Adenoidy alebo faryngálne mandle sú lymfoidné masy, ktoré ležia za nosohltanom (laicky povedané, za nosom).
Majú prevažne obrannú úlohu a blokujú väčšinu atmosférických mikroorganizmov, aby ich nenechali preniknúť do dýchacích ciest.
Patológie postihujúce tento okres môžu byť príležitostné, opakujúce sa, akútne alebo chronické.
Infikované / zapálené adenoidy napučiavajú, čo sťažuje nosovú ventiláciu.
Najčastejšími chorobami adenoidov sú:
- Infekcia: infekčná adenoiditída spôsobená baktériami, vírusmi alebo hubami.
- Hypertrofia: trvalo zväčšené adenoidy v dôsledku opakujúcich sa infekcií alebo alergických reakcií.
Adenoidy tiež spôsobujú určité dedičné / anatomické nepohodlie (niekedy sa hypertrofia začína už v maternici).
Publikovaný materiál má umožniť rýchly prístup k všeobecným radám, návrhom a nápravným opatreniam, ktoré lekári a učebnice zvyčajne neposkytujú na liečbu rozšírených adenoidov; tieto indikácie nesmú v žiadnom prípade nahradiť názor ošetrujúceho lekára alebo iných zdravotných špecialistov v sektore, ktorí ošetrujú pacienta.
Čo robiť
- Za prítomnosti špecifických symptómov je potrebné kontaktovať praktického lekára alebo priamo odborníka na otolaryngológa.
Typickými príznakmi rozšírených adenoidov sú: - Pri akútnej infekčnej adenoiditíde: horúčka a rinorea so seróznym alebo muko-purulentným výtokom z nosa. Niekedy sa pridružuje aj nádcha, ušné infekcie a zápaly dutín.
- Chrápanie: chrápanie je typické pre choroby, ktoré charakterizujú horné dýchacie cesty (nádcha, zápal hltana, zápal prínosových dutín a podobne), ale v prípade hypertrofických adenoidov je trvalé.
- Spánková apnoe: ventilácia sa počas spánku zastaví.
- Denná ospalosť: typická pre poruchy spánku. Nie je náhoda, že adenoidy patria medzi príčiny syndrómu obštrukčnej spánkovej apnoe - OSAS.
- Dýchanie s otvorenými ústami: Keďže nosová ventilácia je fyzicky narušená, subjekt reaguje spontánne otvorením hltana.
- Nosový hlas: spôsobený zníženou komunikáciou medzi nosom a hltanom.
- Pochybnosti sa musia zvýšiť, ak sa často vyskytujú určité komplikácie, ako napríklad:
- Opakujúci sa katarálny zápal stredného ucha: spôsobený tubulárnou oklúziou; často spôsobujú perforáciu bubienka s odtokom tekutiny z ucha.
- Recidivujúca horúčka: spôsobená častými infekciami, najmä v zimných mesiacoch.
- Zmena palatínovej štruktúry a zubná maloklúzia: spôsobené respiračnými zmenami.
- U detí strata chuti do jedla.
- Pri diagnostikovaní adenoiditídy je potrebné vykonať niekoľko krokov:
- Vyfukujte často nos.
- Vyčistite vnútornú časť nosa fyziologickým roztokom, ktorý sa má vpichnúť niekoľkokrát denne. Je obzvlášť užitočný u malých detí, ktoré nevedia, ako ho fúkať.
- Zaujmite mierne sklonenú polohu so zdvihnutou hlavou, aby ste uľahčili nočné dýchanie. Môže byť užitočné použiť vankúš pod matrac vo výške hlavy.
- Zostaňte hydratovaní, aby sa všetky nosové sekréty udržali tekuté a ľahšie sa vylučujú.
- V miestnostiach so suchou atmosférou používajte nočné zvlhčovače vzduchu.
- Pri čakaní na terapiu použite aerosól s fyziologickým roztokom alebo vodu Sirmione.
- Deťom (predškolákom):
- Uľahčite kŕmenie: pozri nižšie Čo jesť.
- Nočné pozorovanie: je potrebné stanoviť závažnosť narušenia (prítomnosť apnoe, trvanie atď.).
- Farmakologická terapia: líši sa podľa veku; tí najmenší netolerujú rovnaké lieky, aké sa majú podávať dospelým. Spravidla sa skladajú z: protizápalových liekov a / alebo antibiotík a / alebo antimykotík / alebo antihistaminík. Pri vírusových infekciách je remisia zvyčajne spontánne a vyskytne sa asi za 48 hodín.
- Ak lieková terapia zlyhá, na detekciu konkrétneho lieku môže byť potrebná mikrobiologická kultúra. K najčastejšie sa vyskytujúcim baktériám patria: streptokoky, moraxella a stafylokoky.
- Chirurgia: používa sa iba vtedy, ak farmakoterapia nie je presvedčivá. U detí, úprimne povedané, postihnutých patológiou adenoidov, niektorí špecialisti odporúčajú operáciu pred školským vekom (aby sa predišlo komplikáciám pri učení a rozvoji jazyka).
- Pooperačný odpočinok: používa sa na zabránenie krvácaniu a / alebo infekciám. Trvá to najmenej 7-14 dní. Osoba môže piť tekutiny takmer okamžite a môže slobodne pôsobiť proti bolesti použitím určitých liekov.
Čo NIE robiť
- Nevyhľadajte lekársku pomoc, najmä ak sú infekcie opakujúce sa a blízko seba, alebo ak príznaky nazálnej hypertrofie / oklúzie nadobúdajú na význame.
- V prípade rodičov starostlivo nesledujte klinické príznaky dieťaťa alebo neinformujte pediatra.
- Nechajte nos zablokovaný hlienom.
- Spánok v polohách, ktoré bránia ventilácii.
- Zanedbanie hydratácie: týmto spôsobom sa hlien stáva ťažšie vylúčiť.
- Spať v miestnostiach so vzduchom, ktorý je príliš suchý (napríklad v miestnostiach s kachľami alebo krbom) alebo príliš vlhký.
- Deťom (predškolský vek): ponúkajte veľmi teplé a ťažko žuvateľné jedlo.
- Nedodržiavajte liekovú terapiu.
- Pre alergikov: vystavte sa alergénom alebo nezabránite alergickým krízam.
- Ak sa porucha naďalej prejavuje niekoľkokrát za rok, viac to neskúmajte.
- Vylúčte operáciu, aj keď je to nevyhnutné.
- Pooperačný odpočinok nerešpektujte
Čo jesť
Na liečbu adenoidných chorôb neexistuje žiadna špeciálna diéta, ale terapiu je možné optimalizovať dodržiavaním nasledujúcich zásad:
- Ľahké žuvanie a prehĺtanie (najmä pre deti): bez nosa nie je možné žuť a dýchať súčasne. To si vyžaduje jedlá, ktoré by nemali v ústach dlho zostať. Odporúča sa jesť ľahko žuvacie jedlá. , výhodne tekuté alebo krémové, pri strednej alebo izbovej teplote.
- Zlepšenie črevnej bakteriálnej flóry: je užitočné na podporu imunitného systému a často je ovplyvnené antibiotickou terapiou.
- Veľa protizápalových a antioxidačných molekúl.
- Veľa živín, ktoré podporujú imunitný systém.
Prakticky:
- Medzi prvými chodmi uprednostnite polievkové, zeleninové pyré, zamat a krémy
- Medzi druhými chodmi uprednostnite mäkké syry, vajíčka, mäsové mäso a ryby.
- Medzi prílohami a ovocím dajte prednosť tým, ktoré nie sú veľmi vláknité, krehké, varené a bez šupky.
- Podporovať konzumáciu probiotických potravín: obohacujú črevnú bakteriálnu flóru. Niektoré sú: jogurt, cmar, kefír, tofu, tempeh, miso, kombucha, kyslá kapusta, uhorky atď.
- Potraviny bohaté na rozpustnú vlákninu a iné prebiotiká (zelenina, ovocie, obilniny, strukoviny a zemiaky, najmä varené): spolu so sacharidmi (tiež nie sú k dispozícii) vyživujú fyziologické baktérie hrubého čreva.
Protizápalové molekuly:
- Omega 3: sú to kyselina eikosapentaenová (EPA), dokosahexaenová (DHA) a alfa linolénová (ALA). Majú protizápalový účinok. Prvé dve sú biologicky veľmi účinné a nachádzajú sa hlavne v: sardinkách, makrelách, bonito, sardinelách sleď, sleď, alletterato, tuniak, brucho, morské riasy, krill atď. Tretí je menej aktívny, ale predstavuje prekurzor EPA; je obsiahnutý hlavne v tukovej frakcii určitých potravín rastlinného pôvodu alebo v olejoch: sóje ľanové semeno, kivi semená, hroznové semená atď.
- Antioxidanty:
- Vitamíny: antioxidačné vitamíny sú karotenoidy (provitamín A), vitamín C a vitamín E. Karotenoidy sú obsiahnuté v zelenine a červenom alebo oranžovom ovocí (marhule, paprika, melón, broskyňa, mrkva, tekvica, paradajky atď.); sú prítomné aj v kôrovcoch a mlieku. Vitamín C je typický pre kyslé ovocie a niektoré druhy zeleniny (citróny, pomaranče, mandarínky, grapefruity, kivi, paprika, petržlenová vňať, čakanka, šalát, paradajky, kapusta, atď.). Vitamín E sa nachádza v lipidovej časti mnohých semien a podobných olejov (pšeničné klíčky, kukuričné klíčky, sezam, kivi, hroznové jadrá atď.).
- Minerály: zinok a selén. Prvý obsahuje hlavne: pečeň, mäso, mlieko a deriváty, niektoré lastúrniky (najmä ustrice). Druhá je obsiahnutá predovšetkým v: mäse, rybích výrobkoch, vaječnom žĺtku, mlieku a derivátoch, obohatených potravinách (zemiaky atď.).
- Polyfenoly: jednoduché fenoly, flavonoidy, triesloviny. Sú veľmi bohaté: zelenina (cibuľa, cesnak, citrusové plody, čerešne atď.), Ovocie a príbuzné semená (granátové jablko, hrozno, bobule atď.), Víno, olejnaté semená, káva, čaj, kakao, strukoviny a celozrnné produkty , atď.
- Živiny, ktoré podporujú imunitný systém:
- Vitamín C alebo kyselina askorbová: obsahuje ho predovšetkým kyslé ovocie a surová zelenina. Najmä: paprika, citrón, pomaranč, grapefruit, mandarínka, petržlen, kivi, šalát, jablko, čakanka, kapusta, brokolica atď.
- Vitamín D alebo kalciferol: obsahujú ho predovšetkým: ryby, rybí olej a vaječný žĺtok.
- Horčík: obsahuje ho predovšetkým: olejnaté semená, kakao, otruby, zelenina a ovocie.
- Železo: obsahuje ho predovšetkým: mäso, rybie výrobky a žĺtok.
- Lyzínové a glycínové aminokyseliny: obsahujú ich predovšetkým: mäso, rybie výrobky, syry a strukoviny (najmä sója).
Čo NEJesť
Okrem dodržiavania zásad zdravej a správnej výživy sa vyhýbajte:
- Jedlo, ktoré sa ťažko žuje alebo je príliš horúce (obzvlášť dôležité pre deti).
- Nápoje obsahujúce dehydratujúce molekuly: najmä kofeín v káve a etylalkohol v alkoholických nápojoch. Okrem toho alkohol negatívne ovplyvňuje metabolizmus liekov.
- Korenené jedlá: dráždia sliznicu (korenie, chilli, kari a pod.). Napriek tomu, že hrajú baktericídnu úlohu, môžu opuch ešte zhoršiť.
- Mlieko a mliečne výrobky v prítomnosti antibiotickej terapie; môžu inaktivovať niektoré lieky
Prírodné lieky a liečebné prostriedky
- Nosové výplachy fyziologickou vodou alebo vodou Sirmione.
- Bylinkár:
- Bylinné čaje na báze:
- Harmanček (Matricaria recutita L.): poskytuje úľavu edematóznym slizniciam vďaka svojim protizápalovým, sedatívnym, baktericídnym a protiplesňovým vlastnostiam.
- Echinacea (Echinacea angustifolia): má antivírusové, imunostimulačné, antibakteriálne a protizápalové vlastnosti. Môže sa užívať vo forme sirupu alebo tabliet).
- Propolis: antimikrobiálna, protiplesňová, antivírusová aktivita (aj vo forme tabliet na cmúľanie).
- Spirea (Spirea lúčna): vykazuje protizápalové a upokojujúce účinky (extrakt obsahuje antipyretické a analgetické salicyláty).
- Suffumigi alebo fumigácia:
- Mäta (Mentha piperita): má balzamové, dekongestívne a antikatarálne vlastnosti.
- Horký pomaranč (Citrus aurantium L. var. amara): má dezinfekčné, protizápalové a dekongestívne vlastnosti.
- Eukalyptus (Eucalyptus globulus Labill): môže sa pochváliť prítomnosťou protizápalových, expektorančných a balzamových molekúl.
- Balzamové esenciálne oleje rozšírené v životnom prostredí: najmä mentol, eukalyptol atď.
Farmakologická liečba
- Pri vírusovej adenoiditíde:
- Podanie analgetík a antipyretík je takmer vždy dostatočné:
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID):
- Salicyláty: kyselina acetylsalicylová (napr. Aspirin®), kontraindikovaná do 14 rokov
- Deriváty kyseliny propionovej: ibuprofén (napr. Moment ®), naproxén (napr. Xenar ®), ketoprofén (napr. Ketodol ®), dexketoprofén (napr. Enantyum ®) a flurbiprofén (napr. Benactiv krku ®).
- Deriváty kyseliny octovej: ketorolac (napr. Toradol®), diklofenak (napr. Dicloreum®) a indometacín (napr. Indoxen®).
- Sulfonylidy: nimesulid (napríklad Aulin®).
- Deriváty kyseliny enolovej: piroxikam (napr. Brexin®), meloxikam (napr. Leutrol®), tenoxikam a lornoxikam.
- Deriváty kyseliny fenámovej: kyselina mefenámová (napríklad Lysalgo®) a kyselina flufenamová.
- Selektívne inhibítory COX-2: celecoxib (napr. Artilog®) a etorikoxib (napr. Algix®).
- Antipyretické analgetiká:
- Paracetamol: napríklad Actigrip®, Buscopan compositum®, Codamol®, Efferalgan®, Panadol®, Tachipirina®, Zerinol®.
- Na bakteriálnu adenoiditídu je možné použiť antibiotiká:
- Amoxicilín a kyselina klavulanová: napríklad Augmentin®, Clavulin®.
- Cefalosporín: napríklad Cefaclor®, Cefixoral®, Cefporex®.
Prevencia
Prevenciu chorôb adenoidov je možné uplatniť iba vtedy, ak si je človek vedomý predispozície k ich rozvoju; spočíva vo väčšej pozornosti voči chorobám dýchacích ciest. Nevzťahuje sa na prenatálne alebo anatomické nepohodlie.
- Vyhnite sa výživovým nedostatkom a podporte imunitný systém.
- Zvlášť v zimnom období sa starostlivo prikrývajte a vyhýbajte sa náhlym zmenám teploty.
- Vyhnite sa vychádzaniu do prostredí s rizikom vírusových, bakteriálnych alebo plesňových infekcií. Ak sa tomu nedá vyhnúť, urobte veľmi prísne hygienické opatrenia.
- Predchádzajte alergickým reakciám znížením expozície a použitím špeciálnych vakcín.
- Niekedy je potrebné vzdať sa aktivít, ako sú: plávanie alebo potápanie, športové hry v daždi (ragby, futbal) atď.
- Pri prvých príznakoch a najneskôr tretí deň vyhľadajte lekársku pomoc.
Lekárske ošetrenia
- Aerosól: je to domáca insuflačná metóda, ktorá sa bežne používa na liečivá, ale ktorú je možné použiť aj s vodou a fytoterapeutickými extraktmi (odporúča sa konzultovať s lekárom).
- Chirurgia: nazýva sa adenoidektómia a spočíva v odstránení adenoidov. Je to nevyhnutné, keď sa choroba nezahojí a stane sa chronickou alebo keď adenoidy vytvoria prekážku pre dýchacie cesty (vrodený anatomický faktor).
