V spolupráci s doktorkou Eleonorou Roncarati
Boj medzi jedlom a telom, medzi prírodou a kultúrou spája rôzne choroby; najštudovanejšie sú Poruchy príjmu potravy (DCA), ako je anorexia, bulímia a záchvatové prejedanie sa, ale v poslednej dobe sa šíri ďalšia psychopatológia, ktorá postihuje predovšetkým mužské pohlavie a ktorá má s uvedenými poruchami spoločné niekoľko prvkov: je to svalový dysmorfizmus resp. bigorexia alebo inverzná anorexia.
Prvkom, ktorý spája tieto poruchy, je obsedantná pozornosť voči obrazu vlastného tela, ktorá je však vnímaná skreslene (telesné zúfalstvo). Je však potrebné zdôrazniť, že svalový dysmorfizmus nepatrí do skupiny DCA [v edícii Diagnostic Statistical Manual IV ° (DSM IV °), DCA a Body Dysmorphic Disorder sú liečené ako rôzne psychopatológie], ale predstavujú inú psychopatológiu, pri ktorom znepokojenie a nepohodlie nie je celé telo (celá fyzická forma), ale konkrétna časť (nos, ústa, paže, svalová hmota atď.) alebo dokonca fyziologická reakcia (sčervenanie, potenie atď.), ktorá je vnímaná ako nadmerná alebo vadná; okrem toho sa obava môže týkať niekoľkých okresov súčasne.
Konštrukcia obrazu sa stáva projektom, cieľom a neustálou praxou, v ktorej je zameranie sa na telo (alebo jeho určité časti) a hľadanie svalnatosti (v tesnom spojení s nespokojnosťou so svojim vzhľadom) zásadnými rizikovými faktormi, ale nestačí na rozvoj svalového dysmorfizmu.
Diagnostické kritériá pre telesnú dysmorfickú poruchu
- Obavy z údajného nedostatku fyzického vzhľadu; ak je prítomná malá anomália, dôležitosť, ktorú mu človek dáva, je príliš veľká.
- Starosť spôsobuje klinicky významné utrpenie alebo poškodenie sociálnych, pracovných alebo iných dôležitých oblastí fungovania.
- Starosť už nemožno pripisovať inej duševnej poruche (nespokojnosť s tvarom tela a meraniami pri mentálnej anorexii).
DSM-VI uvádza, že:
- Základnou črtou telesnej dysmorfickej poruchy je starosť o poruchu fyzického vzhľadu (kritérium A). Vada môže byť imaginárna alebo, ak je prítomná malá fyzická abnormalita, je obava subjektu veľmi prehnaná.
Tieto chyby sa môžu týkať: tváre, hlavy, viac alebo menej hustých vlasov, akné, bledosti alebo začervenania, potenia, asymetrie alebo disproporcie tváre alebo nadmerného ochlpenia. Medzi ďalšie bežné starosti patrí tvar, veľkosť alebo iný aspekt nosa, úst, očí, uší, zubov, čeľuste. Akákoľvek iná časť tela však môže byť dôvodom na obavy (nohy, brucho, boky, paže atď.), Ako aj celkové telesné miery, stavba a svalová hmota.
- Na rozdiel od bežných obáv z fyzického vzhľadu je starosť o vzhľad pri telesnom dysmorfizme časovo náročná a je spojená s výrazným strachom alebo narušením sociálnych, pracovných alebo iných dôležitých oblastí fungovania (kritérium B).
Ľudia s touto poruchou preto pociťujú veľké nepohodlie z ich údajnej deformácie, pričom často opisujú svoje starosti ako „intenzívne bolestivé“, „mučivé“ alebo „zničujúce“. Ich starosti sú tak ťažko ovládateľné, že im často nedokážu odolať; v dôsledku toho trávia veľa hodín denne premýšľaním o svojom „defekte“, až do tej miery, že tieto myšlienky môžu ovládať ich život. Okrem „premýšľania“ dochádza často aj k častej kontrole defektu, a to buď priamo, alebo cez reflexnú plochu (zrkadlo, výkladné skrine a pod.).
Tieto pocity vedomej hanby môžu viesť k vyhýbaniu sa pracovným, školským alebo sociálnym kontaktom s následnými následkami: sociálna izolácia, opustenie školy a práce alebo vyhýbanie sa pracovným pohovorom alebo práca pod hranicou svojho potenciálu.
- Ľudia s touto poruchou majú tendenciu porovnávať „škaredú“ časť svojho tela s ostatnými.
- Môžu sa vyskytnúť časté žiadosti o uistenie o chybe, ktoré však prinášajú iba dočasnú úľavu.
- Správanie, ktorého cieľom je zlepšiť defekt, zahŕňa cvičenie (napr. Zdvíhanie závažia) a diétu. Fyzické cvičenia spojené s dysmorfizmom sú nadmerné a nutkavé, preto sa líšia od zdravých cvičení: muži s telesným dysmorfizmom cvičia nútene s cieľom zvýšiť svalovú hmotu, ale obraz, ktorý vidia v zrkadle, nie je nikdy uspokojivý.
Je možné povedať, že aj u mužov môže nespokojnosť s fyzickým vzhľadom povzbudzovať k nezdravému správaniu (ako je používanie nevhodnej diéty, nadmerné a nutkavé cvičenie, zneužívanie doplnkov stravy alebo steroidov), ale samo osebe to nie je symptóm psychiatrického záujmu. ; stane sa patologickým, keď subjekt dospeje k absolútnemu presvedčeniu o svojej vlastnej deformácii, vnímanej tak evidentne, že v ostatných nemôže vzbudiť iba znechutenie a výsmech.
Nasledujúca úzkosť a obavy vedú k poruche sociálneho fungovania (tj. Veľkým problémom v sociálnych vzťahoch). [Referenčný text: Stavba tela. Športovci bojujúci s telom. Dopingová, športová a svalová dysmorfofóbia]
Bibliografia:
- PROTILÁTKY. Diéta, fitnes a iné väznice - Luisa Stagi - Franco Angeli, Miláno, 2008.
- Stavba tela. Športovci bojujúci s telom. Doping, športová a svalová dysmorfofóbia - Sofia Tavella -Quattroventi, Urbino 2008.
- DSM IV-TR Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch; Štvrté vydanie, revízia textu - Washington, DC, Americká psychiatrická asociácia, 2000.
