Lieky na liečbu ischias

Definícia

Termín "ischias" sa týka bolesti, ktorá s "vyžaruje pozdĺž sedacieho nervu a jeho vetiev, ako aj chrbta, zadku a nôh: presnejšie povedané, ischias sa tiež nazýva ischias, pokiaľ ide o" zaťaženie sedacieho nervu " nerv. Existuje množstvo variantov ischiatickej bolesti, ktorých diferenciácia sa musí vykonať podľa etiopatologického spúšťacieho činidla.

Príčiny

Príčiny ischias sú rôzne a heterogénne: bolesť sedacieho nervu môže byť dôsledkom niektorých nesprávnych držaní tela predĺžených na dlhšiu dobu, ale aj zo stresu, fyzických alebo dokonca psychických problémov. Kýla disku je jednou z najčastejších príčin ischias.

Rizikové faktory: artritída, tehotenstvo, spinálne infekcie, obezita, osteoporóza, patologické stavy chrbtice, preťaženie svalov, priame poranenie stehien, zadku a nôh.

Príznaky

Ischias je bolesť, ktorá vyžaruje z bedrovej chrbtice do zadku a zadnej časti nohy. Intenzita bolesti sa líši v závislosti od základnej príčiny: niektorí pacienti sa sťažujú na neustály pocit mravčenia, iní na neznesiteľnú bolesť, ďalší opisujú nepohodlie ako silný elektrický šok. Často sa bolesť zosilňuje v spojení s kašľom alebo kýchaním; svalová necitlivosť môže tiež degenerovať do straty kontroly močového mechúra alebo čriev (zriedkavé).

Informácie o ischiase - lieky na liečbu ischiasu nie sú určené ako náhrada za priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím lieku Ischias - liekov na liečbu ischias sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.

Lieky

Liečba ischias závisí od príčiny, ktorá bolesť spôsobila: je na lekárovi, aby rozhodol, ako zasiahne, aby bolesť utíšil, a pokiaľ je to možné, ischias natrvalo odstráni. V niektorých prípadoch sa odporúča nútený odpočinok a niektoré malé zmeny v behaviorálnych a posturálnych návykoch.
U mnohých pacientov, ktorí ňou trpia, je bolesť pochádzajúca z ischias minimalizovaná jednoduchými postupmi, spočívajúcimi v podávaní protizápalových liekov a vo fyzicko-rehabilitačnej terapii.
Pacient môže využiť pomoc korzetov, bariel a trakov, ktoré sú užitočné na zníženie vnímania bolesti a zlepšenie kvality života postihnutého pacienta (často indikované pri akútnych epizódach ischias).
Rehabilitačné postupy zahŕňajú užitočné cvičenia na podporu chrbta, správne držanie tela, posilnenie svalov a zlepšenie pružnosti chrbtice, často sťažené bolesťou sedacieho nervu.
Herniovaný disk, ako sme videli, je často predisponujúcim prvkom ischias; v dôsledku toho liečba herniovaného disku následne tiež povedie k odstráneniu ischiatickej bolesti.
Súbežne s rehabilitačnou terapiou sa odporúča kontaktovať špecializovaných masážnych terapeutov, fyzioterapeutov, osteopatov alebo chiropraktikov (alternatívne terapie). Ultrazvuková terapia sa v posledných rokoch presadzuje aj pri liečbe bolestí spojených s ischiasom.
Keď je ischias veľmi závažný, a preto degeneruje až do ohrozenia funkčnosti močového mechúra alebo čreva, je predstaviteľný chirurgický zákrok (discektómia alebo mikrodiscektómia).
U väčšiny postihnutých pacientov je herniovaný disk liečený liekmi zmierňujúcimi bolesť, ako je acetaminofén, NSAID alebo kortizón. Pozrime sa podrobnejšie.

Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú pri terapii ischias, a niektoré príklady farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu:

Ibuprofen (napr. Brufen, Moment, Subitene): pri stredne silnej bolesti sa odporúča užiť ústami dávku aktívnej látky, ktorá sa rovná 200-400 mg (tablety, šumivé vrecúška) každých 4-6 hodín po jedle, podľa potreby . Neužívajte viac ako 2,4 gramu denne.
Naproxen (napr. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): odporúča sa užívať liek v dávke 550 mg, perorálne, jedenkrát denne, po ktorých nasleduje 550 mg účinnej látky každých 12 hodín; podľa potreby alternatívne užívajte 275 mg naproxénu každých 6-8 hodín. Neprekračujte 1 100 mg denne.
Diklofenak (napr. Voltaren): dostupný vo forme gélu, gastrorezistentných tabliet, čapíkov alebo injekčného roztoku. Na topickú aplikáciu sa odporúča natrieť vrstvu krému na oblasť postihnutú ischiasom dvakrát denne. Pri tabletách užívajte 50 mg liečiva perorálne 3 -krát denne; u niektorých pacientov je potrebná jedna dávka. Od 100 mg, potom prejde na 50 mg. Po prvom dni by celková denná dávka nemala presiahnuť 150 mg. Diklofenak sa často nachádza v kombinácii s inými účinnými látkami zameranými na vytvorenie ochrany žalúdka, berúc do úvahy výraznú gastrolesivitu mnohých nesteroidných protizápalové lieky, ako je diklofenak. V súčasnosti je napríklad známa kombinácia diklofenak + misoprostol (napr. Artrotec): odporúča sa užiť jednu tabletu (vo forme 75 mg diklofenaku a 200 mg misoprostolu) dvakrát denne, po jedle, s pohárom vody. Neužívajte počas tehotenstva, dojčenia a detí.
Kyselina acetylsalicylová (napr. Aspirín, Vivin, Ac Acet, Carin): liek indikovaný iba dospelým sa má užívať v dávke 325-650 mg perorálne alebo rektálne, každé 4 hodiny, podľa potreby. Neprekračujte 4 gramy denne. Podanie lieku deťom mladším ako 12 rokov môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky, ako je Reyeov syndróm, dysfunkcia pečene a zmeny mozgu.
Indometacin (napr. Difmetre, Indom, Liometacen): liek používaný v terapii aj na liečbu bolesti sedacieho nervu. Odporúča sa užívať liek v počiatočnej dávke 25 mg perorálne každých 8-12 hodín, maximálne do 150-200 mg (pre tablety s okamžitým uvoľňovaním), na plný žalúdok, po jedle. V prípade tabliet s pomalým uvoľňovaním užívajte 75 mg účinnej látky perorálne jedenkrát denne; pre udržiavaciu dávku možno dávku zvýšiť až na 75 mg dvakrát denne. Liečivo je dostupné aj vo forme čapíkov na rektálne podanie: v tomto prípade je očakávaná dávka 50 mg každých 8 až 12 hodín.

Lieky na uvoľnenie svalov: určené na kontrolu bolesti a na zníženie svalových kŕčov v súvislosti s ischiasom:

Ciclobenzaprin (napr. Flexiban) liek patrí do triedy svalových relaxancií; účinná látka sa široko používa v terapii na liečbu hernie disku. Ako bolo niekoľkokrát analyzované v priebehu tohto článku, hernia disku je jedným z príčinných prvkov, ktoré najčastejšie uprednostňujú ischias. Cyklobenzaprín sa preto široko používa aj na kontrolu bolesti a na zníženie svalových kŕčov závislých od ischias. Začnite užívať liek v dávke 5 mg perorálne, trikrát denne. V závislosti od reakcie pacienta sa dávka môže zvýšiť na 7,5-10 mg trikrát denne. Alternatívne užívajte liek vo forme tabliet s pomalým uvoľňovaním v dávke 15 mg alebo 30 mg perorálne jedenkrát denne.

Kortikosteroidy: injekcie steroidných liekov sú indikované v prípade ťažkého ischias; najmä sa účinné látky injekčne podávajú priamo do oblasti postihnutej zápalom (v blízkosti sedacieho nervu), aby sa dosiahol silný protizápalový účinok.

Prednison (napr. Deltacortene, Lodotra): užívajte 5-60 mg účinnej látky perorálne v 1-4 rozdelených dávkach počas 24 hodín. Poraďte sa so svojim lekárom. Nepokračujte v terapii nad rámec toho, čo je nevyhnutné
Metylprednizolón (napr. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): na zabezpečenie stredného okamžitého protizápalového účinku užívajte 4-48 mg denne lieku perorálne. Poraďte sa so svojim lekárom.

Kortikosteroidy nie sú vzhľadom na ich početné a nápadné vedľajšie účinky uskutočniteľnou možnosťou dlhodobej liečby. Počet injekcií by mal určiť lekár a vo všeobecnosti by sa mal stanoviť výlučne pre silnú bolesť sedacieho nervu.