Niekedy spojená s odstránením vajíčkovodov a maternice je ovariektómia indikovaná v prítomnosti: závažnej endometriózy, rakoviny vaječníkov, veľkých ovariálnych cýst, chronickej panvovej bolesti odolnej voči konzervatívnej terapii, pokročilej torzie vaječníkov a mimomaternicového tehotenstva vaječníkov rezistentných na medikamentóznu liečbu.
Ooforektómia vyžaduje špecifickú prípravu a zahŕňa anestetický postup medzi celkovou anestéziou, epidurálnou anestéziou a spinálnou anestézou (typ použitej anestézie závisí od chirurgického postupu).
Po ovariektómii nasleduje obdobie hospitalizácie, po ktorom musí nasledovať adekvátny ozdravný program.
U žien v reprodukčnom veku bilaterálna ooforektómia znemožňuje mať deti a spúšťa fenomén predčasnej menopauzy.
Ooforektómia je známa aj ako ooforektómia.
Ďalšie informácie: Salpingektómia: Čo je to a prečo sa vykonáva? Ďalšie informácie: Hysterektómia: Čo je to a prečo sa vykonáva
Čo sú to vaječníky: rýchly prehľad
Vaječníky (v singulárnom vaječníku, ale aj vaječníku alebo vaječníku) sú ženské pohlavné žľazy, tj. Endokrinné žľazy, ktoré majú u žien za úlohu produkovať gaméty (takzvaná vaječná bunka) a pohlavné hormóny (estrogén a progesterón) .
Vzhľadom na svoju funkciu sú teda vaječníky dvoma základnými orgánmi pri určovaní plodnosti ženy.
Vaječníky sú dva ekvivalentné semenníkom a nachádzajú sa na úrovni panvy, v oblasti nazývanej ovariálna jamka, usporiadanej jeden vľavo a jeden vpravo od maternice.
vaječníkov);Ooforektómia môže mať aj preventívne účely a v týchto podobách nájsť použitie u žien s vrodenou predispozíciou k rakovine vaječníkov alebo prsníka, vrodenej predispozícii v dôsledku prítomnosti mutácie v génoch BRCA1 alebo BRCA2.
BRCA1 a BRCA2 sú dva tumor supresorové gény, ktorých mutácia zvyšuje riziko vzniku rakoviny, ako je rakovina prsníka a / alebo vaječníkov u žien a rakovina prostaty u mužov.
spojené alebo obojstranné, ak postihne oba vaječníky a obidva vajíčkovody.
Salpingo-ovariektómia s hysterektómiou: čo to je
Ooforektómia vykonávaná v kombinácii so salpingektómiou a hysterektómiou sa vhodnejšie nazýva salpingo-ooforektómia s hysterektómiou (alebo hysterektómia so salpingo-ooforektómiou).
Salpingo-ooforektómia s hysterektómiou spravidla zahŕňa tak vaječníky, ako aj vajíčkovody, a preto pri príslušnej intervencii neexistuje rozdiel medzi jednostranným a obojstranným.
Ako sa pripraviť na ovariektómiu: predoperačné pokyny
Predoperačné pokyny naznačujú, že pacient musí mať predvídavosť, ktorú musí dodržiavať v dňoch pred určitým chirurgickým zákrokom.
V prípade ooforektómie predoperačné pokyny pozostávajú z:
- Prestať fajčiť (to dáva zmysel, samozrejme, ak je pacient fajčiar). Fajčenie cigariet spôsobuje, že chirurgické rezy sú náchylnejšie na infekciu a spomaľujú proces hojenia.
Podľa odborníkov z priemyslu by pacienti s fajčením mali začať s fajčením najmenej 2 týždne pred operáciou a vykonávať ho najmenej 2 týždne po operácii. - Dočasne prerušte, niekoľko dní pred ovariektómiou, akúkoľvek liekovú terapiu, ktorá mení normálny proces zrážania krvi (pozastavte preto akúkoľvek liečbu založenú na aspiríne, warfaríne, heparíne atď.).
- Prezentujte sa v deň zákroku úplným hladovaním najmenej 8 hodín. To znamená, že ak je ooforektómia naplánovaná na ráno, posledným jedlom pre pacienta je večera deň pred operáciou.
Pôst je súčasťou predoperačných pokynov pre akýkoľvek chirurgický zákrok, ktorý, ako napríklad ooforektómia, zahŕňa anestetickú prax vrátane celkovej anestézie, epidurálnej anestézie a spinálnej anestézie. - Jeden deň po operácii vezmite prípravok na čistenie čriev. Spravidla je to lekár, ktorý vykoná operáciu, ktorá uvedie presnú prípravu na použitie a najvhodnejší čas na užitie.
- Pripravte si kufor alebo tašku, ktoré budú obsahovať všetky osobné veci (oblečenie, posteľná bielizeň, položky osobnej hygieny atď.), Ktoré vám pomôžu vydržať niekoľko dní v nemocnici. Ako bude podrobne vidieť nižšie, ovariektómia vyžaduje hospitalizáciu pacienta v nemocnici, ktorých trvanie v dňoch sa líši v závislosti od chirurgickej techniky použitej na operáciu.
- V deň zákroku požiadajte príbuzného alebo blízkeho priateľa o podporu, najmä pokiaľ ide o návrat domov po dokončení operácie.
Voľba chirurgickej techniky použitej na realizáciu ooforektómie nie je náhodná, ale závisí od faktorov, ako sú: účel zásahu, stav, ktorý sa má liečiť a zdravotný stav pacienta.
Lekárskou osobnosťou vyškolenou na vykonanie rozhodujúcej fázy ovariektómie je gynekológ.
Ďalšie informácie: Gynekológ: Kto je to? Kedy ho kontaktovať?Ak je to potrebné, tri vyššie uvedené chirurgické techniky tiež umožňujú odstránenie vajíčkovodov a maternice.
Brušná OVARIEKTOMIA
Pri príležitosti abdominálnej ooforektómie vám gynekológ odstráni jeden alebo oba vaječníky „niekoľkocentimetrovým rezom v brušnej oblasti, ktorý urobil sám.
Po odstránení jedného alebo oboch vaječníkov nasleduje oprava brušných svalov, uzatvorenie rezu stehmi a bandážovanie operovanej oblasti.
Vzhľadom na veľkosť chirurgického rezu nie je abdominálna ooforektómia len najinvazívnejšou chirurgickou technikou (z troch možných), ale aj s najvyšším rizikom nežiaducich účinkov.
Keďže ide o invazívnu operáciu, abdominálna ooforektómia vyžaduje cvičenie v celkovej anestézii.
Vaginálna ovariektómia
Pri vaginálnych ooforektomických operáciách gynekológ odstráni jeden alebo oba vaječníky „rezom na úrovni horného povrchu vaginálneho kanála, ktorý sám urobil.
Po odstránení jednej alebo oboch ženských pohlavných žliaz nasleduje zošitie chirurgickej rany priložením špeciálnych stehov a priložením vnútorného obväzu.
Vaginálnu ooforektómiu je možné vykonať v celkovej anestézii aj spinálnej alebo epidurálnej anestézii.Je menej invazívna ako abdominálna ooforektómia, ale je invazívnejšia ako laparoskopická ooforektómia.
Laparoskopická OVARIEKTOMIA
Počas laparoskopických operácií ooforektómie sa gynekológ dostane k orgánom, ktoré sa majú odobrať, pomocou troch malých jednocentimetrových rezov v brušnej oblasti a pomocou chirurgických nástrojov (jasne o veľkosti vyššie uvedených rezov) vrátane takzvaného laparoskopu. .
Po odstránení orgánov nasleduje, ako v predchádzajúcich prípadoch, uzatvorenie rezov pomocou stehov a obväzovanie rán.
Obvykle sa vykonáva v celkovej anestézii, laparoskopická ooforektómia je minimálne invazívne riešenie: v skutočnosti umožňuje odstránenie jedného alebo oboch vaječníkov bez toho, aby sa uchýlili k veľkým rezom.
Minimálna invazivita laparoskopickej ooforektómie zahŕňa výrazné skrátenie hospitalizácie a pooperačného zotavenia.
Laparoskopická ooforektómia má bohužiaľ obmedzenie: nemožno ju vykonať u všetkých pacientok, ktoré vyžadujú odstránenie jedného alebo oboch vaječníkov.
Vedeli ste, že ...
Dnes na laparoskopické operácie ooforektómie poskytujú najmodernejšie nemocnice svojmu zdravotníckemu personálu robot, ktorý zaručuje väčšiu presnosť a ďalšiu menej invazivitu (robotická ooforektómia).
Trvanie ovariektómie
Ooforektómia môže trvať 1 až 4 hodiny.
Použitá chirurgická technika a možné prevedenie ďalších operácií, ako je odstránenie vajíčkovodov a maternice, majú vplyv na trvanie ovariektómie.
Je ovariektómia bolestivá?
Keďže anestézia začína účinkovať, pacient podstupujúci ooforektómiu už necíti žiadnu bolesť.
Spinálna anestézia a epidurálna anestézia môžu byť pri zavádzaní ihly na podanie anestetika mierne otravné.
, nedostatok rovnováhy, pomalé reflexy a bolesti hlavy; sú to dočasné pocity, ktoré zmiznú do 24 hodín po vyššie uvedenej anestetickej praxi.Hospitalizácia: Trvanie a ďalšie podrobnosti
- Po zásahoch od abdominálna ooforektómia, predpokladaná hospitalizácia má kanonické trvanie 2-4 dni.
- Po "vaginálna ovariektómia, predpokladaný pobyt v nemocnici trvá obvykle 1-3 dni.
- Po operáciách laparoskopická ovariektómia, predpokladaná hospitalizácia trvá spravidla 1-2 dni.
Je potrebné poznamenať, že hospitalizácia po „ovariektómii zahŕňa inštaláciu katétra močového mechúra, pripojenie na kvapkadlo, podávanie liekov proti bolesti (ak sa pacient sťažuje na bolesť)“ a výlučne v prípade abdominálnej ooforektómie do brušnej drenážnej trubice (tá slúži na zabránenie hromadeniu krvi tam, kde gynekológ urobil rez).
Ovariektómia: kedy odstrániť stehy
S výnimkou špeciálnych prípadov sa odstránenie stehov aplikovaných počas ovariektómie uskutočňuje 5-7 dní po operácii.
Ovariektómia: doba zotavenia
Doba zotavenia z „ooforektómie sa líši v závislosti od použitej chirurgickej techniky.
Všeobecne platí, že čím invazívnejšia je chirurgická technika, tým dlhšie sú časy obnovy:
- Na úplné zotavenie z „abdominálna ooforektómia, trvá to najmenej 6 týždňov;
- Na úplné zotavenie z „vaginálna ovariektómia, trvá to 2 až 4 týždne;
- Nakoniec, pre úplné zotavenie z „laparoskopická ovariektómia, 2 týždne môžu stačiť.
Ovariektómia: Čo robiť a nerobiť počas obnovy?
Pri zotavovaní sa z ooforektómie musí pacient:
- Buďte v pokoji, ale nepreháňajte to. Od prvých okamihov po zákroku by mal pacient vstať a chodiť, dokonca aj niekoľko minút; toto opatrenie slúži na prevenciu nebezpečných cievnych komplikácií spojených s nadmernou nehybnosťou (trombóza hlbokých žíl).
- Minimálne 4 týždne sa vyhnite zdvíhaniu ťažkých predmetov. Obnovenie všetkých tých činností, ktoré si vyžadujú určité úsilie, musí prebiehať postupne.
- Vyhnite sa jazde, pokiaľ vás niečo bolí.
- Vyhnite sa cestovaniu skôr, ako od operácie uplynú 3 týždne.
- Vyhnite sa športovým aktivitám v prvých 4-6 týždňoch po operácii.
- Vyhnite sa pohlavnému styku 6 týždňov po ovariektómii.
K tomu treba dodať, že pacientka môže okamžite pokračovať vo svojej normálnej strave a okúpať sa, pokiaľ dbá na jemné umytie operovanej oblasti (Poznámka: v prípade vaginálnej ovariektómie je nevyhnutné vyhnúť sa vnútornému umývaniu) vagína).
na anestetikum, poškodenie nervov a smrť);Vedeli ste, že ...
Smrť v dôsledku celkovej anestézie je jav, ktorý postihuje 1 osobu na 100 000 až 200 000 ľudí; preto je veľmi zriedkavý.
Dôsledky bilaterálnej ovariektómie
U žien v reprodukčnom veku bilaterálna ooforektómia znemožňuje mať deti a spúšťa fenomén predčasnej menopauzy.
Ďalšie informácie: Liečba predčasnej menopauzy
