Ulcerózna kolitída
Ulcerózna kolitída, tiež nazývaná ulcerózna kolitída, je chronické zápalové ochorenie postihujúce sliznicu hrubého čreva (kolorektálny).
Pozn. Je tiež celkom bežné nájsť silný emočný stres pravdepodobne spôsobený tendenciou niektorých subjektov trpiacich ulceróznou kolitídou vyvolávať úzkosť .. Táto etiológia sa zdá byť porovnateľná s syndrómom dráždivého čreva.
Ulcerózna kolitída sa prejavuje MUCOEMATICKOU hnačkou, to znamená, že obsahuje dobré množstvo črevného hlienu spojeného s krvou; hnačkové výtoky sú častejšie v noci a po jedle a sú spojené s CRAMPIFORMINGOM BOLESTI BOLESTI a pocitom neustálej potreby sa vyprázdniť, aj keď je konečník už úplne prázdny (TENESMUS).
Ak sa ulcerózna kolitída nelieči, môže spôsobiť rozšírenie postihnutej slizničnej oblasti. s relatívnym zhoršením symptómov. Okrem enterických prejavov je častá aj vysoká horúčka.
Liečba ulceróznej kolitídy sa zameriava predovšetkým na vyvolanie remisie a na udržanie a zvládanie akýchkoľvek komplikácií spojených s ochorením.
Úloha diéty pri ulceróznej kolitíde
Najdôležitejší trik v prevencia ulceróznej kolitídy je nepochybne zachovať INTEGRÁLNU črevnú sliznicu; diéta pre ulceróznu kolitídu sa však výrazne mení v závislosti od stavu ochorenia alebo lepšie:
ak sa ulcerózna kolitída nachádza v latentnej forme, keď NEPrezentuje špecifické symptómy, cieľom diéty je UDRŽAŤ črevnú rovnováhu VYHNUTÍM sa akútnym symptómom; naopak, ak ulcerózna kolitída prejavuje akútne symptómy, cieľom diéty je zníženie enterických prejavov.
Diéta v štádiách remisie
V období latencie alebo remisie je dietetická terapia ulceróznej kolitídy zameraná na udržanie črevnej účinnosti a posilnenie „bariérového účinku“ voči patogénom, kyslosti, plytvaniu jedlom atď.
Peristaltika hrubého čreva je podporovaná správnym množstvom vlákniny, ktorá by mala byť zavedená v správnych dávkach a čo najpravidelnejšie. V tejto súvislosti výskumné orgány odporúčajú užívať asi 30 g denne (+/- 5 g), čo je časť, ktorú je možné na základe subjektivity zvýšiť alebo znížiť na základe peristaltická reakcia individuálne (frekvencia evakuácie a konzistencia výkalov). Vláknina, primerane rozdelená na rozpustnú (väčšinou obsiahnutú v ovocí a zelenine) a nerozpustnú (hlavne z obilnín a derivátov), okrem zachovania určitej „vitality“ kolických svalov, vyživuje fyziologickú bakteriálnu flóru, čím významne prispieva k udržaniu správneho bakteriálneho trofizmu. Pretože ide o molekuly, vhodné aj na rast fyziologických kolónií (funkcia PREbiotický), potraviny obsahujúce vlákninu pôsobia synergicky PRObiotiká (jogurt, fermentované mlieka, doplnky, lieky atď.) na udržanie slizničnej obrany; v prípade, že pacient nepoužíva probiotické potraviny, po konzultácii s lekárom je možné integrovať prínos týchto bakteriálnych kmeňov s liekmi alebo doplnkami stravy obsahujúcimi: L. acidophilus, B. bifidum, L. bulgaricus.
Dietetické zdroje omega-troch (pre silný protizápalový účinok týchto esenciálnych mastných kyselín) a glutamínu, pre trofickú funkciu tejto aminokyseliny na črevnej sliznici, sa tiež odporúčajú predovšetkým v strave subjektov trpiacich ulcerózna kolitída.
Na záver nezabúdajte, že všetky DRÁŽDIVÉ činidlá na sliznicu musia byť v strave obmedzené, a preto je vhodné, ak je to možné, drasticky ZNÍŽIŤ alkohol, kávu, silne korenené jedlá, veľmi tučné jedlá atď.
Diéta v akútnych štádiách
Na druhej strane, v období akútnej ulceróznej kolitídy sa diétne odporúčania drasticky menia.Pri dodržaní zvýšenej potreby vody (dehydratácia spôsobená hnačkou) je prvým opatrením časté zavádzanie VODY; okrem toho nezabúdajte, že mukoematická hnačka podporuje nutričnú malabsorpciu, preto môže byť potrebné doplniť vitamíny súvisiace s minerálnymi soľami (najmä horčíkom a draslíkom). Okrem toho, aby sa čo najviac znížil hnačkový výtok, je pri akútnej ulceróznej kolitíde nevyhnutné :
- Čo najviac obmedzte príjem vlákniny, ktorá, aj keď je potrebná počas údržby, v akútnej fáze môže podporovať evakuáciu, čím sa zhoršia príznaky.
- Prerušte akúkoľvek PRObiotickú integráciu z HYGIENICKÝCH dôvodov; vieme, že probiotické baktérie NIE sú potenciálnymi patogénmi, avšak vzhľadom na to, že vo výkaloch sú prítomné stopy krvi, ktoré naznačujú léziu stien, z bezpečnostných dôvodov sa neodporúča uprednostňovať zavedenie iných baktérie s mocou.
- Vylúčte LAKTÓZU zo stravy, pretože v dôsledku odlupovania sliznice je možné, že fermentáciu laktózy uprednostňujú črevné baktérie; to všetko by neúprosne zhoršilo frekvenciu a dôležitosť hnačiek typických pre ulceróznu kolitídu.
- Je zrejmé, že viac ako v latentnej fáze je dôležité VYLÚČIŤ všetky potraviny, ktoré prinášajú dráždivé molekuly: alkohol, kávu, iné nervy, dráždivé korenie (najmä korenie), jedlo varené na grile alebo ešte horšie na uhlíkoch, nadmerne mastné jedlá, zdroje solanínu atď.
Poznámka: v najťažších prípadoch môže byť potrebné nahradiť diétu parenterálnou výživou; na konci najintenzívnejšieho obdobia bude pacient s ulceróznou kolitídou musieť znova začleniť jedlo naraz do elementárnej diéty (hypoalergénne potraviny a jednoduché varenie) prípadne s nízkou zvyškovou troskou.
Bibliografia:
- Systémové vnútorné lekárstvo - C. Rugarli - Elsevier Massono - strana 701
