Chrupavka

Chrupavka: čo to je a na čo slúži

Kĺbová chrupavka je elastické tkanivo so značnou odolnosťou voči tlaku a ťahu (ide o špecializované spojivo s podpornou funkciou). Má perleťovo bielu farbu a pokrýva konce kĺbových kostí a chráni ich pred trením. Jeho funkcia je podobná funkcii tlmiča nárazov, ktorý svojim pôsobením zaisťuje normálne vzťahy v kĺboch ​​a umožňuje pohyb.

Tieto dôležité vlastnosti umožňujú jeho konkrétne chemické zloženie. V skutočnosti sú vo vnútri chrupavky bunky nazývané chondrocyty, ktoré - najmä keď sú mladé (chondroblasty) - majú za úlohu produkovať základnú látku. Táto látka je tvorená hlavne vodou, kolagénovými vláknami, proteoglykánmi, kyselinou hyalurónovou a glykoproteíny. Okrem názvov je dôležité mať na pamäti, že chrupavka sa skladá z tekutej časti (ktorá jej dáva schopnosť absorbovať traumu) a pevnej časti (ktorá zvyšuje jej odolnosť). Vzájomne na seba pôsobia, aby zabezpečili kinematiku bez trenia. a chrániť povrchy kĺbov pred opotrebovaním.

Tkanivo chrupavky nie je vaskularizované, pretože neobsahuje krvné kapiláry. Chrupavka (s výnimkou kĺbovej hyalínovej chrupavky) je obklopená vrstvou hustého spojivového tkaniva (perichondrium), bohatého na cievy, ktoré mu umožňujú difúzne sa živiť. Difúzne podávanie chondrocytov je pomalý a oveľa menej účinný proces ako krvný obeh; z tohto dôvodu sú regeneračné schopnosti tohto tkaniva veľmi nízke.

V našom tele sa bežne rozlišujú tri typy chrupavkového tkaniva s rôznymi charakteristikami a funkciami:

• hyalínová chrupavka: modro-biela farba je najrozšírenejším typom chrupavky. U plodu tvorí veľkú časť kostry a ako rastie, je takmer úplne nahradený kostným tkanivom *. U dospelého človeka tvorí kostrové, nosové, tracheálne, bronchiálne a laryngeálne chrupavky a pokrýva kĺbové povrchy. Chrupavka je pokrytá tenkým obalom kompaktného spojivového tkaniva nazývaného perichondrium. V blízkosti kĺbových povrchov toto tkanivo zmizne.
• elastická chrupavka: nepriehľadná žltá farba, má osobitné vlastnosti pružnosti.Predstavuje lešenie ušnice, epiglottisu, Eustachovej trubice a niektorých hrtanových chrupaviek.
• vláknitá chrupavka: belavá farba, je obzvlášť odolná voči mechanickému namáhaniu. Nachádza sa v mieste zavedenia niektorých šliach na kostre, v medzistavcových platničkách, v menisku niektorých kĺbov (koleno) a v pubickej symfýze

* až do konca rastu medzi epifýzou a diafýzou dlhých kostí zostáva malá oblasť nazývaná epifyzárny disk, ktorá pokračuje v proliferácii tkaniva chrupavky. Toto tkanivo sa postupne transformuje na kosť, čím sa zabezpečí normálne predĺženie skeletu. S dosiahnutím zrelosti disk tiež skostnatie a kosť už nebude schopná rásť.

Lézie chrupavky

Sila a funkčnosť chrupavkového tkaniva sú výnimočné. Stačí povedať, že bežne odoláva takmer 80 rokom nepretržitého stresu a že žiadne zariadenie postavené človekom sa nemôže pochváliť rovnakými vlastnosťami.

V priebehu života však môže byť táto rezistencia podkopaná sériou faktorov, ktoré vystavujú chrupavku viac alebo menej dôležitým léziám. Lézie chrupavky sa bežne delia do dvoch odlišných kategórií:

primárne alebo posttraumatické udalosti, ktoré vznikajú v dôsledku nehôd mechanickej povahy (zlomeniny, vyvrtnutia, stresové zlomeniny) alebo sú spojené s genetickými faktormi

sekundárne alebo degeneratívne, ktoré vznikajú v dôsledku nepretržitého stresu alebo problémov metabolickej alebo imunitnej povahy (napríklad po deficite imunitného systému, ako je napríklad reumatoidná artritída)

Bez ohľadu na svoju povahu, lézia kĺbovej chrupavky znamená začiatok artrózy.

Artróza je podľa definície degeneratívna patológia kĺbovej chrupavky. V Taliansku ňou trpí viac ako 4 milióny ľudí, najmä starších ľudí. Viac ako 80% ľudí nad 55 rokov má rádiografické príznaky artrózy (najmä ženy). Bolesť s ňou spojená zahŕňa obmedzenia pohybu a predstavuje pre spoločnosť veľké náklady. Najviac postihnutými miestami sú koleno, ruky, bedrá a chrbtica.

Artritída je degeneratívne zápalové ochorenie, ktoré postihuje kĺby. Prejavuje sa zápalom, bolesťou a stuhnutosťou pohybov, až deformuje, v najzávažnejších prípadoch postihnuté kĺby. Existujú rôzne druhy artritídy, ktoré vznikajú z rôznych dôvodov.

Patelárna chondropatia (alebo chondromalácia) je v športe pomerne častá a z dlhodobého hľadiska môže viesť k artróze kolena.Príčina vzniku je spojená s nadmerným stresom, ktorému je koleno pri športovej aktivite vystavené. Potom existuje celý rad predisponujúcich faktorov (napríklad svalová a kĺbová nerovnováha), ktoré prispievajú k predčasnému nástupu alebo zhoršeniu ochorenia. K jeho vzniku môže prispieť aj akútna trauma, ako napríklad pád.

Patelárna chondropatia ovplyvňuje ochrannú vrstvu chrupavky za patelou, ktorá sa časom opotrebuje. Vo väčšine prípadov je asymptomatický, ale niekedy sa subjekt sťažuje na rozsiahlu bolesť okolo patela spojenú s miernym opuchom (obzvlášť v závažnejších prípadoch).

Prevencia poranení chrupavky

Chrupavka, aj keď je zle vaskularizovaná, je živé tkanivo, ktoré reaguje na vonkajšie podnety. Proliferácia a funkčnosť chondrocytov je regulovaná najmä na základe mechanického namáhania kĺbu. Ak tieto stimuly zlyhajú, ako sa to stane po dlhšej nehybnosti (zlomenina), produkcia proteoglykánov sa spomalí. A práve z tejto úvahy je možné vyvodiť dôležitosť pravidelnej pohybovej aktivity v prevencii artrózy.

Cvičenie tiež pomáha zlepšovať náladu a vzhľad, znižuje bolesť, zvyšuje elasticitu a udržuje telesnú hmotnosť pod kontrolou, zlepšuje rovnováhu a znižuje riziko pádov.

Dôležitosť fyzických cvičení pramení aj z následného posilnenia svalov. Tento posledný bod hrá dôležitú úlohu v prevencii a liečbe patelárnej chondropatie. Posilnenie kvadricepsov, a najmä vastus medialis, je veľmi dôležité pre stabilizáciu patela a kolenného kĺbu všeobecne. Vykonáva sa vďaka nástroju nazývanému predĺženie nohy, ktorý pracuje v posledných stupňoch predĺženia tak, že prsty smerujú k „ externé.

Diéta hrá tiež dôležitú úlohu v prevencii lézií chrupavky a ak sa v minulosti niekto pokúsil zostaviť celý rad užitočných a škodlivých potravín, dnes je všeobecným usmernením navrhnúť vyváženú a pestrú stravu. Pravidlá, ktoré treba dodržiavať, nie sú špecifické pre artritickú chorobu, ale všeobecné.Je preto vhodné obmedziť nasýtené tuky, uprednostniť potraviny biologického pôvodu, prijať správne množstvo vlákniny, vitamínov a minerálov, ako je to široko vysvetlené v článku: diétne rady.