Lieky na liečbu rakoviny vaječníkov

Definícia

Rakovina vaječníkov má pôvod v ženských reprodukčných orgánoch (gonádach), ktoré sú zodpovedné za produkciu vaječných buniek. Existujú tri typy nádorov vaječníkov:

1. Zárodočné nádory vaječníkov: 5% nádorov vaječníkov. Typické nádory v období detstva a dospievania
2. Epitelové nádory vaječníkov: 90% novotvarov vaječníkov. Pochádzajú z epiteliálnych buniek vajíčka
3. Stromálne nádory vaječníkov: 4% nádorov vaječníkov. Pochádzajú zo strómy gonád.

Príčiny

Na základe rakoviny vaječníkov neexistuje presná a jednoznačná príčina; skôr je možné identifikovať hlavné rizikové faktory, ktoré sa podieľajú na vzniku tohto komplexného malígneho novotvaru: vek nad 40 rokov, neplodnosť (nesúvisiaca s anovuláciou), raná menarché, neskorá menopauza, genetická predispozícia k rakovine vaječníkov a prsníka, predchádzajúca anamnéza endometrióza, belošská populácia.

Príznaky

Rakovina vaječníkov bohužiaľ nezačína konkrétnymi príznakmi: to, čo bolo povedané, predstavuje vážny problém pre včasnú diagnostiku rakoviny natoľko, že chorým ženám hrozí neskoré diagnostikovanie. Rakovina vaječníkov začína príznakmi porovnateľnými s príznakmi mierne afekcie močového mechúra / čreva: aerofágia, nepravidelný menštruačný cyklus, hnačka, tráviace ťažkosti, dyspareunia, opuch brucha, nevoľnosť, tendencia často močiť.

Informácie o rakovine vaječníkov - lieky na liečbu rakoviny vaječníkov nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientkou. Pred užitím rakoviny vaječníkov - liekov na liečbu rakoviny vaječníkov sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.

Lieky

Včasná diagnostika rakoviny vaječníkov je zásadná pre zvýšenie šancí na prežitie chorej ženy; ako sme videli, včasnej diagnostike silne bráni „asymptomatickosť - alebo v každom prípade“ nešpecifickosť symptómov - spojená s nástupom ochorenia.
Hneď ako sa zistí rakovina vaječníkov, žena bude musieť čo najskôr podstúpiť operáciu, ktorá je potrebná na umožnenie terapeutického štádia. Je zrejmé, že chirurgická liečba bude viac alebo menej radikálna v závislosti od závažnosti rakoviny.

Viac alebo menej drastické chirurgické možnosti založené na rozsahu novotvaru:

• Celková hysterektómia: odstránenie maternice
• Salpingo-ooforektómia: excízia vaječníkov a vajíčkovodov (salpingi)
• Čiastočné odstránenie omenta: (serózna vrstva, ktorá lemuje brušnú a panvovú dutinu)
• Odstránenie lymfatických uzlín alebo iných tkanív v bruchu

Po operácii je žena s rakovinou obvykle liečená chemoterapeutickými liekmi, aby zničila všetky zhubné bunky, ktoré neboli počas operácie odstránené. Chorá žena môže používať chemoterapiu aj v prípade relapsov.

Nasledujú triedy protirakovinových liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii rakoviny vaječníkov, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu:

• Carboplatina (napr. Paraplatin, Carboplatin PFZ, Carboplatin TEVA) chemoterapeutický liek sa používa na liečbu rakoviny vaječníkov v monoterapii, najmä pri rekurentných formách. Odporúčaná dávka je 360 ​​mg / m2 intravenózne a má sa opakovať v ten istý deň každé 4 týždne. Liek je možné podávať aj v spojení s cyklofosfamidom (napr. Endoxan Baxter): v tomto prípade je kombinácia liečiv indikovaná na liečbu pokročilého rakoviny vaječníkov (karboplatina: 300 mg / m2 vnútrožilovo, opakuje sa v ten istý deň každé 4 týždne + cyklofosfamid: 600 mg / m2 iv, opakuje sa každé 4 týždne, v ten istý deň, 6 cyklov).
• Trieda paklitaxelu (napr. Paxene, Abraxane): taxány. Používa sa na liečbu rakoviny vaječníkov v pokročilom štádiu, tj. Keď sa choré bunky posunú mimo vaječníkov. Často sa liek používa v kombinácii s cisplatinou. Liečivo sa spravidla užíva v dávke 175 mg / m2 iv ( 3-hodinová infúzia), každé 3 týždne, po ktorej nasleduje dávka cisplatiny; alternatívne užívajte 135 mg / m2 počas 24 hodín, každé 3 týždne, potom nasleduje cisplatina. S týmito dvoma liekmi na starý nádor vaječníkov je Odporúča sa zachovať rovnaké dávkovanie, aké bolo práve popísané, aby sa zabránilo asociácii s cisplatinou.
• Doxorubicín (napr.Adriblastina, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet) protirakovinové liečivo je spravidla predpisované pacientom s pokročilým štádiom rakoviny vaječníkov, najmä ak sú liečení chemoterapiou na báze platiny, ktorí už nie sú schopní vykonávať terapeutickú aktivitu. Počiatočná dávka: 40-60 mg / m2 i.v. každé 3-4 týždne (aby sa choroba nezhoršila).
• Chemoterapeutický liek melfalan (napr. Alkeran, obalené tablety alebo injekčný roztok) sa používa na liečbu rakoviny vaječníkov (najmä epiteliálnych typov) v dávke 0,2 mg / kg denne počas 5 dní v jednorazových dávkach. opakuje sa každých 4-5 týždňov.
• Bevacizumab (Avastin) odporúčaná dávka pre rakovinu vaječníkov je 15 mg na libru telesnej hmotnosti každé 3 týždne.
• Topotecan (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira) je indikovaný predovšetkým na liečbu rakoviny vaječníkov v metastázovom štádiu po zlyhaní iných chemoterapeutických liekov. Odporúča sa užívať liek v dávke 1,5 mg / m2 intravenóznou infúziou 30 minút počas 5 po sebe nasledujúcich dní. Cyklus opakujte každých 21 dní (počítané odo dňa, keď začnete užívať liek). Pri absencii progresie nádoru sú zvyčajne potrebné 4 liečebné cykly.
• Cisplatina (napr. Cisplatina ACC, Platamine, Pronto Platamine) sa odporúča užívať 100 mg / m2 i.v. každé 4 týždne pre metastatické štádium rakoviny vaječníkov. Dávku 75-100 mg / m2 je možné užiť v kombinácii s inými chemoterapeutickými látkami, ako je cyklofosfamid. Liek je tiež indikovaný v prípade nádoru obmedzeného na vaječníky: dávka je 60-90 mg / m2 v dvoch litroch 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​intraperitoneálne.

Na prevenciu alergických foriem sú pacienti s rakovinou vaječníkov pred začatím liečby chemoterapiou spravidla liečení kortikosteroidmi a antialergikami. Pretože lieky z chemoterapie majú tendenciu spôsobovať žalúdočnú kyselinu, pacienti môžu užívať antacidá (antagonisty H2).

V prípade potvrdeného rakoviny vaječníkov je možné použiť rádioterapiu, aj keď je jej použitie často obmedzené na metastázy v kostiach a lymfatických uzlinách, na čisto paliatívne účely.