavných príčin spojených s fekálnou inkontinenciou:

Zneužívanie preháňadiel

Chronická / akútna hnačka

Emocionálne poruchy a stres

Chronické črevné poruchy: syndróm dráždivého čreva, zápalové ochorenie čriev

Ťažké hemoroidy

Črevná chirurgia (napríklad na liečbu análnych fistúl)

Gynekologická chirurgia (pre ženy)

Operácia prostaty (pre mužov)

Potravinová intolerancia

Deaktivujúce choroby: cukrovka, roztrúsená skleróza

Strata elasticity konečníka

Rektálny prolaps

Chronická zápcha

Pôrodnícka trauma (poranenie konečníka počas pôrodu)

Rizikové faktory

Ženské pohlavie predstavuje rizikový faktor fekálnej inkontinencie: v skutočnosti je tento stav pozorovaný oveľa viac u žien ako u mužov, pravdepodobne preto, že pôrod je bežným spúšťačom.
Hoci sa inkontinencia stolice môže objaviť v každom veku, nepochybne starnutie exponenciálne zvyšuje riziko. V skutočnosti sa odhaduje, že touto nepríjemnou a trápnou poruchou je postihnutá 1 z 10 žien nad 40 rokov.
Ďalší nepodceňovaný rizikový faktor fekálnej inkontinencie predstavuje demencia: mnoho pacientov trpiacich touto poruchou alebo Alzheimerovou chorobou má tendenciu postupne strácať kontrolu nad análnym zvieračom.
Vzhľadom na to, že inkontinencia stolice je úzko spojená s léziami nervov, ktoré riadia nutkanie na defekáciu, je ľahké pochopiť, ako niektoré patológie zodpovedné za poškodenie vyššie uvedených nervových zväzkov exponenciálne zvyšujú riziko. Nie je prekvapením, že mnoho pacientov s cukrovkou alebo skleróza tiež trpí fekálnou inkontinenciou.