Lieky na cvaknutie prstov

Definícia

Spúšťací prst - známy aj pod menom stenózna tenosynovitída ohýbačov prstov - je porucha charakterizovaná zápalom synoviálneho obalu obklopujúceho šľachu prstov.
Spúšťací prst postihuje hlavne - ale nielen - ženy. Táto choroba sa vyskytuje hlavne v prevládajúcej ruke a môže postihnúť aj niekoľko prstov súčasne.

Príčiny

Ako už bolo spomenuté, spúšťací prst je spôsobený zápalom synoviálneho obalu obklopujúceho šľachu postihnutého prsta. Zápal spôsobuje zhrubnutie a zúženie synoviálneho puzdra, čo bráni kĺzaniu šľachy do vnútra. Kvôli tomuto javu, keď sa pokúšate na roztiahnutie prsta zo zatvorenej alebo uchopovacej polohy zostane ohnutý a potom sa roztiahne pohybom „lusknutia“ (odtiaľ názov patológie).
Hlavnými faktormi, ktoré môžu zvýšiť riziko spúšťacieho prsta, sú trauma ruky, prítomnosť reumatických chorôb, cukrovka, hypotyreóza a niektoré druhy infekcií. Opakované uchopovacie pohyby sú náchylnejšie na nástup ochorenia.

Príznaky

Okrem typického „trhavého“ pohybu prsta postihnutého zápalom sú symptómami, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tejto patológie, opuch a bolesť kĺbov, bolesť ruky a zápästia, stuhnutosť kĺbov a tvorba hrudky na spodnej časti postihnutý prst ..
V závažných prípadoch navyše prst nemusí byť schopný dokončiť predĺženie, a tak zostať v ohnutej polohe.

Informácie o Trigger Finger - Drugs a Trigger Finger Care nie sú určené ako náhrada za priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom.Pred užitím Trigger Finger - Drugs and Trigger Finger Care sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo špecialistom.

Lieky

Lieky, ktoré sa používajú na liečbu spúšťacieho prsta, sú predovšetkým nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a kortikosteroidy. Typ terapie, ktorá sa má vykonať, sa však môže líšiť v závislosti od závažnosti klinického obrazu prezentovaného pacientmi.
V miernejších prípadoch spúšťacieho prsta je možné pristúpiť k nefarmakologickým ošetreniam, ako je dlaha na dlani a vykonávanie špecifických cvičení, aby sa podporila pohyblivosť postihnutého prsta. Je zrejmé, že je nevyhnutné držať prst v pokoji a vyhýbať sa častým pohybom pri uchopení.
V najvážnejších prípadoch však môže byť potrebné uchýliť sa k protizápalovým a analgetickým liekom na úľavu od synoviálneho obalu a na zníženie bolesti spôsobenej chorobou.
V prípadoch, keď vyššie uvedené liečebné postupy nie sú účinné, môže byť potrebná operácia.
Po chirurgickom zákroku je potom možné predpísať terapiu založenú na protizápalových liekoch a fyzioterapeutickej dráhe na obnovenie pohybu kĺbu.

Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii spúšťacími prstami, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby pre pacienta vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu.

NSAID

Nesteroidné protizápalové lieky možno použiť na liečbu spúšťacieho prsta vďaka svojim protizápalovým a analgetickým vlastnostiam, na zníženie zápalu synoviálneho obalu a na zmiernenie bolesti spôsobenej ochorením.
Účinné látky, ktoré sa najčastejšie používajú pri liečbe spúšťacieho prsta, budú uvedené nižšie a budú uvedené niektoré indikácie k dávkam obvykle používaným pri terapii. Presné dávkovanie lieku však musí stanoviť lekár podľa závažnosti zápalu a stavu pacienta, preto je nevyhnutné vždy dodržiavať pokyny, ktoré poskytuje.

Ketoprofén (Artrosilene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen „Retard“ ®, Ketodol®): ketoprofén je dostupný v rôznych farmaceutických formuláciách vhodných na rôzne spôsoby podávania (orálne, kožné, rektálne a parenterálne). Keď sa perorálne užíva na liečbu spúšťacieho prsta, dávka aktívnej zložky, ktorá sa obvykle používa, je 150-200 mg denne, užíva sa v 2-3 rozdelených dávkach, najlepšie po jedle. Je veľmi dôležité neprekročiť maximálnu dávku 200 mg denne.
Pri použití farmaceutických prípravkov na kožné použitie na báze ketoprofénu sa však odporúča aplikovať výrobok na postihnuté miesto 1-3 krát denne alebo podľa lekárskeho predpisu. Je dôležité mať na pamäti, že - aby sa zabránilo vzniku fotosenzitívnych reakcií - časť ošetrená ketoprofénom na kožné použitie nesmie byť vystavená slnečnému žiareniu a ultrafialovému žiareniu, a to ani počas liečby, ani počas obdobia najmenej dvoch týždňov od konca. toho istého.
Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip horúčka a bolesť ®, Vicksova horúčka a bolesť ®): Ibuprofen je k dispozícii aj v rôznych farmaceutických formuláciách vhodných na rôzne spôsoby podania. Keď sa podáva perorálne pri liečbe spúšťacím prstom „použitá dávka ibuprofenu sa môže líšiť od pacienta k pacientovi a musí ju určiť lekár. Maximálna dávka 1 200-1 800 mg účinnej látky denne by sa však nemala prekročiť.
Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): keď sa naproxen podáva orálne, obvykle sa používa dávka 500 až 1 000 mg liečiva denne, ktorá sa užíva rozdelená na každých 12 hodín. Pri použití gélu alebo krému na báze naproxénu sa naopak odporúča vykonať dve aplikácie denne priamo na postihnuté miesto.

Kortikosteroidy

Terapia starostlivosti o spúšťacie prsty na báze kortikosteroidov zahŕňa lokálnu liečbu jej infiltráciou v súlade s membránou šľachy. Tento terapeutický prístup býva účinnejší, ak sa vykoná krátko po nástupe prvých symptómov ochorenia.
V niektorých prípadoch sú kortikosteroidy používané na liečbu spúšťacieho prsta dostupné vo farmaceutických formuláciách v kombinácii s lokálnymi anestetikami (ako je napríklad lidokaín).
Infiltrácia kortikosteroidov je chúlostivá operácia a musí ju vykonávať špecializovaný personál, pretože existuje riziko poškodenia a prasknutia šľachy.
Medzi kortikosteroidmi používanými na liečbu spúšťacieho prsta si pamätáme:

Metylprednizolón (Depo-Medrol®): metylprednizolón sa používa na liečbu spúšťacieho prsta v kombinácii s lidokaínom. Obvykle používaná dávka liečiva sa pohybuje od 4 mg do 80 mg, v závislosti od závažnosti ochorenia.
Dexametazón (Soldesam®): dávka dexametazónu, ktorá sa zvyčajne používa na liečbu spúšťacieho prsta, je 0,4-1 mg, v závislosti od závažnosti ochorenia.
Triamcinolón (Kenacort®): Zvyčajná počiatočná dávka triamcinolónu je 2,5-5 mg. Pokiaľ to lekár považuje za nevyhnutné, môže sa rozhodnúť zmeniť množstvo podávaného liečiva, aby sa dosiahlo optimálne dávkovanie na kontrolu choroby.

Analgetiká

Analgetické lieky sa v skutočnosti nepoužívajú na liečbu spúšťacieho prsta per se, ale používajú sa na zníženie bolesti spôsobenej týmto stavom alebo na zmiernenie bolesti po chirurgickom zákroku.

Paracetamol (Tachipirina®, Efferalgan®, Panadol®): dávka obvykle používaného liečiva je 500-1 000 mg, užíva sa podľa potreby maximálne 3-4 krát denne.