Všeobecnosť
Radiačná terapia je osvedčenou liečbou používanou pri liečbe nádorov. Môže sa používať samostatne alebo v kombinácii s inými liečebnými postupmi, ako je chemoterapia, imunoterapia alebo chirurgický zákrok.
Účel rádioterapeutickej liečby (liečebná, adjuvantná, paliatívna atď. ...) závisí od typu nádoru, jeho štádia, jeho umiestnenia a stavu pacienta.
Úlohou lekára je určiť, ktorá liečba je najvhodnejšia pre každého jednotlivého pacienta, a vypracovať plán liečby tak, aby zodpovedal charakteristikám nádoru a jednotlivca.
Ako to funguje
Radiačná terapia pozostáva z „zacielenia žiarenie alebo častice ionizuje smerom k nádorovej hmote, aby zabil choré bunky, ktoré ju tvoria.
The žiarenie ionizačné činidlá používané v rádioterapii sú Röntgen A y lúče vysokoenergetický. Prvé sú vyrábané špecifickými nástrojmi tzv lineárne urýchľovače pre rádioterapiu, pričom sekundy vydáva rádioaktívne izotopy.
THE lúče častíc môžu byť zložené z protónov, neutrónov alebo kladných iónov.
Tieto žiarenia alebo častice, keď zasiahnu bunku, interferujú s oboma genetický materiál, čo spôsobuje a priame poškodenie, obaja s "voda v rámci neho, čo spôsobuje a nepriame škody. V skutočnosti po interakcii žiarenia s vodou vznikajú voľné radikály, ktoré sú schopné poškodiť molekuly tvoriace DNA.
Zdravé bunky majú obranné mechanizmy schopné napraviť poškodenie ich DNA, zatiaľ čo v rakovinových bunkách sú tieto mechanizmy menej účinné, takže poškodenie DNA je ľahšie smrteľné.
Okrem toho, že zasiahnu nádorovú hmotu, môžu byť postihnuté aj lymfatické uzliny; táto intervencia je žiaduca, ak sú lymfatické uzliny klinicky zapojené do ochorenia alebo ak existuje strach z malígneho šírenia nádoru lymfatickým obehom (metastázy).
Samozrejme sa pokúšajú iba choré bunky, ale bohužiaľ, časti zdravých buniek môžu byť tiež ožiarené.
Druhy radiačnej terapie
Rádioterapiu je možné použiť na rôzne účely v závislosti od typu liečeného nádoru, jeho polohy a stavu pacienta:
- Rádioterapia na liečebné účely (radikálna rádioterapia): jeho cieľom je vyliečiť a úplne odstrániť nádor.
- Exkluzívna rádioterapia: Radiačná terapia je jedinou používanou liečbou. Používa sa iba pri určitých typoch nádorov s určitými charakteristikami. Táto liečba sa používa napríklad pri niektorých rakovinách prostaty, gynekologických rakovinách a neagresívnych lymfómoch.
- Predoperačná rádioterapia (neoadjuvantná rádioterapia): používa sa pred chirurgickým zákrokom na zníženie veľkosti nádorovej hmoty, ktorú je potrebné odstrániť. Môže sa použiť aj na zabránenie šírenia malígnych buniek počas operácie.
- Pooperačná rádioterapia (adjuvantná rádioterapia): po tom, čo pacient podstúpil operáciu, sa v niektorých prípadoch odporúča tento druh liečby, aby sa odstránili akékoľvek zvyškové stopy nádoru.
- Intraoperačná rádioterapia (Intraoperačná rádioterapia alebo IORT): používa sa počas operácie na napadnutie častí nádoru, ktoré nemožno chirurgicky odstrániť, alebo na bombardovanie oblasti, kde sa nádor vyvinul, aby sa zabránilo možnému opakovaniu.
- Celková radiačná terapia tela (celkové ožarovanie tela alebo TBI): tento typ liečby sa vykonáva u pacientov trpiacich konkrétnymi typmi lymfómov alebo leukémie, ktorí musia podstúpiť transplantáciu kmeňových buniek alebo kostnej drene. Cieľom je zničiť choré bunky, ktoré budú po transplantácii nahradené novými lymfatickými alebo krvnými bunkami.
- Paliatívna rádioterapia: Cieľom tejto liečby je znížiť nepohodlie a bolesť spôsobenú určitými druhmi rakoviny. Používa sa napríklad pri niektorých typoch kostných metastáz.
Vedľajšie účinky
Aj keď sa technologické inovácie pokúšajú minimalizovať vedľajšie účinky spôsobené rádioterapiou, bohužiaľ sa ich zatiaľ nepodarilo úplne odstrániť.
Vedľajšie účinky sú spôsobené tým, že ionizujúce žiarenie postihuje aj zdravé bunky, ako aj choré. Tieto účinky sú veľmi variabilné v závislosti od typu nádoru a typu zvolenej liečby. Navyše - pri rovnakej patológii a liečbe - existuje aj veľká variabilita od človeka k človeku.
Väčšina vedľajších účinkov sa vyskytuje v oblasti, kde bola vykonaná liečba rádioterapiou.
Krátkodobé vedľajšie účinky
Krátkodobé vedľajšie účinky sa vyskytujú niekoľko hodín až niekoľko týždňov po ukončení liečby. Medzi tieto patria:
- Únava: tento príznak môže byť veľmi intenzívny najmä v prvých obdobiach liečby.
- Kožné reakcie: koža v súlade s ošetrovanou oblasťou môže byť začervenaná, popálená a podráždená. Kožné reakcie sa spravidla neprejavia okamžite, ale po niekoľkých sedeniach.
- Poškodenie slizníc: ako v prípade pokožky, dokonca aj sliznice - pri ošetrení rádioterapiou - môžu prejsť sčervenaním a podráždením.
- Nevoľnosť a zvracanie: tieto účinky sú spôsobené rádioterapiou vykonávanou v oblasti brucha alebo žalúdka. V niektorých prípadoch môže tieto reakcie spôsobiť rádioterapia používaná na liečbu nádorov hlavy a krku; je to spôsobené ožiarením oblastí, v ktorých sa nachádzajú. centrá regulácie zvracania.
- Vypadávanie vlasov a ochlpenie pokožky: to sa stane iba vtedy, ak liečba rádioterapiou prebieha v oblastiach, kde sú vlasy a vlasy. Neošetrené oblasti neprechádzajú zmenami.
- Problémy s ústami a hrdlom: rádioterapia môže spôsobiť malé rany a / alebo ulcerácie v ústach a hrdle. Tento typ lézie môže zmiznúť krátko po ukončení liečby.
- Črevné poruchy: Dolné črevo môže byť vystavené žiareniu počas liečby rakoviny konečníka, močového mechúra, prostaty alebo gynekológie. Takto absorbované žiarenie môže viesť k ochoreniam, ako je hnačka a bolesť.
- Opuch: Zápal spôsobený rádioterapiou môže viesť k opuchu mäkkých tkanív (edém). Tento účinok je znepokojujúci najmä pri liečbe mozgových nádorov a metastáz v dôsledku vytváraného vnútrolebečného tlaku a v prípade určitých typov nádory pľúc, ktoré blokujú priedušky.
Dlhodobé vedľajšie účinky
Dlhodobé vedľajšie účinky sa prejavujú mesiace alebo roky po ukončení rádioterapie. Opäť sú spravidla obmedzené na ošetrovanú oblasť. Medzi nimi nájdeme:
- Fibróza: Zdravé bunky môžu byť poškodené žiarením. Keď je poškodenie veľmi hlboké, poškodené bunky sú nahradené usadeninami spojivového tkaniva. Depozícia spojivového tkaniva vedie k fibróze.
- Lymfedém: rádioterapia môže spôsobiť poškodenie lymfatického systému a v dôsledku tohto poškodenia môže dôjsť k abnormálnej akumulácii lymfatickej tekutiny. Tento vedľajší účinok je typický pre tých pacientov, ktorí sa podrobia rádioterapii po chirurgickom zákroku na odstránenie axilárnych uzlín.
- Neplodnosť: keď rádioterapia prebieha v panvovej oblasti, pacienti môžu mať neplodnosť.
- Problémy s ústnou dutinou: Ak sú postihnuté slinné žľazy - ktoré sú veľmi citlivé na žiarenie - môže to viesť k suchu v ústach alebo k zvýšeniu viskozity slín. Radiačná terapia môže tiež spôsobiť poškodenie jazyka, ďasien a zubov, ako aj viesť k stuhnutosti čeľustí.
- Kognitívny pokles: je to nedostatok pamäte a učenia, ktorý môže nastať po rádioterapii vykonávanej na úrovni hlavy. Je to vedľajší účinok, ktorý je obzvlášť výrazný u detí vo veku 5 až 11 rokov.
- Rakovina: ionizujúce žiarenie je jednou z možných príčin rakoviny ukončenie rádioterapie.
Externá rádioterapia a interná rádioterapia »
