Paratyroidný hormón

Všeobecné Čo "a prečo sa meria Normálne hodnoty Vysoký paratyroidný hormón - Príčiny Nízky paratyroidný hormón - Príčiny Ako merať Príprava Interpretácia výsledkov , umiestnená v krku, v blízkosti štítnej žľazy.
Jeho hlavnou úlohou je udržiavať koncentráciu vápnika v krvnom obehu konštantnú (nazýva sa to kalciémia).
Normálne, keď hladiny vápnika v krvi klesnú, prištítne telieska uvoľňujú PTH, čo spôsobuje zvýšenie vápnika pôsobením troch rôznych spôsobov:

• Podporuje uvoľňovanie vápnika z kostí do krvného obehu;
• Podporuje črevnú absorpciu vápnika (prostredníctvom vitamínu D);
• Pôsobí na obličky znížením vylučovania vápnika močom.

Keď hladina vápnika v krvi stúpa, PTH klesá.
Lekár môže predpísať test na meranie hormónu prištítnych teliesok v krvi, ak chce vyhodnotiť fungovanie prištítnych teliesok alebo v prípade abnormálnych hladín vápnika v krvi, a to ako v nadbytku (hyperkalcémia), tak aj v prípade defektu (hypokalciémia). ).

Test sa tiež používa na zistenie, či príčina zmenenej kalciémie pochádza z poruchy prištítnych teliesok alebo z ochorenia obličiek.

. Je vylučovaný prištítnymi telieskami, štyrmi endokrinnými žľazami umiestnenými na krku, na dorzálnom aspekte štítnej žľazy.
Parathormón sa spolu s kalcitonínom používa na homeostázu iónov vápnika a fosforu. Tieto dva minerály okrem toho, že sú hlavnými zložkami kostí a zubov, umožňujú kontrakciu svalov, prenos nervových impulzov, zrážanie krvi a normálny priebeh početné metabolické reakcie.Je preto nevyhnutné, aby ich koncentrácia zostala počas celého dňa relatívne konštantná.

CALCEMIA FOSFATÉMIA (koncentrácia vápnika v krvi) (koncentrácia anorganického fosfátu v krvi) Normálne hodnoty: 10 mg / 100 ml Normálne hodnoty: 5 mg / 100 ml   PARATORMONE, normálne hodnoty: 10-65 pg / ml-10-65 ng / L

Vyhodnotenie hladín PTH v krvi sa vykonáva s cieľom potvrdiť podozrenie na hyperparatyreózu alebo za prítomnosti významných abnormalít vápnika

Aby boli tieto hodnoty v rovnováhe, telo sa spolieha predovšetkým na dva hormóny:

• Parathormón, ktorý vykonáva „hyperkalcemizačnú akciu;
• Kalcitonín, ktorý hrá opačnú úlohu.

1,25- (OH) 2-cholekalciferol alebo kalcitriol, ktorý predstavuje aktívnu formu vitamínu D, zasahuje aj do „homeostázy vápnika“.

Pôsobenie parathormónu

Paratyroidný hormón na úrovni kostí stimuluje mobilizáciu vápnika priamymi aj nepriamymi spôsobmi.
V prvom prípade zasahuje do prvej osoby, pozitívne moduluje aktivitu osteoklastov (veľké bunky, ktoré majú funkciu erózie a obnovy kostnej matrice). Pretože kostné tkanivo je bohaté na ióny vápnika, jeho katabolizmus podporuje zvýšenie kalciémie. .
Parathormón v obličkách zvyšuje vylučovanie fosfátových iónov močom, čím sa znižuje koncentrácia minerálu v krvi.Na vyváženie situácie organizmus čerpá z kostí fosfát, v ktorom je uložený vo forme hydroxyapatitu Ca5 (PO4) 3 (OH). Pozorujúc molekulárny vzorec tohto minerálu chápeme, že ak na jednej strane dochádza k jeho degradácii vedie k zvýšeniu fosforu (P), na druhej strane tiež zvyšuje uvoľňovanie vápnika (Ca2 +).
V čreve vďaka kalcitriolu (aktívna forma vitamínu D) parathormón stimuluje vstrebávanie vápnika. V obličkách ten istý hormón stimuluje aktiváciu vyššie uvedeného vitamínu.
Paratyroidný hormón má okrem podpory vylučovania fosfátov močom pozitívny vplyv aj na reabsorpciu vápnika.

Paratyroidný hormón je hyperkalcemický hormón, ktorý pôsobí na troch úrovniach (obličkové, črevné a kostné):

1. zvýšenie renálnej reabsorpcie Ca2 +
   
2. zvýšenie renálnej eliminácie fosforu
   
3. stimuluje tvorbu vitamínu D3 z D2 (obličky)
   
4. zvýšenie degradácie kostí
   
5. zvýšenie črevnej absorpcie vápnika

Pokles kalciémie predstavuje silný stimul na sekréciu paratyroidného hormónu a súčasne inhibuje uvoľňovanie jeho antagonistu (kalcitonínu). Podobne, akonáhle koncentrácia vápnika v krvi prekročí normálne hodnoty, je sekrécia paratyroidného hormónu inhibovaná.
Tento mechanizmus jemnej regulácie udržuje plazmatické hladiny vápnika v pomerne úzkych medziach; keď sa tento mechanizmus pokazí, kalciémia prejde dôležitými zmenami. To je napríklad prípad hyper a hypoparatyreózy, ktoré sú sprevádzané hyper respektíve hypokalciémiou.

, u ktorých je podozrenie na poruchu prištítnych teliesok.
PTH je tiež potrebný pri monitorovaní pacientov s chronickým ochorením obličiek alebo podstupujúcich dialýzu.

Kedy je predpísaná skúška?

Lekári predpisujú testovanie hormónov prištítnych teliesok, keď sú hladiny vápnika v krvi vyššie (hyperkalcémia) alebo nižšie (hypokalciémia) ako normálne, s cieľom identifikovať zdroj nerovnováh a stanoviť diferenciálnu diagnózu medzi prištítnymi telieskami a inými prištítnymi telieskami.

Prištítny teliesko je určené na vyhodnotenie fungovania prištítnych teliesok alebo pri podozrení na ochorenie obličiek.

Okrem toho sa PTH pravidelne kontroluje u pacientov s ochoreniami, ktoré chronicky menia rovnováhu vápnika, a monitoruje účinnosť liečby pri poruchách prištítnych teliesok.

/ ml), pričom sa rozsah medzi 1 až 7 pmol / l (alebo 10-70 pg / ml) považuje za normálny.

alebo benígny nádor prištítnych teliesok);

Hyperparatyreóza (často spôsobená zlyhaním obličiek alebo užívaním špecifických liekov vrátane rifampicínu, fosfátov, antikonvulzív, steroidov, izoniazidu atď.);

Nedostatok vitamínu D;

Tehotenstvo;

Menopauza;

Ošetrenie na báze lítia.

;

Vysoká hladina fosfátov;

Operácia na odstránenie prištítnych teliesok.

z ruky. V laboratóriu sa potom vykoná dávkovanie, to znamená meranie koncentrácie proteínu v odobratej vzorke krvi.

Giulia Bertelli

Vyštudovala lekársko-farmaceutickú biotechnológiu a pracovala ako referentka pre výskum a vývoj v potravinových doplnkoch a diétnych potravinárskych spoločnostiach.