Definícia
Omphalitis je chronické zápalové ochorenie infekčného pôvodu, ktoré postihuje pupok.
Omphalitis postihuje predovšetkým dojčatá a deti, ale niekedy môže postihnúť aj dospelých.
Najohrozenejšími pacientmi s rozvojom omfalitídy sú predovšetkým hospitalizovaní a podstupujúci invazívne zákroky a / alebo pacienti s oslabeným imunitným systémom.
Príčiny
Vo väčšine prípadov je omfalitída spôsobená polymikrobiálnou infekciou spôsobenou grampozitívnymi aj gramnegatívnymi baktériami. Zriedkavejšie je omfalitída spôsobená jediným typom mikroorganizmu.
Baktérie, ktoré sa najviac podieľajú na vzniku infekcie, sú: it Staphylococcus aureus, lo Streptococcus pyogenes, L "Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae a Proteus mirabilis.
Príznaky
Typické symptómy spôsobené omfalitídou pozostávajú z: tvorby hnisavého a páchnuceho výtoku v pupku, edému, periumbilikálneho erytému, bolesti a pálenia.
Predčasne narodené deti s omfalitídou môžu navyše zažiť žltačku, tachykardiu a hypotenziu.
Ak nie je adekvátne liečená, omfalitída sa môže skomplikovať a viesť k ďalším závažným ochoreniam - ako je nekrotizujúca fasciitída, sepsa, myonekróza a septická embolizácia - ktoré v najtragickejších prípadoch môžu potom viesť k smrti pacienta.
Informácie o omfalitíde - lieky na liečbu omfalitídy nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím lieku Omphalitis - lieky na liečbu omfalitídy sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo špecialistom.
Lieky
Pretože omfalitída je infekčné ochorenie, jej liečba zahŕňa topické a / alebo systémové podávanie antibiotík. Je teda zrejmé, aké dôležité je identifikovať, ktoré mikroorganizmy vyvolali zápal takým spôsobom, aby bolo možné stanoviť vhodná a špecifická antibiotická terapia.
Penicilíny sú obzvlášť účinné proti miernej omfalitíde, ktorú spôsobuje Stafylokok aureus a od Streptokok pyogenes.
Aminoglykozidové antibiotiká sú indikované proti gramnegatívnym baktériám, ktoré sa môžu podieľať na vzniku infekcie.
Na druhej strane, pri invazívnej omfalitíde - najmä pri anaeróbnych baktériách - sa používajú kombinácie antibiotík, v ktorých je prítomný aj metronidazol.
Spravidla by liečba antibiotikami mala pokračovať asi 10-15 dní. V každom prípade lekár určí optimálne trvanie liečby pre každého pacienta.
Nasledujú triedy antibiotík, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii omfalitídy, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby pre pacienta vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie na základe závažnosti ochorenia, zdravotný stav pacienta a jeho odpoveď na liečbu.
Penicilíny
Ako už bolo spomenuté, penicilíny sú obzvlášť účinné pri ničení grampozitívnych baktérií - napríklad lo Streptokok pyogenes a to Stafylokok aureus - často sa podieľa na „nástupe“ omfalitídy. Aj keď v skutočnosti niektoré širokospektrálne penicilíny môžu byť užitočné aj v boji proti gramnegatívnym baktériám zapojeným do infekcie.
Medzi rôznymi účinnými látkami, ktoré je možné použiť, si pamätáme:
- Oxacilín (Penstapho®): Oxacilín patrí do triedy penicilínov odolných voči β-laktamáze a je indikovaný na liečbu infekcií spôsobených grampozitívnymi baktériami.
Je to liek dostupný na vnútrožilové podanie. Presné množstvo lieku, ktoré sa má podať, by mal určiť lekár individuálne pre každého pacienta. - Ampicilín (Amplital®): Ampicilín je širokospektrálne antibiotikum, užitočné pri liečbe infekcií spôsobených grampozitívnymi aj gramnegatívnymi.
Ampicilín sa u detí zvyčajne podáva vo forme perorálnej suspenzie. Obvykle sa používa dávka 250-500 mg, ktorá sa užíva každých šesť hodín. Rozumie sa, že presnú dávku použitého antibiotika musí určiť lekára na jednotlivcovi, v závislosti od závažnosti infekcie a stavu pacienta. - Amoxicilín (Augmentin®, Zimox®, Amox®, Clavulin®, Velamox®): amoxicilín je tiež penicilín so širokým spektrom účinku. Dávka liečiva, ktorá sa zvyčajne používa u detí, je 20-30 mg / kg telesnej hmotnosti denne, ktorá sa užíva perorálne. Presné dávkovanie lieku musí opäť stanoviť lekár na individuálnom základe pre každého jednotlivca, v závislosti od závažnosti infekcie a stavu pacienta.
Aminoglykozidy
Aminoglykozidové antibiotiká sú obzvlášť užitočné v boji proti gramnegatívnym baktériám, ktoré môžu prispieť k rozvoju omfalitídy.
Aminoglykozidy sú skutočne antibiotikami so širokým spektrom účinku, ale ich vysoká toxicita obmedzuje ich použitie na liečbu závažných infekcií spôsobených gramnegatívnymi baktériami.
Väčšina týchto liekov sa môže podávať iba parenterálne, niektoré z nich však možno podávať aj topicky. Medzi nimi si pamätáme:
- Gentamicín (Gentalyn®, Gentamicina Hexal®, Eutopic®): gentamicín je aminoglykozid so širokým spektrom účinku a nachádza sa vo farmaceutických formuláciách vhodných na parenterálne aj topické podanie. Na podávanie týmto druhým spôsobom je gentamicín dostupný ako krém na použitie na pokožku.
Spravidla sa odporúča aplikovať krém na báze gentamycínu priamo na postihnuté miesto 1-4 krát denne. Lekár však určí presné množstvo lieku, ktoré sa má použiť, a ako často ho má podávať.
Metronidazol
V prípade invazívnej omfalitídy spôsobenej anaeróbnymi baktériami sa lekár môže rozhodnúť podstúpiť metronidazolovú liečbu v kombinácii s inými antibiotikami.
Na parenterálne podanie je dostupný metronidazol (Deflamon®). U detí mladších ako 12 rokov je obvykle používaná dávka lieku 7,5 mg / kg telesnej hmotnosti, ktorá sa podáva každých osem hodín. V každom prípade lekár rozhodne od prípadu k prípadu, či a koľko metronidazolu použiť, frekvenciu podávania a trvanie liečby.
.jpg)
.jpg)