Všeobecnosť
Perforujúci vred je patologický stav, ktorý môže postihnúť sliznicu žalúdka alebo čreva.
Konkrétne, perforujúci vred spočíva v pretrhnutí, teda v perforácii, steny čreva (podľa prípadu žalúdka alebo čreva).
Príčiny
Perforujúci vred je vo všeobecnosti komplikáciou, ktorá môže byť dôsledkom zanedbaného alebo nedostatočne liečeného „žalúdočného vredu“ alebo „dvanástnikového vredu“.
Konkrétnejšie, perforovaný vred sa tvorí, keď sa lézie - okrem ohrozenia gastrointestinálnej sliznice - hlboko rozšíria, dosiahnu aj bazálnu membránu a prechádzajú cez ňu.
Na druhej strane môžu byť gastrointestinálne vredy spôsobené rôznymi faktormi, ktoré sa môžu navzájom zhodovať v etiológii ochorenia. Medzi najčastejšími spúšťačmi si pamätáme:
- Hypersekrécia kyseliny kyslými bunkami vylučujúcimi žalúdočnú sliznicu;
- Predĺžený príjem určitých liekov poškodzujúcich žalúdok (ako napríklad NSAID);
- Infekcie spôsobené Helicobacter pylori.
Našťastie je však výskyt perforujúceho vredu ako komplikácia gastrointestinálnych vredov pomerne zriedkavým javom, ale stále nie je nemožný.
Príznaky a komplikácie
Ako si dokážete ľahko predstaviť, hlavným symptómom piercingového vredu je náhla a intenzívna bolesť. Táto bolesť je často vnímaná ako silné pálenie lokalizované v oblasti, kde sa tvorí piercingový vred.
V súvislosti s typickou bolesťou sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky, ako je nevoľnosť, vracanie a strata chuti do jedla.
Ďalej perforujúci vred spôsobuje gastrointestinálne krvácanie, s následnou emisiou krvi s vracaním (hovoríme o hemateméze) a s výkalmi, ktoré preto nadobúdajú tmavú farbu (v tomto prípade hovoríme o meléne). Závažné, u pacientov sa môže vyskytnúť aj šok a kolaps.
Nakoniec, ak nie je včas liečený, perforujúci vred môže degenerovať a viesť k nástupu vážnej komplikácie: akútnej peritonitídy.
Liečba
V súčasnej dobe je jedinou dostupnou liečbou na trvalé vyliečenie perforujúceho vredu chirurgický zákrok.
Táto operácia - ktorá sa musí vykonať naliehavo hneď, ako je diagnostikovaný perforujúci vred - spočíva v zošití poranenej časti orgánu. Túto chirurgickú operáciu šitia je možné vykonať laparoskopicky; to znamená, že sa dá vykonať malými rezmi asi 1 cm, do ktorých je vložená malá videokamera - nazývaná laparoskop -, ktorá chirurga prevedie operáciou a potrebné nástrojov k samotnej operácii.
Samozrejme - okrem okamžitého ošetrenia perforácie - je tiež potrebné identifikovať primárnu príčinu nástupu vredu a začať vhodnú liečbu.
Keďže perforujúci vred je často komplikáciou neadekvátne liečených gastrointestinálnych vredov, je zrejmé, že pacienti s diagnostikovaným "peptickým vredom alebo" dvanástnikovým vredom by ho nemali nijako zanedbávať.
Po stanovení diagnózy a zistení vyvolávajúcej príčiny lekár predpíše podávanie liekov vhodných na vašu liečbu, ako sú napríklad inhibítory protónovej pumpy alebo antagonisty H2 histamínových receptorov. Ak boli vredy spôsobené infekciami spôsobenými Helicobacter pylori, potom lekár tiež zavedie „vhodnú antibiotickú terapiu.
Ďalšie informácie nájdete v článkoch:
- Lieky na liečbu vredov
- Liečba peptického vredu
- Trojitá terapia na eradikáciu Helicobacter pylori
Diéta a životný štýl
Po chirurgickom zákroku na liečbu perforujúceho vredu by pacienti mali samozrejme dodržiavať zdravú výživu a životný štýl.
V tomto ohľade by sa malo vyhnúť jedlám, ktoré sú veľmi mastné alebo ktoré môžu ďalej dráždiť gastrointestinálne steny, ako je káva, korenené jedlá, citrusové plody, nezrelé ovocie a paradajky.
Zároveň by sa mal pacient vyhýbať konzumácii alkoholu akéhokoľvek druhu a tiež by sa mal zdržať fajčenia.
Vyššie uvedené opatrenia súvisiace so životným štýlom a diétou - okrem toho, že ich budú dodržiavať všetci pacienti podstupujúci chirurgický zákrok na liečbu „perforujúceho vredu - by mali dodržiavať aj osoby s diagnostikovanou patológiou, ako je zápal žalúdka, duodenitída a gastrointestinálne vredy., Ktorých komplikácie sú zahŕňajú samotný perforujúci vred.
Prečítajte si tiež: Diéta a zápal žalúdka - príklad diéty na zápal žalúdka
