Lieky proti vredu

Definícia

Vred je definovaný ako dobre lokalizovaná lézia postihujúca sliznicu tráviaceho systému, vystavená pôsobeniu kyslých štiav vylučovaných žalúdkom. Žalúdočný vred sa vyvíja v žalúdku, dvanástnikový vred v hornej časti tenkého čreva, pričom pažerákový vred postihuje dolnú časť pažeráka.

Príčiny vredov

L "Helicobacter pylori je to určite jeden z hlavných vinníkov vredov, medzi ďalšie príčiny patria: nesprávne stravovacie návyky, alkoholizmus, dlhodobý príjem určitých liekov (NSAID a kortizón), bakteriálne infekcie, problémy s krvným obehom, stres a hormonálne zmeny.

Nerovnováha obranných mechanizmov (hlien, bikarbonát a prietok krvi) v prospech agresívnych síl (nadmerná tvorba kyseliny chlorovodíkovej a tráviacich enzýmov) spôsobuje vredy.

Príznaky

Spomedzi symptómov najčastejšie spojených so žalúdočným vredom je určite najčastejším pálenie záhy; poruchu však môže sprevádzať celý rad prodrómov. Patria sem: aerofágia, anémia s nedostatkom železa, hnačka, strata hmotnosti, dysfágia, grganie, nauzea, strata chuť do jedla, bledosť, krv v stolici (dechtová) a vracanie.

Prírodné kúry

Diéta a výživa

Informácie o vredoch - Lieky na liečbu Vred nie je určený na to, aby nahradil priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím lieku Ulcer - Lieky na liečbu vredov sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.

Lieky

Na liečenie vredov (a príbuzných lézií) a na prevenciu recidívy je potrebné uchýliť sa k liekom. Na liečbu choroby je užitočných niekoľko tried liekov:

Antagonisty histamínových H2 receptorov

Histamín väzbou na receptory H2 stimuluje protónovú pumpu aktiváciou adenylátcyklázy. Liek blokovaním tohto histamínového stimulu na protónovej pumpe zabraňuje tvorbe HCl

Nizatidín: napr. Nizax, Cronizat, Zanizal: je to liek, ktorý pôsobí selektívne na úrovni histaminergných H2 receptorov. Odporúča sa podávať jednu tabletu (300 mg) alebo dve tablety (150 mg) dvakrát denne počas 1-2 mesiacov. Zvlášť indikované pri vredoch spojených s NSAID.
Cimetidín: napr. Ulis, Biomag, Tagamet: odporúča sa perorálne podanie lieku, jedna tableta (400 mg) 4-krát denne počas 4-8 týždňov. Je tiež možné podávať liek intramuskulárne (200 mg každých 4-6 hodín) alebo pomaly intravenózne (200-400 mg najmenej 5 minút, každých 4-6 hodín).

Antacidá (napr. Hydroxid hlinitý + hydroxid horečnatý: Maalox plus): tieto lieky sú indikované najmä v prípade pálenia záhy žalúdka spojeného s poruchou trávenia. Je vhodnejšie spájať sa spolu dve účinné látky, pretože majú opačné vedľajšie účinky (hydroxid horečnatý je preháňadlo, hydroxid hlinitý je zodpovedný za zápchu). Užívajte 2-4 tablety denne (500-1500 mg) s veľkým množstvom vody, 20-60 minút pred jedlom a pred spaním.

Je tiež možné užívať hydrogenuhličitan sodný (NaHCO3): táto látka pôsobí rýchlo, ale má nepríjemné vedľajšie účinky (alkalizácia moču, opuch, hypersodémia).

Inhibítory protónovej pumpy

Tieto lieky vykonávajú svoju činnosť dvojitým mechanizmom:

Pôsobia na protónovú pumpu → blokujú produkciu histamínu, gastrínu, ak. Cholín
Podporovať eradikáciu Helicobacter pylori (v spojení s antibiotikami)

Pantoprazol (napr. Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): indikovaný na vredy spôsobené refluxnou chorobou pažeráka. Perorálne užívajte jednu 40 mg tabletu jedenkrát denne počas 8 týždňov. Ak na konci liečby nedôjde k úplnému uzdraveniu, liečbu opakujte ďalších 8 týždňov. Parenterálne podávajte 40 mg denne počas 7 až 10 dní (trvanie intravenóznej infúzie: najmenej 15 minút). Parenterálna terapia by mala byť ukončená, ak je subjekt schopný užívať liek perorálne.
Omeprazol (napr. Antra, Nansem, Losec, Xantrazol): na liečbu dvanástnikového vredu užívajte 20 mg lieku raz denne, pred jedlom. Liečba by mala spravidla pokračovať po dobu 4 až 8 týždňov, podľa podľa pokynov lekára V prípade žalúdočných vredov zvýšte dávkovanie na 40 mg jedenkrát denne.
Lansoprazol (napr. Pergastid, Lomevel, Lansox): v prípade dvanástnikového vredu užívajte 15 mg perorálne jedenkrát denne, 30 minút pred hlavným jedlom. Liečebný cyklus trvá 4 týždne, pokiaľ lekár neurčí inak.

Ochrancovia žalúdočnej sliznice

Vykazujú „ochranný účinok na žalúdočnú sliznicu a vykazujú antibakteriálne vlastnosti: ich účinok je zosilnený, ak sa užívajú spolu s liekmi inhibujúcimi protónovú pumpu.

Sucralfát (napr. Degastril, Citogel): užívajte perorálne jednu 1 gramovú tabletu nalačno 4 krát denne alebo 2 gramy dvakrát denne. Toto dávkovanie je indikované pre žalúdočný, dvanástnikový vred a refluxnú ezofagitídu.
Zlúčeniny bizmutu (napr. Salicylát bizmutu): užívajte 524 mg per os každých 30-60 minút podľa potreby (nie viac ako 8 dávok denne). Alternatívne užívajte 1048 mg perorálne každú hodinu (nie viac ako 4 dávky denne). Proti Helicobacter pylori užívajte 524 mg liečiva štyrikrát denne počas šiestich týždňov; v prípade Helicobacter vredu u detí mladších ako 10 rokov znížte dávkovanie na 262 mg.

Analógy prostaglandínu

Tieto lieky sú indikované v prípade žalúdočných a dvanástnikových vredov pre ich ochranné a antisekrečné vlastnosti sliznice. Podávanie týchto účinných látok sa odporúča aj na prevenciu vredov.

Misoprostol (napr. Cytotec) užívajte jednu 200 mg tabletu 4 -krát denne, po jedle a ráno. Liečba musí pokračovať najmenej 4 týždne: ak sa pacient stále sťažuje na choroby, liečba musí pokračovať ďalších 8 týždňov.

Tento liek sa odporúča najmä na predĺženú liečbu NSAID.

Antimikrobiálne látky

Amoxicilín (napr. Augmentin, Klavux) patrí k penicilínom: je to baktericíd, ktorý je schopný inhibovať syntézu bunkovej steny baktérií (Helicobacter pylori). Užite jednu tabletu perorálne (1 gram) 2-3 krát denne počas 14 dní. Amoxicilín sa často používa v kombinácii s metronidazolom a derivátmi bizmutu alebo s inhibítormi protónovej pumpy.
Metronidazol (napr. Metronid, Deflamon): užívajte jednu 250 mg tabletu každých 6 hodín. Tento liek je tiež vždy predpisovaný v kombinácii s inhibítorom protónovej pumpy alebo derivátmi bizmutu: liečba liekom proti zápalu žalúdka týmto liekom by mala pokračovať 14 dní.