Definícia
Tromboflebitída je termín používaný na označenie zápalu žilovej steny spôsobeného tvorbou krvnej zrazeniny, teda tvorbou trombu.
Tromboflebitída môže postihnúť povrchové žily (hovoríme preto o povrchovej tromboflebitíde, v dnešnej dobe jednoducho nazývanej „tromboflebitída“), alebo môže postihnúť aj hlboké žily (v tomto prípade hovoríme o hlbokej žilovej trombóze).
Príčiny
Existuje niekoľko príčin, ktoré môžu prispieť k rozvoju tromboflebitídy. Medzi nimi si pamätáme:
- zníženie rýchlosti prietoku krvi vo vnútri žíl;
- poranenia žilových stien, ktoré môžu byť spôsobené traumou, infekciou, intravenóznymi katétrami alebo ihlami;
- injekcia protirakovinových liekov alebo dráždivých látok;
- zmeny zrážania krvi;
- tehotenstvo a kŕčové žily.
Príznaky
Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť u pacientov s tromboflebitídou, sú bolesť a stuhnutosť pri palpácii žily postihnutej zápalom, lokalizovaný edém, opuch, začervenanie a zápal kože.
V niektorých prípadoch sa navyše pri trombóze hlbokých žíl môže komplikovať povrchová tromboflebitída.
Po odlúčení fragmentu trombu (ktorý tak dáva vznik embólii) však môžu nastať vážne komplikácie, ako napríklad cievna mozgová príhoda, infarkt myokardu a pľúcna embólia.
Informácie o tromboflebitíde - liekoch na liečbu tromboflebitídy nenahrádzajú priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím tromboflebitídy - liekov na liečbu tromboflebitídy sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
Povrchová tromboflebitída sa niekedy môže sama vyriešiť do niekoľkých týždňov bez použitia liekov. Bohužiaľ, nie vždy to tak je.
Na liečbu povrchovej tromboflebitídy sa preto lekár môže rozhodnúť predpísať krémy na báze prírodných látok (ako napríklad rutín, asiatikozid a hesperidín atď.) S vazoprotektívnou a protizápalovou aktivitou. Na podporu hojenia, ak je to možné, môže tiež odporučiť používanie vhodných elastických podložiek.
Okrem toho, ak to lekár považuje za potrebné, môže sa rozhodnúť podstúpiť liekovú terapiu založenú na podávaní protizápalových liekov a prípadne heparínu, aby sa znížil zápal, edém a riziko tromboflebitídy, ktorá sa vyvinie do hlbokej žilovej trombózy.
Pokiaľ ide o liečbu hlbokej žilovej trombózy, pozrite si prosím „príslušný článok:„ Lieky na liečbu hlbokej žilovej trombózy “.
Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii povrchovej tromboflebitídy, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby pre pacienta vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu.
NSAID
Nesteroidné protizápalové lieky je možné použiť na liečbu povrchovej tromboflebitídy na základe ich protizápalových a analgetických vlastností.
Z rôznych účinných látok, ktoré je možné použiť, uvádzame ibuprofén (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip horúčka a bolesť ®, Vicksova horúčka a bolesť ®).
Ibuprofen je dostupný v rôznych farmaceutických formuláciách vhodných na rôzne spôsoby podávania (orálne, parenterálne, rektálne). Pri perorálnom podávaní by použitá dávka nemala prekročiť 1 200 až 1 800 mg účinnej látky denne.
Presné množstvo lieku, ktoré sa má užiť, musí preto stanoviť lekár na individuálnom základe pre každého pacienta, aby sa určil rozvrh dávkovania, ktorý je najvhodnejší pre každý jednotlivý prípad.
Heparín
Heparín je antikoagulačný liek schopný predchádzať tvorbe trombov. Aby sme boli presní, v skutočnosti je dobré špecifikovať, že termín heparín neznamená jednu účinnú látku, ale skôr označuje rodinu mukopolysacharidov schopných inhibovať zrážanie krvi.
V skutočnosti môžeme rozlíšiť „štandardný heparín (inak nazývaný„ nefrakcionovaný “a často jednoducho nazvaný„ heparín “) a heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou. Táto posledná kategória heparínov sa používa na liečbu tromboflebitídy aj na preventívne zabrániť tomu, aby sa to pri hlbokej žilovej trombóze komplikovalo.
V porovnaní s nefrakcionovaným heparínom majú heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou dlhšie trvanie účinku.
Medzi rôznymi druhmi nízkomolekulárnych heparínov, ktoré je možné použiť, si pamätáme:
- Bemiparin (Ivor ®): pri použití na liečbu tromboflebitídy sa dávka bemiparínu, ktorá sa má podať, líši podľa veku a telesnej hmotnosti pacientov. Napríklad pri použití u dospelých pacientov vo veku od 18 do 64 rokov a s telesná hmotnosť od 50 do 70 kg, dávka obvykle podávaného liečiva je 7 500 IU denne.
Pri použití na prevenciu nástupu hlbokej žilovej trombózy je však použitá dávka bemiparínu 2 500-3 500 I.U.
Lekár však rozhodne od prípadu k prípadu, aké množstvo bemiparínu použiť a ako dlho ho podávať. - Enoxaparín (Clexane®): enoxaparín možno použiť na liečbu povrchovej tromboflebitídy, aby sa zabránilo komplikácii pri hlbokej žilovej trombóze.
V tomto prípade sa enoxaparín obvykle podáva subkutánne v dávke 2 000 IU denne. V prípade potreby sa lekár môže rozhodnúť zvýšiť dávku použitého enoxaparínu. - Dalteparin (Fragmin ®): dalteparín sa môže použiť aj na prevenciu komplikácií tromboflebitídy pri hlbokej žilovej trombóze. Obvykle používaná dávka lieku je 2 500-5 000 IU, ktorá sa podáva subkutánne. Presnú dávku dalteparínu, ktorá sa má použiť u každého pacienta, bude musieť určiť lekár.
