Všeobecnosť
Sudamín alebo miliaria je „zápal kože spôsobený“ upchatím vylučovacích kanálikov potných žliaz.
Najcharakteristickejším znakom sudamínu je vyrážka, nazývaná tiež vyrážka alebo vyrážka.
Diagnóza je veľmi jednoduchá a je založená na rýchlom fyzickom vyšetrení a zistení základných príčin.
S výnimkou obzvlášť závažných prípadov, kedy môžu byť potrebné lokálne lieky, vyrážka ustúpi za niekoľko dní a bez špecifických ošetrení. Jediná vec, ktorú sa vždy odporúča urobiť, je pokúsiť sa nepotiť.
Čo je sudamín?
Sudamín, známy tiež ako miliaria, je zápalová kožná porucha zodpovedná za „vyrážku, ktorá je podľa potreby charakterizovaná malými červenými škvrnami, bielymi pľuzgierikmi, svrbením alebo pustulami.
Prejavy sudamínu môžu postihnúť celé telo; Existujú však niektoré anatomické oblasti, ktoré sú ovplyvnené viac ako ostatné, napríklad krk, ramená, podpazušie, hrudník, chrbát a vnútorná strana stehna (slabiny).
Obrázok: potná žľaza.
Potné žľazy sú nezávislé štruktúry, ktoré sa skladajú z vylučovacej jednotky (umiestnenej vo veľmi hlbokej vrstve kože, tj. V podkoží) a z vylučovacieho kanála (ktorým je vylučovaný pot). Okrem toho sú bohato vaskularizované a inervované.
Ich funkcia je pre ľudské telo zásadná, pretože umožňujú regulovať telesnú teplotu vďaka emisii potu. Človek má asi 3 milióny potných žliaz roztrúsených všade. Činnosť týchto žliaz je pozoruhodná: stačí premýšľať, ktoré keď teplota výrazne stúpne, môže tiež vylúčiť 4-6 litrov potu za jednu „hodinu.
EPIDEMIOLÓGIA
Sudamín môže postihnúť kohokoľvek, je však bežnejší medzi ľuďmi žijúcimi v horúcom a vlhkom podnebí (napríklad tropické oblasti) a medzi malými deťmi. Príčina toho bude vysvetlená v nasledujúcej kapitole, keď sa zaoberáme príčinami miliérie.
Príčiny
Sudamín vzniká, keď sa zablokujú vylučovacie kanály potných žliaz, až sa zabráni tomu, aby sa pot dostal na povrch pokožky a odparoval sa. Inými slovami, pot je spôsobený prekážkou kanálikov, ktorá by mala privádzať pot produkovaný žľazami na povrch kože.
Aké sú však okolnosti, ktoré vedú k upchatiu vylučovacích kanálikov potných žliaz?
OKOLNOSTI, KTORÉ ZABLOKUJÚ POKOŽKY ŽIAROV
Obštrukcia potných žliaz môže byť spôsobená:
- „Nezrelosť samotných potných žliaz. Táto situácia sa týka iba dojčiat a detí, pretože majú žľazy, ktoré sú nedostatočne vyvinuté, krehké a ľahko sa lámu; zlomenie, ktoré je zvyčajne spôsobené značnou tvorbou potu v dôsledku teplého prostredie a oblečenie.
- Nadmerné potenie súvisiace s klimatickými podmienkami prostredia. Horúce a vlhké podnebie uprednostňuje potenie. Nadmerné potenie vedie k upchatiu vylučovacích kanálikov a vzniku vyrážok typických pre sudamín.
- „Veľmi intenzívna fyzická aktivita. Športové cvičenia vykonávané na vysokej úrovni, obzvlášť ťažká práca a vo všeobecnosti akákoľvek veľmi intenzívna fyzická aktivita, spôsobujú, že sa veľa potíte. Nadmerné potenie, ako už bolo opakovane spomenuté, je možnou príčinou pichľavého tepla. .
- Príliš tesné oblečenie. Priliehavé oblečenie bráni adekvátnej eliminácii potu, ktorý stagnujúci vo vylučovacích kanáloch môže blokovať jeho prietokovú cestu. Nie je náhoda, že tí, ktorí bežne nosia priliehavé oblečenie, sú viac vystavení miliárii.
- Určité drogy. Niektoré lieky, ako napríklad klonidín, beta blokátory a opiáty, zvyšujú aktivitu potných žliaz a tvorbu potu.
- Okluzívne kožné masti a krémy. Aplikácia určitých produktov na kožu môže zablokovať vylučovacie kanály a zabrániť úniku potu. Sudamín sa v týchto prípadoch vyskytuje aj vtedy, keď je potenie normálne.
- Prehnané oblečenie. Preobliekanie alebo prekrývanie v noci môže spôsobiť, že sa budete veľmi potiť a následne spôsobíte upchatie vylučovacích kanálikov.
RIZIKOVÉ FAKTORY
Potu sa najľahšie poddávajú jednotlivci, ktorí: žijú v oblastiach s horúcim a vlhkým podnebím, ako sú trópy; zapojte sa do aktivít (bez ohľadu na to, či šport alebo práca), pri ktorých sa veľa potíte; majú nadváhu alebo obezitu; majú vo zvyku nosiť viac oblečenia, než je potrebné; sú hospitalizovaní kvôli chorobe charakterizovanej vysokou horúčkou. K týmto rizikovým kategóriám sa pridávajú dojčatá a deti, pretože stále majú nezrelé potné žľazy, náchylnejšie na prekážky.
Príznaky a komplikácie
Ďalšie informácie: Príznaky milárie
Najcharakteristickejším znakom sudamínu je „kožná vyrážka (tiež nazývaná vyrážka alebo exantém) charakterizovaná výskytom:
- papuly (malé červené škvrny)
- pľuzgiere
- niekedy svrbenie.
Obrázok: koža a jej vrstvy. Epidermis je vonkajšia vrstva, dermis je stredná vrstva a nakoniec podkoží je najvnútornejšia vrstva. Vylučujúca jednotka potnej žľazy sídli v podkoží, ale vylučovací kanál, než sa otvorí na povrch, prechádza dermis a epidermis.
Obrázok: kryštalický sudamín.
Obrázok: sudamín u dieťaťa.
Obrázok: epidermis a jej vrstvy Epidermis, umiestnená v najpovrchovejšej časti pokožky, má rôzne vrstvy buniek: v hlbších oblastiach sú bunky bazálnej vrstvy a stratum corneum; v najvzdialenejších oblastiach sú bunky nadržaných, lesklých a zrnitých vrstiev.
Anatomickými oblasťami, ktoré sú kožnou vyrážkou najviac postihnuté, sú oblasti oblečené; oblečenie v skutočnosti podporuje potenie a obmedzuje odparovanie potu, ktorý produkujú žľazy.
V závislosti od vrstvy pokožky, kde je zablokovaný vylučovací kanál potnej žľazy, možno sudamín rozdeliť na: kryštalický sudamín (alebo kryštalický miliaria), sudamín rubra (alebo miliaria rubra) a hlboký sudamín (alebo hlboká miliaria). Každý druh sudamínu sa vyznačuje charakteristickými príznakmi.
CRYSTALLINE SUDAMINE
Kryštalický sudamín alebo kryštalická miliaria je najmiernejšia a najmenej závažná forma sudamínu: v skutočnosti má vo väčšine prípadov tendenciu spontánne sa rozpustiť v priebehu niekoľkých dní.
Vyskytuje sa, keď je trakt vylučovacích kanálikov prechádzajúcich vonkajšími vrstvami epidermis zablokovaný. Výsledná vyrážka nevyvoláva svrbenie a je charakterizovaná papulami a krehkými bielymi pľuzgiermi naplnenými tekutinou.
Kryštalický sudamín je najbežnejšou formou u dojčiat, môže však postihnúť aj dospelých.
SUDAMINA RUBRA
Sudamina rubra alebo miliaria rubra vzniká, keď sa vylučovacie kanály zablokujú v hlbších vrstvách epidermis. Kožnú vyrážku, ktorú spôsobuje, možno charakterizovať:
- Malé papuly červenej farby
- Svrbivá a bodavá bolesť, podobná pichnutiu v tŕni, na úrovni postihnutých oblastí
- Znížené alebo úplne chýbajúce potenie (anhidróza) v postihnutých oblastiach
Sudamine rubra postihuje dospelých viac ako deti a predstavuje typickú formu tropického podnebia a tých, ktorí sú kvôli vážnej chorobe pripútaní na lôžko.
V niektorých zriedkavých prípadoch môže dôjsť k vzniku pustúl; v tomto prípade hovoríme aj o pustulárnom sudamíne alebo pustulárnej miliárii.
HLUBOKÁ SUDAMINA
Hlboký sudamín alebo hlboká miliaria je najzávažnejšou formou sudamínu, ale zároveň je aj najmenej bežný. Typické pre dospelých, zvyčajne vzniká po opakovaných epizódach sudamina rubra alebo ako ich komplikácia.
Obštrukcia vylučovacieho kanála sa vyskytuje v dermis, ktorá je jednou z najhlbších vrstiev pokožky.
Kožná vyrážka môže zahŕňať nesvrbivé papuly mäsovej farby alebo reakciu veľmi podobnú husej koži.
Ovplyvnené anatomické oblasti nevydávajú pot (anhidróza), a to natoľko, že sa pacient môže stať obeťou úpalu, závratov, nevoľnosti a zrýchleného srdcového tepu.
Kedy vidieť lekára?
Väčšina prípadov sudamínu ustúpi spontánne, v priebehu niekoľkých dní a bez špeciálnych ošetrení.
Ak však príznaky nevykazujú žiadne zlepšenie alebo ak postihnuté oblasti nečakane opuchnú, budú bolestivé a hnisavé, odporúča sa kontaktovať lekára a požiadať o stretnutie, pretože sa môže jednať o infekciu.
Známky „prebiehajúcej infekcie, ktorá by mala upútať pozornosť pacienta:
- Zhoršenie bolesti, opuchu a začervenania v oblasti postihnutej vyrážkou
- Pocit tepla v súlade s exantémovou oblasťou (tj. Oblasťou s exantémom)
- Uvoľnenie hnisu z papuliek alebo pľuzgierov
- Zdurené lymfatické uzliny v podpazuší, na krku alebo v slabinách (keď sa samozrejme v týchto anatomických oblastiach objavila vyrážka)
- Horúčka alebo zimnica
KOMPLIKÁCIE
Okrem infekcií bakteriálneho pôvodu môže sudamín zahŕňať aj „ďalšiu nebezpečnú komplikáciu: úpal.
To, ako sa predpokladalo, je typické pre prípady hlbokej milárie (preto je to zriedkavé), tj. Pre situácie, v ktorých dochádza k „hlbokej obštrukcii, na úrovni dermis, vylučovacích kanálikov.
Príznaky úpalu sú: pokles krvného tlaku (hypotenzia), závrat, nevoľnosť, bolesť hlavy a nakoniec zrýchlený tep.
Ľudia, ktorí sú najviac náchylní na úpal vyvolaný potom, sú jednotlivci, ktorí žijú vo veľmi horúcich geografických oblastiach.
SUDAMÍN U DETÍ
U dojčiat a detí je charakteristická kožná vyrážka najčastejšia na krku, ramenách a hrudníku, zatiaľ čo menej častá je v oblasti podpazušia, lakťov a slabín.
Diagnóza
Na diagnostiku sudamínu nie sú potrebné žiadne špeciálne testy; v skutočnosti stačí objektívne vyšetrenie, počas ktorého lekár pozoruje kožnú vyrážku a pokúša sa odhaliť jej príčiny.
SLEDOVANIE PRÍČIN
Na pochopenie toho, čo sudamín spôsobil, sa lekár pýta pacienta (alebo rodinných príslušníkov, ak bol pacient novorodencom alebo malým dieťaťom) na druh práce, ktorú vykonával, športovú aktivitu, typ oblečenia, lieky, „prostredie, v ktorom zvyčajne žije, ak došlo k určitej udalosti, ktorá vyvolala symptómy atď.“
Liečba
Sudamín, najmä ak je mierny, má tendenciu spontánne ustúpiť v priebehu niekoľkých dní.
Na urýchlenie hojenia je veľmi užitočné obmedziť všetky situácie, ktoré podporujú tvorbu potu alebo bránia jeho vylučovaniu z vylučovacích kanálikov. Použitie lokálne podávaných liekov sa predpokladá iba v prípade silného potenia a po vhodnej konzultácii s lekárom.
NEPOTTE!
Ak vás trápi pot, aby ste sa uzdravili rýchlejšie, vyhýbajte sa niekoľko dní prílišnému poteniu. Ak chcete uspieť v tomto pokuse, je dobré:
- Vyhnite sa prílišnému obliekaniu, pokiaľ to nevyžaduje teplota vonkajšieho prostredia.
- Pri cvičení sa vyhýbajte nesprávnemu obliekaniu.
- Zlepšite pracovné alebo domáce prostredie a vyvetrajte priestor, kde trávite väčšinu času. Toto riešenie je vhodné najmä pre pacientov, ktorí pravidelne trpia sudamínom.
- V noci sa príliš nezakrývajte.
Akonáhle sú tieto kroky vykonané, koža sa zvyčajne rýchlo vráti do normálu.
MIESTNE DROGY
Najzávažnejšie vyrážky a riziko komplikácií sa liečia lokálne podávanými liekmi (Poznámka: lokálne podanie znamená, že sa liek aplikuje priamo do exantematóznej oblasti).
Najpoužívanejšími liekmi a prípravkami sú pleťové vody na báze kalamínu, ktoré zmierňujú pocit svrbenia, bezvodý lanolín, zabraňujú upchatiu vylučovacích kanálikov a zlepšujú kožné vyrážky roztrúsené po celom tele a kortikosteroidy na papuly a závažnejšie pustuly.
