HEMOROIDY: ANATóMIA

Trochu anatómie

K vyprázdneniu alebo vylúčeniu výkalov z tela dochádza vďaka mechanizmu, ktorý je len čiastočne nedobrovoľný. Otvorenie konečníka je v skutočnosti riadené svalovým aparátom, nazývaným análny zvierač, a submukóznym vaskulárnym vankúšom.

Análny zvierač pozostáva z nedobrovoľnej hornej časti, ktorá sa v prítomnosti stolice uvoľňuje a spôsobuje súčasné stiahnutie „vonkajšieho prstenca“. Otvorenie tohto druhého zvierača je dobrovoľné a je ovládané subjektom sériou kontrakcií a manévrov. “, ktorých účelom je uprednostniť evakuáciu výkalov (pozri: Valsalvov manéver).

Cievny vankúš, ktorý zaisťuje výživu a okysličenie týchto dôležitých štruktúr, je tvorený zložitým systémom arteriálnych a venóznych ciev, ktoré spoločne tvoria hemoroidný plexus.

Hlavné žily, ktoré sa z tejto oblasti rozvetvujú, sa nazývajú hemoroidálne žily a spolu s ostatnými cievami majú dôležitú funkciu prispievania k udržaniu kontinencie, deflácii pri fyziologickom pôsobení a naopak.

Ako to už v žilách dolných končatín býva, kŕčové žily podliehajú aj hemoroidnému plexu. Tieto zmeny v tóne cievnej steny, bežnejšie známe ako kŕčové žily, sú zodpovedné za tvorbu typických nodulárnych rozšírení v spodnej časti hemoroidnej patológie (pozri obrázok). Podľa toho, či patológia postihuje submukózny alebo subkutánny hemoroidálny plexus, hovoríme o vnútorných a vonkajších hemoroidoch.