Pozri si video
- Pozrite si video na youtube
Vyvrtnutie členka je trauma, ktorá postihuje kĺb medzi nohou a chodidlom.
Je to jedno z najčastejších zranení v športe (volejbal, basketbal, futbal, ragby, atletika a podobne), ale aj v bežnom živote.
Vyvrtnutie členka je zranenie, ktoré postihuje predovšetkým väzy, ale niekedy nešetrí okolité svaly a šľachy.
Podvrtnutie členku je jav, ktorý nastáva, keď kĺbová exkurzia členka prekročí fyziologickú hranicu, a to najmä nekontrolovaným a pasívnym spôsobom.
Obvykle je toto zranenie výsledkom jednej epizódy (takzvané „vyvrtnutie“) a nazýva sa „akútne vyvrtnutie“. Prípady chronického skreslenia však nie sú neobvyklé, to znamená kompromis kĺbov v dôsledku opakovania niekoľkých menej intenzívnych podnetov.
K poškodeniu dochádza hlavne vnútornými (častejšie) alebo vonkajšími rotačnými pohybmi chodidla.
Publikovaný materiál má umožniť rýchly prístup k všeobecným radám, návrhom a nápravným opatreniam, ktoré lekári a učebnice zvyčajne pri liečbe členkového výronu neposkytujú; tieto indikácie nesmú v žiadnom prípade nahrádzať názor ošetrujúceho lekára alebo iných zdravotných špecialistov v sektore, ktorí ošetrujú pacienta. . To znamená, že najdôležitejším faktorom je prevencia (pozri nižšie).
- Ache.
- Obmedzenie mobility.
- Opuch.
- Edém.
- V akútnej fáze:
- Znehybnite členok.
- Znížte faktory zápalu a edému / hematómu.
- Odstráňte mechanické namáhanie poškodených väzov.
- V subakútnej fáze:
- Pri oprave mechanicky namáhajte kĺb, aby správne nasmeroval kolagénové vlákna.Ciele sú:
- Znížte bolesť.
- Obnovte osobitosť.
- Odstráňte svalový kŕč a edém.
- Začnite regeneráciu sily.
- Vo fáze prevýchovy:
- Obnovte propriocepciu.
- Obnovte silu.
- Prevencia relapsov.
- Zhoršenie zranenia.
- Chronickosť vyvrtnutia.
- Omega 3: sú to kyselina eikosapentaenová (EPA), dokosahexaenová (DHA) a alfa linolénová (ALA). Majú protizápalovú úlohu. Prvé dve sú biologicky veľmi aktívne a sú obsiahnuté hlavne v: sardinkách, makrelách, bonito, sardinella, sleď, alletterato, tuniak, brucho, morská riasa, krill atď. Tretí je naopak menej aktívny, ale predstavuje prekurzor EPA; je obsiahnutý predovšetkým v tukovej frakcii niektorých potravín rastlinného pôvodu alebo v olejoch: sója, ľanové semeno, kivi semená, hroznové semená atď.
- Antioxidanty:
- Vitamíny: antioxidačné vitamíny sú karotenoidy (provitamín A), vitamín C a vitamín E.
Karotenoidy sú obsiahnuté v zelenine a červenom alebo oranžovom ovocí (marhule, paprika, melón, broskyňa, mrkva, tekvica, paradajky atď.); sú prítomné aj v kôrovcoch a mlieku.
Vitamín C je typický pre kyslé ovocie a niektoré druhy zeleniny (citróny, pomaranče, mandarínky, grapefruity, kivi, paprika, petržlenová vňať, čakanka, šalát, paradajky, kapusta, atď.).
Vitamín E sa nachádza v lipidovej časti mnohých semien a príbuzných olejov (pšeničné klíčky, kukuričné klíčky, sezam, atď.). - Minerály: zinok a selén. Prvý obsahuje hlavne: pečeň, mäso, mlieko a deriváty, niektoré lastúrniky (najmä ustrice). Druhá je obsiahnutá predovšetkým v: mäse, rybích výrobkoch, vaječnom žĺtku, mlieku a derivátoch, obohatených potravinách (zemiaky atď.).
- Polyfenoly: jednoduché fenoly, flavonoidy, triesloviny. Sú veľmi bohaté: zelenina (cibuľa, cesnak, citrusové plody, čerešne atď.), Ovocie a príbuzné semená (granátové jablko, hrozno, bobule atď.), Víno, olejnaté semená, káva, čaj, kakao, strukoviny a celozrnné produkty , atď.
Ak to nie je kompenzované diétou bohatou na omega-3, bolo by vhodné vyhnúť sa prekročeniu príjmu potravín bohatých na kyselinu linolovú, gama-linolenovú, diomo-gama-linolenovú a arachidónovú, ako napríklad: olej zo semien (najmä arašidy), väčšina orechov, niektoré strukoviny atď.
- Najpoužívanejší systém zmierňujúci bolesť (iný ako lieková terapia) využíva fyzikálny mechanizmus teploty:
- Kryoterapia: je široko používaná na liečbu akútnej fázy (až 48 hodín); používa sa 3-4 krát denne asi 2 minúty. Pôsobí ako vazokonstriktor na zníženie opuchu kĺbu.Ľad je ponorený do vody a vložený do špeciálneho vrecka. Aplikácia je priama, ale pokožku treba chrániť vlnenou tkaninou, aby ste sa vyhli popáleninám z chladu.
- Horúce obklady: sú na tom presne naopak. Nemali by sa používať v akútnej fáze, najmä keď je členok stále opuchnutý alebo s hematómom. Naopak, sú užitočné proti chronickej bolesti poranení väzov a šliach.
- Tradičná rehabilitačná terapia podvrtnutia členka zahŕňa pracovný program rozdelený do 3 fáz:
- Proprioceptívna prevýchova: cvičenia zamerané na stimuláciu a prevýchovu citlivosti, ktorá umožňuje poznať polohu tela v priestore:
- Spočiatku sú v pláne niektoré vykladacie cvičenia.
- Následne sú naplánované cvičenia v stoji, aby sa umožnilo rozloženie záťaže.
- Potom potrebujete bipodalické cvičenia na nestabilných povrchoch (kruhové roviny, tablety atď.).
- Pokračujeme preto v izolácii kĺbu, to znamená v jeho vyžiadaní monopodalickým a bilaterálnym spôsobom.
- Nakoniec sa vykonávajú „proprioceptívne cesty“ na prispôsobenie tempa a stimuláciu receptorov pri chôdzi po nerovnom teréne.
- Posilnenie svalov: dobrý trofizmus svalov znižuje riziko opakujúcich sa zranení a umožňuje vám pokračovať v aktivitách:
- Na začiatku sa odporúča cvičiť veľa sérií s niekoľkými opakovaniami.
- Vyhnite sa preťaženiu, ktoré môže poškodiť už trpiaci priestor.
- Použite gumičku alebo špongiu.
- Neskôr je možné vykonávať cvičenia s plným zaťažením; tieto sú dvoch typov:
- Vývoj zadnej muskulatúry nohy.
- Posilnenie stehenných svalov.
- Obnova gestami: obnova špecifickej chôdze a atletických pohybov.
- Proprioceptívna prevýchova: cvičenia zamerané na stimuláciu a prevýchovu citlivosti, ktorá umožňuje poznať polohu tela v priestore:
- Je tu aj možnosť rehabilitácie vo vode. To zahŕňa cvičenia s telom ponoreným do vody, podľa Archimedovho princípu a viskóznej reakcie. Tiež je rozdelený do 3 fáz:
- Proprioceptívna prevýchova: najpoužívanejším cvičením je chôdza so zachovaním plávajúcej dosky pod chodidlom.
- Posilnenie svalov: cvičenia s ohybovo-extenzným krokom nôh s podporou plaváka, plazivé plávanie s plutvami, chôdza s nástrojmi, ktoré zvyšujú odpor, addukčné, abdukčné a flexicko-extenčné pohyby nohy v stoji.
- Obnovenie gesta: chôdza dopredu, dozadu, bokom, beh, skoky, chmeľ a ďalšie situácie podobné konkrétnej aktivite.
- Niektorí sa rozhodnú používať obuv vylepšenú inštaláciou špecifických vložiek: tieto sú navrhnuté tak, aby opravili biomechaniku chodidla a členku. Niektoré sú predformované, iné sú vyrobené na mieru.
- Na topické použitie: sú to predovšetkým masti alebo gély obsahujúce 10% lyzínovej soli ibuprofenu alebo 2,5% ketoprofénu (napríklad Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® atď.). Majú výhodu lokálneho pôsobenia bez namáhania žalúdka a pečene.
- Na perorálne použitie: napríklad Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Spidifen® atď.). Sú účinnejšie, aj keď generické, ako masti a gély. Môžu vyžadovať použitie gastroprotektora. Ľudia s poruchami pečene alebo obličiek ich nie vždy môžu užívať.
- Injekčné: ide o infiltrácie, ktoré sa majú použiť iba v prípade skutočnej potreby. Majú veľmi silný protizápalový účinok, ale pri dlhodobej terapii majú tendenciu ohrozovať postihnuté tkanivá.