LASIX® je liek na báze furosemidu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Diuretiká / kľučkové diuretiká
Indikácie LASIX ® furosemid
LASIX ® je indikovaný na všetky formy edémov srdcovej genézy, nedostatočnú kontrolu edémov (renálneho alebo nerenálneho pôvodu), refraktérny edém na kortikosteroidy, ľahký a stredný stupeň hypertenzie.
LASIX ® v infúznom roztoku a v 500mg tabletách je indikovaný iba v prípade akútnej alebo chronickej renálnej insuficiencie a v prípade nefrotického syndrómu (chronická glomerulonefritída, lupus erythematosus) s poruchou funkcie obličiek.
Mechanizmus účinku LASIX ® furosemid
LASIX ® sa veľmi rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, pričom si zachováva „vysokú biologickú dostupnosť, ktorá je medzi 50% a 70%. V krvnom obehu je furosemid (účinná látka lieku LASIX® silne viazaný na albumín a ďalšie plazmatické proteíny) a následne sa vylučuje. hlavne močom. Rýchly diuretický účinok LASIX® je spôsobený biologickým účinkom furosemidu, molekuly schopnej pôsobiť na vzostupnom trakte Henleovej slučky a distálneho tubulu (časti nefrónu - funkčná jednotka obličiek) zodpovedný za fenomén filtrácie / reabsorpcie) inhibíciou reabsorpcie, hlavne chlóru a sodíka, a ďalším znížením reabsorpcie vody na úrovni proximálneho renálneho tubulu.
Zvláštna účinnosť účinnej látky umožňuje, aby LASIX ® pôsobil do 30-60 minút od perorálneho príjmu, a to aj vtedy, ak je vážne narušená normálna filtračná kapacita obličiek.
Vykonané štúdie a klinická účinnosť
1. FUROSEMID A DIURETIKA PRIMÁRNEJ HYPERTENZIE „ANSA IN“
Cochrane Database Syst Rev. 2009, 7. október ;: CD003825.
Účinnosť kľučkových diuretík na zníženie krvného tlaku pri primárnej hypertenzii.
Musini VM, Wright JM, Bassett K, Jauca CD.
Primárna hypertenzia je veľmi bežný patologický stav v západnej populácii, charakterizovaný hodnotami krvného tlaku nad 140/90 mmHg. Táto štúdia sa snaží porozumieť a preskúmať súčasný stav v oblasti používania slučkových diuretík, medzi ktoré patrí napríklad furosemid, v liečba tejto patológie. Presnejšie je ukázané, ako je účinok vyvolaný týmito liečivami a najmä furosemidom (20/40 mg/deň) veľmi skromný, čo má za následok zníženie krvného tlaku iba o 4/8 mmHg. Tí istí autori, preto , navrhujú prehodnotiť používanie týchto liekov v liečbe primárnej hypertenzie s prihliadnutím na pomer nákladov (aj z hľadiska zdravia) / prínosu.
2. DIURETICKÉ ÚČINKY FUROSEMIDU
Ann Pharmacother. Apríl 2004; 38: 544-9. Epub 2004 24. februára.
Diuretické účinky subkutánneho furosemidu u ľudských dobrovoľníkov: randomizovaná pilotná štúdia.
Verma AK, da Silva JH, Kuhl DR.
Na vyšetrenie diuretických účinkov furosemidu bolo subkutánne podaných 20 mg furosemidu 12 zdravým dobrovoľníkom. Štúdia ukázala, že tento typ príjmu môže mať významné diuretické účinky s klinicky nedôležitými vedľajšími účinkami, ako je začervenanie a pálenie v mieste vpichu.
3. FUROSEMID A HOSPITALIZÁCIA
Am Heart J. 2010, august; 160: 264-271.e1.
Dávka diuretika a dlhodobé výsledky u starších pacientov so srdcovým zlyhaním po hospitalizácii. Abdel-Qadir HM, Tu JV, Yun L, Austin PC, Newton GE, Lee DS.
Táto štúdia, vykonaná na 4400 pacientoch, ukazuje, ako vysoké dávky furosemidu môžu zvýšiť výskyt epizód renálnej dysfunkcie, arytmií a kardiovaskulárnych príhod rôzneho druhu. Táto štúdia preto navrhuje vyhnúť sa používaniu furosemidu, ak to nie je skutočne nevyhnutné. Čím sa rozlišuje terapeutické použitie z nerozlišujúceho zneužívania.
Spôsob použitia a dávkovanie
LASIX ® 25mg tablety furosemidu: odporúčame užiť 1-3 tablety v rámci jedného príjmu, pričom si zvoľte čas podľa toho, kedy chcete dosiahnuť diuretický účinok.
Rovnakú dávku je možné použiť aj na liečbu hypertenzie.
V prípade chýbajúceho alebo nedostatočného účinku je možné dávku zopakovať najmenej 4 hodiny po prvom užití.
Pokiaľ ide o injekčné liekovky LASIX ® a tablety LASIX ® s hmotnosťou 500 mg, dávka musí byť upravená podľa potrieb a požiadaviek pacienta.
Varovania pred furosemidom LASIX ®
Pred užitím lieku LASIX ® počas terapie je potrebné zaistiť priechodnosť močových ciest, hladiny draslíka, sodíka, kreatininémie, glykémie, glykozúrie, acidobázickú rovnováhu. Starostlivejšie monitorovanie a prísny dohľad lekára personál, sú vyžadované pri liečbe pacientov s hypotenziou, diabetes mellitus, dnou, hepatoneurálnym syndrómom, ochorením pečene, nefrotickým syndrómom atď.
Napriek tomu, že terapia LASIX® je spojená s hypokaliémiou len vo veľmi zriedkavých prípadoch, bolo by nevyhnutné pridať do stravy pred a počas liečby potraviny bohaté na draslík, ako sú zemiaky, banány, pomaranče, paradajky a špenát ...
Potenciálny a nepredvídateľný hypotenzívny účinok LASIX ® by mohol ohroziť vnímavé a reaktívne schopnosti pacienta a negatívne ovplyvniť schopnosť používať vozidlá a stroje.
Tehotenstvo a dojčenie
LASIX ® sa nemá podávať počas celého tehotenstva.
Účinná látka lieku LASIX ® môže ľahko prejsť do materského mlieka a inhibovať laktáciu, ako aj poškodiť novorodenca; preto je potrebné počas liečby furosemidom prerušiť dojčenie.
Interakcie
Stav plnenia žalúdka a súčasné podávanie jedla môže znížiť absorpčný profil LASIX® zmenou jeho normálnej funkčnosti; preto sa odporúča užívať tento liek na prázdny žalúdok.
LASIX ® môže tiež interagovať s rôznymi liekmi:
- Sukralfát, s následným znížením absorpcie furosemidu (odporúča sa preto podať ho najmenej po 2 hodinách).
- Soli lítia, znižujúce elimináciu tejto zlúčeniny, s následným zvýšením toxických účinkov.
- ACE inhibítory, s možnou závažnou hypotenziou a závažným poškodením funkcie obličiek.
- Nesteroidné protizápalové lieky so znížením biologickej účinnosti furosemidu.
- Kortikosteroidy, vysoké dávky sladkého drievka, karbenoxolón spôsobujúce hypokaliémiu.
- Antihypertenzíva rôzneho druhu s možným poklesom tlaku
- Chloralhydrát, so začervenaním pokožky, potením, vzrušením, nevoľnosťou a tachykardiou.
- Antidiabetiká, zvyšujúce ich elimináciu v obličkách a znižujúce ich terapeutickú silu.
Kontraindikácie LASIX ® furosemid
LASIX ® by sa nemal používať v prípade:
- Precitlivenosť na jednu z jeho zložiek;
- Alergia na sulfónamidy v dôsledku možnej skríženej reaktivity s furosemidom;
- Ťažká hypotenzia;
- Hypokaliémia, hyponatrémia;
- Pečeňová encefalopatia;
- Kóma alebo predkoma;
- Tehotenstvo, dokonca predpokladané, a dojčenie.
Nežiaduce účinky - vedľajšie účinky
Nežiaduce účinky súvisiace s podávaním LASIX® sa môžu vyskytnúť aj pri terapeutických dávkach a zahŕňajú:
- Zvýšené vylučovanie elektrolytov močom, čo má za následok zvýšený smäd, bolesť hlavy, zmätenosť, svalové kŕče, tetániu, myasténiu, poruchy srdcového rytmu a gastrointestinálne poruchy. Tieto stavy sú tiež úzko spojené so súčasnou prítomnosťou rôznych druhov patológií a nevyváženou výživou.
- Dehydratácia, častejšia u starších pacientov, s možnou trombózou spojenou s hemokoncentráciou a následným zvýšením sérových hladín kreatinínu, kyseliny močovej, triglyceridov a cholesterolu.
- Zhoršená tolerancia glukózy s potenciálnym zhoršením kontroly glykémie u pacientov s diabetes mellitus.
- Hypotenzia, ktorá má za následok zmätenosť, bolesť hlavy, závrat, ospalosť, poruchy videnia, slabosť, sucho v ústach a problémy so vzpriameným postojom.
- Kožné reakcie, vyrážka, erytém, dermatitída a šok (veľmi zriedkavé) v prípade precitlivenosti na liečivo alebo na niektorú z jeho zložiek.
V prípade predávkovania je nástup vyššie uvedených vedľajších účinkov pravdepodobnejší a oveľa rýchlejší.
Poznámka
LASIX ® sa predáva iba na lekársky predpis.
LASIX ® by ste mali používať vždy po konzultácii s lekárom.
Nerozlišujúce používanie LASIXU medzi športovcami a nešportovcami pri hľadaní úbytku niekoľkých kíl spôsobuje, že telo je vystavené vážnym vedľajším účinkom. Okrem toho je vždy vhodné zopakovať, že chudnutie je dané odstránením tekutín a solí a nie skutočným zoštíhľujúcim účinkom, ktorý je určený ako strata tukovej hmoty.
Informácie o furosemide LASIX ® uverejnené na tejto stránke môžu byť zastarané alebo neúplné. Správne použitie týchto informácií nájdete na stránke Vylúčenie zodpovednosti a užitočné informácie.
