Lieky na liečbu pankreatitídy

Definícia

Pankreatitída sa týka zápalového procesu postihujúceho pankreas: ochorenie sa môže objaviť násilne a náhle (akútna pankreatitída) alebo sa zhoršuje pomaly, ale isto, čo spôsobuje aj vážne trvalé poruchy (chronická pankreatitída).

Príčiny

Etiologické prvky pankreatitídy sú početné a heterogénne: zneužívanie alkoholu (alkoholická pankreatitída) a niektoré lieky, žlčníkové kamene, rakovina pankreasu alebo dvanástnika, cystická fibróza, bakteriálne infekcie, hyperkalcémia, hyperparatyreóza, hypertriglyceridémia, genetická predispozícia, dvanástnikový vred, fajčenie a chirurgické zákroky trauma (pooperačná pankreatitída).

Príznaky

Najčastejším príznakom, ktorý sprevádza rôzne formy pankreatitídy, je určite silná bolesť v dolnej časti brucha, akútna, intenzívna, kontinuálna alebo prerušovaná. Bolesť brucha je sprevádzaná aerofágiou, zmenenou telesnou teplotou, zimnicou, stratou hmotnosti, poruchami trávenia, stratou chuti do jedla, nevoľnosťou, prítomnosťou tuku v stolici, intenzívnym slinením a vracaním.

Diéta a výživa

Informácie o pankreatitíde - liekoch na liečbu pankreatitídy nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím pankreatitídy - liekov na liečbu pankreatitídy sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.

Lieky

Liečba pankreatitídy si najčastejšie vyžaduje hospitalizáciu pacienta; prvým cieľom, ktorý je potrebné vziať do úvahy, je zníženie bolesti, zápalu a ďalších symptómov:

Krátky pôst je nevyhnutný, aby mal pankreas príležitosť znova získať plnú funkčnosť. Po zapálení pankreasovej žľazy musí pacient stále dodržiavať zdravú a vyváženú stravu, piť veľa tekutín a postupne prijímať v strave ľahké jedlá.
Nepite alkohol.
V niektorých prípadoch je možné osobu s pankreatitídou hydratovať intravenóznymi tekutinami (kvapkaním).
Nasogastrická trubica je užitočná na zabránenie vstupu kyslých žalúdočných štiav do dvanástnikového kanálika: týmto spôsobom sa odopiera stimulácia činnosti pankreasu.
Užívanie terapeutických pomôcok (lieky proti bolesti a antipyretiká) na zmiernenie bolesti a zníženie horúčky.
Rovnako ako každá choroba, pred každou liečebnou terapiou je nevyhnutné s istotou identifikovať vyvolávajúcu príčinu problému.
V závažných prípadoch je operácia krajnou možnosťou.

Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii proti pankreatitíde, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu:

Antibiotiká: odporúčané v prípade pankreatitídy spojenej s bakteriálnymi infekciami (pseudomonas, Klebsiella, enterokoky):

Cefalosporíny tretej generácie (napr. Cefotaxim: Cefotaxim, Aximad, Lirgosin, Lexor). Dávkovanie by mal určiť lekár. Spravidla by liečba mala pokračovať 7-10 dní.
Imipenem (napr. Imecitin, Tienam, Tenacid) (trieda: beta-laktámové antibiotiká): podáva sa intramuskulárne v dávke 500-750 mg každých 12 hodín; alternatívne užívajte liek vnútrožilovo v dávke 1-2 gramy denne.

V prípade nehojenia sa a pretrvávania symptómov pankreatitídy po 7 až 10 dňoch liečby je chirurgická možnosť takmer vždy najlepšia.

Pankreatické enzýmy: podávanie pankreatických extraktov (napr. Pancreatin, Creon, Pancrex) sa osvedčilo najmä pri liečbe pankreatitídy, aby sa kompenzovalo výrazné zníženie exokrinnej sekrécie pankreasu. Enzýmy sú dôležité pre podporu trávenia viac alebo menej zložitých molekúl, ako sú bielkoviny, tuky a škroby. V dôsledku toho môže deficit pankreatických enzýmov - veľmi pravdepodobný výskyt v kontexte pankreatitídy - výrazne narušiť tráviacu aktivitu, pričom uprednostňuje nadúvanie, plynatosť, bolesť brucha a nadúvanie, hnačku atď.
Dávku „príjmu pankreatických enzýmov“ musí stanoviť lekár podľa objemu a konzistencie stolice a počtu výbojov, ktoré má pacient počas dňa. Pankreatické enzýmy sa užívajú ústami.

Terapeutické prostriedky na kontrolu bolesti v prípade pankreatitídy:

Ketorolac (napr. Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) liečivo sa má podávať v dávke 30 mg každých 4-6 hodín. Neprekračujte 90 mg / deň. Patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Používa sa aj na zníženie horúčky. Prípadne použite paracetamol.
Meperidín alebo petidín (napr. Demerol, Petid C) opioidné analgetikum sa užíva perorálne v dávke 50-100 mg každé 4 hodiny podľa potreby. Alebo intramuskulárne / intravenózne alebo subkutánne v dávke 25-100 mg každé 4 hodiny.
Tramadol (napr. Tralenil, Tramadol, Fortradol) je opioidný derivát, ktorého dávku musí stanoviť lekár na základe intenzity bolesti v kontexte pankreatitídy (variabilné dávkovanie od 25 do 400 mg denne. Poraďte sa so svojím lekárom)

Poznámky: Ak antibiotická terapia neprinesie pacientovi žiadny úžitok, je možné postupovať niekoľkými spôsobmi:

Odstránenie žlčových kameňov (keď pankreatitída súvisí s kameňom)
Chirurgická excízia: odstránenie časti chorého pankreatického tkaniva
Odstránenie tekutín koncentrovaných v pankrease
Podávanie inhibítorov protónovej pumpy: užitočné iba v prípade peptickej patológie v kontexte pankreatitídy
Odstránenie žlčníka: v prípade obštrukčnej pankreatitídy