Mastná steatóza pečene alebo pečene

Všeobecnosť

Pečeň so svojimi 1 500 gramami je najväčšou žľazou v našom tele. Jeho funkcie sú mnohopočetné a do značnej miery nevyhnutné. Spomedzi nich zohráva úlohu primárneho významu triedenie a syntéza tukov.

V konkrétnych podmienkach funkčného preťaženia môže tento metabolizmus prejsť do krízy v prospech akumulácie triglyceridov vo vnútri hepatocytov. Keď obsah lipidov v pečeni presiahne 5% jeho hmotnosti, označuje sa ako stukovatená pečeň alebo častejšie stukovatená pečeň.

Príčiny a incidencia

Mastná pečeň, ako sme videli, pochádza zo „zmeny metabolizmu lipidov. Túto situáciu môže spôsobiť mnoho chorôb a chorôb.

Dôležitými rizikovými faktormi stukovatenia pečene sú cukrovka, obezita (najmä brušná - Android alebo Apple -), nevyvážená, nevyvážená a nadmerne bohatá strava, anémia a acholizmus. Tiež niektoré lieky, nerovnováha. Hormonálne, nutričné (Kwashiorkior), karnitín nedostatok, dlhodobý pôst a nadmerné vystavenie toxickým látkam môžu prispieť k akumulácii triglyceridov v pečeni. Všetky tieto faktory okrem zvýšenia rizika nástupu tiež zvyšujú komplikácie

75% pacientov s diabetom 2. typu predstavuje pri ultrazvukovom vyšetrení obraz steatózy pečene:
Mastná pečeň je bežným stavom u obéznych ľudí (70-90% výskyt):
Mastné ochorenie pečene sa objavuje častejšie vo veku 50 až 60 rokov, ale výskyt u detí sa zvyšuje.

Príznaky a diagnostika

Ďalšie informácie: Príznaky Mastná pečeň

Asi 20-40% dospelých Talianov „trpí“ tukovým ochorením pečene. sama osebe táto porucha nie je skutočnou chorobou, ale je jednoduchou metabolickou nevýhodou, často asymptomatickou. Iba vtedy, keď je pečeň veľmi postihnutá steatózou, môže pacient cítiť pocit nepohodlia, miernu bolesť lokalizovanú v pravom kvadrante brucha.

Pečeň v skutočnosti vykazuje známky poruchy iba vo veľmi pokročilých štádiách. To, čo pacient bežne označuje ako bolesť pečene, sa v mnohých prípadoch javí ako jednoduchá bolesť v čreve alebo v žlčníku (žlčníku).

Práve pre svoju asymptomatickosť túto poruchu príležitostne objaví viac ako 90% ľudí s tukovou pečeňou. K tomuto objavu často dochádza počas „ultrazvukového vyšetrenia ukazujúceho takzvanú jasnú pečeň“ alebo počas kontrolných kontrol krvi (mierne zvýšenie alkalickej fosfatázy alebo transamináz môže byť spojené so steatózou).

Transaminázy sú malé proteíny obsiahnuté v pečeňovej bunke, ktoré vykonávajú špecifickú metabolickú funkciu. Keď pečeňová bunka trpí a zapaľuje sa, niektoré z týchto transamináz vychádzajú a vstupujú do krvi. Z tohto dôvodu, keď má človek vysoké transaminázy, pravdepodobne to znamená, že trpí jeho pečeň.Toto utrpenie však nie je synonymom choroby: v skutočnosti to môžu byť prechodné zmeny a z klinického hľadiska len málo relevantné (extrémne telesné cvičenia, nesúrodá strava bohatá na kalórie, tehotenstvo).

Ultrazvuk je relatívne jednoduché vyšetrenie, ale dokáže diagnostikovať steatózu pečene iba v dosť pokročilom štádiu. V skutočnosti vo všeobecnosti nie je schopný vizualizovať steatózu malých a stredných rozmerov (tj. Keď tuková infiltrácia postihuje menej ako 33% buniek). Iba biopsia môže s určitosťou potvrdiť stupeň závažnosti steatózy a prítomnosť akýchkoľvek komplikácií.

Tučná pečeň (stukovatená pečeň)

Máte problémy s prehrávaním videa? Znova načítajte video z youtube.

Prejdite na stránku videa
Choďte do wellness destinácie
Pozrite si video na youtube

Komplikácie

Pri práci v podmienkach maximálnej námahy, ako je napríklad „auto, ktoré vždy jazdí na plný plyn, môžu pečeňové bunky prestať pracovať.“ Toto preťaženie sa z dlhodobého hľadiska premieta do bunkovej degenerácie, ktorá najskôr spôsobí „zápal a potom smrť hepatocytov. Táto komplikácia nazývaná steatohepatitída je prirodzeným vývojom neliečenej steatózy.

Tuková pečeň môže u alkoholikov degenerovať najskôr na steatohepatitídu a potom na cirhózu (nevratná degenerácia pečeňových buniek).

Ďalšie informácie: Alkoholická steatóza

Riziko, že sa tuková pečeň nealkoholického pôvodu zmení na steatohepatitídu (hromadenie tuku sprevádzané zápalom, fibrózou a nekrózou), je pomerne nízke (asi 5-10% prípadov). Dyslipidémia (zvýšený cholesterol a triglyceridy v krvi), obezita, metabolický syndróm a inzulínová rezistencia zvyšujú riziko tejto komplikácie.

Diéta a liečba

Ďalšie informácie: Lieky na liečbu tukovej pečene

Terapeutický prístup k steatóze a nealkoholickej steatohepatitíde spočíva v úprave životného štýlu, pričom účinnosť farmakologickej liečby je stále neistá.

Na základe stukovatenia pečene, ako sme videli, veľmi často existujú diétne príčiny. Patria sem: strava nadmerne bohatá na tuky, alkohol a cukry a obzvlášť v zaostalých krajinách nedostatok vitamínu B12 (obsiahnutého výlučne v potravinách živočíšneho pôvodu), biotínu a kyseliny pantoténovej.

Strava sa stáva ešte dôležitejším faktorom vzhľadom na to, že dve hlavné príčiny tukových ochorení pečene (nadváha a cukrovka) pochádzajú v prevažnej väčšine prípadov z nesprávnych stravovacích návykov.

V prítomnosti stukovatenej pečene je preto dôležité vyvážiť vlastnú stravu, pričom osobitnú pozornosť venujte používaniu živočíšnych tukov (vrátane masla a mliečnych výrobkov), červeného mäsa, margarínu, alkoholu a sladkostí. Používaniu tukov rastlinného pôvodu (olivový olej) , olej zo semien, sušené ovocie atď.).

Nahradenie mäsa rybami alebo strukovinami môže byť veľkou pomocou pri detoxikácii pečene (pokiaľ ryba neobsahuje, ako sa často stáva, toxíny alebo ťažké kovy).

Absencia špecifickej liekovej terapie prispieva k ďalšiemu potvrdeniu úlohy diéty (s výnimkou tých prípadov, v ktorých je porucha pripisovaná konkrétnym chorobám).

Na ďalšie zvýšenie priaznivých účinkov zdravej výživy je vhodné, ako vždy, kombinovať ju s pravidelným programom pohybových aktivít. Zvlášť sa odporúčajú vytrvalostné športy (plávanie, bicyklovanie, chôdza a beh).

Pozri tiež: Diéta a tučná pečeň a lieky na tučnú pečeň