Perineum je tvorené súborom mäkkých tkanív a muskulo-fasciálnych útvarov, usporiadaných na troch úrovniach, ktoré tvoria akúsi „sieť“, ktorá uzatvára brušnú a panvovú dutinu. Takto usporiadaná štruktúra je krížená koncovou časťou tráviaceho systému, posteriórne (análne alebo anorektálne perineum) a močovým traktom a genitáliami, vpredu (urogenitálnym perineom).
Perineum plní rôzne funkcie: najdôležitejšiu úlohu vykonávajú svaly a spočíva v podpore vnútorných orgánov (močový mechúr, maternica a konečník). Tento región tiež prispieva k kontinentácii moču a výkalov, hrá dôležitú úlohu v sexuálnom živote a počas pôrodu podporuje prepustenie nenarodeného dieťaťa.
Vzhľadom na svoju osobitnú polohu sa perineum môže podieľať na traumách, zápaloch a rôznych ďalších patologických procesoch u mužov i žien.
(v ľahu na chrbte), s pokrčenými a rozšírenými stehnami.
Z anatomického hľadiska je perineum „kosoštvorcovou oblasťou, ohraničenou v hornej časti lonovou symfýzou, v spodnej časti kostrčou a bočne dvoma ischiálnymi tuberozitami.
Ak je ideálna čiara nakreslená z jednej ischiálnej tuberozity do druhej, v perineálnej oblasti môžeme rozlíšiť:
- Predná časť (alebo urogenitálna oblasť obsahujúca vagínu u ženy a miešok u muža);
- Zadná časť (alebo análna oblasť).
Perineum ako celok pozostáva z:
- Koža bohatá na mazové a potné žľazy, pokrytá vlasmi po pubertálnom veku;
- Podkožné spojivové tkanivo;
- Svaly: hlavné sú vonkajší zvierač močovej trubice, anusový zvierač, levator anus a ischium-coccygeal. Spolu s väzmi a aponeurotickými pásmi prispievajú k statike a dynamike hrádze, čím udržujú a stabilizujú panvové orgány (črevo, maternica a močový mechúr);
- Aponeuróza: obaluje svaly a prispieva k uzavretiu dolnej úžiny panvy. V perineu sú muskuloaponeurotické roviny tri:
- Povrchová perineálna aponeuróza;
- Aponeuróza stredného perinea;
- Hlboká perineálna aponeuróza alebo panvová fascia.
Svaly perinea predstavujú takzvané „panvové dno“, druh veľmi robustnej „siete“, na ktorej spočíva močový mechúr, maternica a črevo; väzy sa zúčastňujú, čo dodáva systému stabilitu.
Shutterstock