Všeobecnosť
Antikoncepčná špirála alebo IUD je účinná dlhodobo pôsobiaca metóda antikoncepcie, ktorej účinky sú reverzibilné.
Antikoncepčná pilulka má niekoľko výhod (napr .: je praktická, bezpečná, účinná, atď.), Ale má aj niektoré nevýhody (je spojená s rôznymi vedľajšími účinkami); treba tiež poznamenať, že nie všetky ženy ho môžu používať.
Na zavedenie antikoncepčnej cievky je potrebné kontaktovať gynekológa, ktorý pred umiestnením posúdi vhodnosť použitia danej antikoncepčnej pomôcky.
Čo je to antikoncepčná špirála?
Antikoncepčná špirála alebo jednoducho špirála je dôležitou dlhodobo pôsobiacou reverzibilnou metódou antikoncepcie.
Antikoncepčná cievka pozostáva z malého zariadenia premenlivého tvaru, určeného na vkladanie a umiestňovanie do maternice žien, ktoré si evidentne želá zabrániť možnému počatiu, na dobu rovnajúcu sa prinajmenšom trvaniu jeho účinkov (medzi 3 a 5 rokov).
Antikoncepčná špirála je známa aj pod skratkou IUD, anglosaskou skratkou pre vnútromaternicové zariadenie.
Druhy
V súčasnej dobe sú k dispozícii dva typy antikoncepčných cievok: hormonálna antikoncepčná cievka (alebo hormonálne IUD) a medená antikoncepčná cievka (alebo medené IUD).
Hormonálna antikoncepčná špirála
Po zavedení do dutiny maternice začne cievka hormonálnej antikoncepcie uvoľňovať malé množstvo syntetického progesterónu; Ten má za následok prevenciu hnojenia, pretože:
- Endometrium je tenké a nestabilné, takže implantácia vajíčka nie je možná (oplodnenie sa nemôže uskutočniť bez implantácie vajíčka);
- Zahusťuje cervikálny hlien, ktorý sa tak stáva akousi tekutinou, ktorá blokuje spermie pred ich stretom s vajíčkom (bez stretnutia s vajíčkom a spermiou neexistuje koncepcia).
Ako vidíte, špirála hormonálnej antikoncepcie používa rovnaký mechanizmus účinku, aký používa vaginálny krúžok alebo antikoncepčná tabletka s progestínom (nazývaná tiež minipilulka).
Hlavné varianty špirály hormonálnej antikoncepcie zaručujú svoje antikoncepčné účinky po dobu 3-5 rokov; po ktorom sa majú odstrániť a ak užívateľka ešte nehľadá tehotenstvo, nahradiť ich podobnými zariadeniami.
HORMONÁLNE CONTRACEPTÍVNE ŠPIRÁLOVÉ PODTYPY
Existuje niekoľko variantov špirály hormonálnej antikoncepcie; navzájom sa líšia v množstve syntetického progesterónu, ktoré obsahujú, tieto varianty sú 4 a sú známe pod názvami: Mirena, Skyla, Liletta a Kyleena.
Zatiaľ čo Mirena a Kyleena majú maximálne trvanie 5 rokov, Skyla a Liletta zaručujú antikoncepčný účinok až 3 roky.
Medená antikoncepčná špirála
Medená antikoncepčná cievka je malé zariadenie obsahujúce meď.
Akonáhle je medená antikoncepčná špirála vložená do dutiny maternice, prostredníctvom iónov pochádzajúcich z tej istej medi vyvíja spermicídny účinok (tj. Zabíja spermie); táto schopnosť zaisťuje, že v ženskom genitálnom systéme nikdy neexistujú životaschopné a mobilné spermie schopné oplodniť vajíčko.
Hlavné varianty medenej antikoncepčnej špirály dostupné v Taliansku Zabezpečujú svoje antikoncepčné účinky po dobu 3-5 rokov.
Vedeli ste, že ...
V USA sú k dispozícii medené antikoncepčné cievky, v ktorých účinky antikoncepcie trvajú až 10-12 rokov.
MEDENÉ KONTRACEPTÍVNE ŠPIRÁLNE PODTYPY
V Taliansku je k dispozícii niekoľko variantov medenej antikoncepčnej špirály.
Líšia sa od seba veľkosťou a špecifickým tvarom, všetky tieto modely vzhľadom pripomínajú kotvu alebo T a sú dodávané pozdĺž celého pozdĺžneho rezu (zvislý rez písmena T) špirálovo vinutým medeným drôtom (drôt, na ktorom je závisí antikoncepčný účinok zariadenia).
Hlavné varianty medenej antikoncepčnej špirály dostupné v Taliansku sú: Multiload CU 375, Multisafe CU 375, Multisafe CU 375, Neosafe T CU 380, Nogravid M 380, Nova T 380 a Anticon 400.
Je potrebné poznamenať, že nedávno izraelská lekárska spoločnosť uviedla na trh inovatívnu medenú antikoncepčnú špirálu, ktorá nemá klasický tvar T; V súčasnej dobe je k dispozícii iba v Belgicku a Španielsku, toto zariadenie - ktorého názov je IUB 3D - sa v zásade skladá z drôtu vybaveného medenými korálkami, ktoré, akonáhle sú v maternicovej dutine, sú navinuté do gule, čo má za následok, že nebudú mať žiadne končatiny. a ostré rohy maternice (končatiny a ostré rohy, ktoré sú namiesto toho prítomné v klasických medených antikoncepčných špirálách v tvare T).
Špirála IUB má trvanie pôsobenia 5 rokov.
Kontraindikácie
Teoreticky by antikoncepčnú špirálu mohol vložiť gynekológ do maternice všetkým ženám v plodnom veku; v praktickej rovine sa však tento model antikoncepcie odporúča iba ženám, ktoré mali aspoň jedno tehotenstvo, aby si boli isté plodnosť.
Antikoncepčná cievka by navyše nemala byť zavedená u žien náchylných na vaginálne infekcie, pretože baktérie by sa mohli ľahšie skrývať v blízkosti cievky a vytvárať pomerne nepríjemné poruchy. Štatisticky bolo zaznamenané, že ženy, ktoré ešte nemajú deti, sú náchylnejšie na infekcie ako matky: to vysvetľuje, prečo je antikoncepčná špirála výhodnejšia u žien, ktoré už aspoň raz porodili.
Okrem toho by ženy s vulvodyniou alebo inými zápalmi panvy nemali používať IUD.
Vloženie
Vloženie antikoncepčnej špirály: Ako sa to stane?
Antikoncepčnú cievku zavádza gynekológ hlboko do maternice, najlepšie počas menštruácie, pretože rozšírený krčok maternice uľahčuje jej aplikáciu.
Ako už bolo uvedené, žena musí podstúpiť gynekologické vyšetrenie, aby si lekár mohol vybrať špirálovitý model, ktorý je najvhodnejší pre stavbu ženskej maternice. Potom, čo sa ubezpečil, že žena nie je tehotná, vykoná pacientke výter a / alebo papierový náter na vylúčenie akejkoľvek možnej lokálnej infekčnej formy.
Vloženie špirály sa vykonáva ambulantne; vnímanie nepohodlia / bolesti súvisiacej s aplikáciou však môže mať rôznu intenzitu na základe citlivosti pacienta, jeho subjektivity a (predovšetkým) základ „jemnosti“ gynekológa. Na odstránenie tohto nepohodlia môže lekár pred operáciou dať žene konkrétny liek proti bolesti.
Špirála sa jemne zasunie do maternice cez krček maternice, predtým očistený antiseptickou látkou; medený drôt potom lekár prereže, aby zabránil nadmernému výstupu z krčka maternice.
Aby sa zabránilo bakteriálnym infekciám, je úplne nevyhnutné, aby sa žena v nasledujúcich dvoch dňoch od aplikácie cievky vyhýbala pohlavnému styku a používaniu vnútorných vaginálnych tampónov.
Výhody
Aké sú výhody antikoncepčnej špirály?
Mnoho žien si vyberá antikoncepčnú špirálu, pretože ponúka mnoho výhod:- Na rozdiel od antikoncepčnej pilulky, ktorá sa musí užívať každý deň približne v rovnakom čase, aby sa maximalizovala jej účinnosť, antikoncepčná cievka sa vloží do maternice a zostane tam niekoľko rokov, pričom vždy zaručí vynikajúci antikoncepčný účinok. Preto nie je možné špirála, na ktorú treba zabudnúť, ako sa to stáva mnohým ženám, ktoré používajú pilulku.
- Antikoncepčná bezpečnosť špirály, najmä pomalého hormonálneho uvoľňovania, zaisťuje mimoriadnu antikoncepciu (antikoncepčná bezpečnosť špirál najnovšej generácie je 99,9%): v každom prípade musí žena pravidelne kontrolovať, či je špirála správne umiestnená.
- Pravidelné uvoľňovanie progestínu v minimálnych množstvách umožňuje výrazne obmedziť menštruačný tok a vyhnúť sa silnej menštruácii. Odhaduje sa, že 20% žien, ktoré používajú hormonálnu špirálu, už nemá menštruáciu, čo je faktor, ktorý mnohé ženy považujú za pozitívny. Pokiaľ však ide o IUD z medi, menštruačný tok žien, ktoré ju používajú, sa spravidla neznižuje.
- Hormonálna cievka výrazne znižuje menštruačné poruchy, ako je menorágia a dysmenorea.
- Postupné, aj keď kontinuálne uvoľňovanie progestínu znižuje riziko vzniku endometriálnych polypov a hyperplázie maternice.
- Aplikácia špirály do troch dní od potenciálne rizikového súlosu zaručuje 99% antikoncepčného účinku.
- IUD je možné kedykoľvek odstrániť a neskôr žena, keď si to želá, môže mať ďalšie tehotenstvo (rýchla reverzibilita účinku).
- IUD je vynikajúcou alternatívou pre ženy, ktoré nechcú užívať pilulku alebo transdermálnu antikoncepčnú náplasť.
Nevýhody
Aké sú nevýhody antikoncepčnej špirály?
Rovnako ako všetky antikoncepčné metódy, IUD má aj nežiaduce vedľajšie účinky:- Opuch prsníkov, akné, migréna a vnímanie generalizovaného opuchu sú najčastejšími vedľajšími účinkami u žien používajúcich cievu s gestagénom. Rovnako ako pilulka, antikoncepčná účinnosť tohto špirálového vzoru môže byť tiež narušená súčasným užívaním určitých liekov.
- Ženy náchylné na vaginálne infekcie by nemali používať IUD.
- Cievka uvoľňujúca hormóny môže spôsobiť vaginálnu suchosť a návaly tepla, podobné ako pri menopauze.
- Medené vnútrožilové teliesko by mohlo spôsobiť špinenie už v prvých mesiacoch aplikácie: vo všeobecnosti tento jav zmizne v krátkom čase. Napriek tomu, keď gynekológ nevloží vnútrožilové teliesko správne alebo v žiadnom prípade nenájde najvhodnejší model antikoncepčného zariadenia. pre štruktúru „ženskej maternice je špinenie opakujúcim sa javom a stáva sa prvým špiónom, ktorý by mal ženu okamžite upozorniť.
- IUD sa absolútne neodporúča ženám, ktoré sú náchylné na salpingitídu, cervicitídu a zápalové ochorenia panvy.
- Štatistiky uvádzajú, že 20% žien, ktoré používajú antikoncepčnú cievku, trpí v prvých mesiacoch po aplikácii oligomenoreou a amenoreou.
- IUD zlyhá v 1-2% prípadov, čo spôsobuje nechcené tehotenstvo.
- Počas menštruačného cyklu sa cievka môže pohybovať alebo byť odstránená z maternice.
- IUD nechráni pred sexuálne prenosnými chorobami: v tomto ohľade sa IUD odporúča ženám s fixným partnerom. V prípade, že žena zmení partnera, je vhodnejšie použiť kondóm (bariérovú metódu).
Výhody antikoncepčnej špirály
Nevýhody antikoncepčnej špirály
- Antikoncepčná cievka sa vloží do maternice a zostane tam niekoľko rokov, pričom vždy zaručí vynikajúci antikoncepčný účinok.
- Špirály najnovšej generácie zaisťujú bezpečnosť antikoncepcie až 99,9%
- Špirála výrazne znižuje menštruačný tok, čím sa vyhýba silnej menštruácii, menorágii, dysmenorei
- IUD znižuje riziko polypov a hyperplázie endometria
- Aplikácia špirály do troch dní od potenciálne rizikového súlosu zaručuje 99% antikoncepčný účinok
- IUD je „vynikajúcou alternatívou pre ženy, ktoré nechcú užívať pilulku alebo transdermálnu antikoncepčnú náplasť.
- Špirálu je možné kedykoľvek odstrániť
- Opuch prsníkov, akné, migrény a vnímanie generalizovaného opuchu
- Súbežné používanie niektorých liekov môže narušiť antikoncepčnú účinnosť hormonálnej cievky
- Vaginálna suchosť a návaly horúčavy (najmä v prvých mesiacoch po aplikácii)
- Špinenie je opakujúci sa jav
- Oligomenorea a amenorea (v prvých mesiacoch po aplikácii)
- IUD zlyhá v 1-2% prípadov, čo spôsobuje nechcené tehotenstvo
- IUD nechráni pred sexuálne prenosnými chorobami
- Počas menštruačného cyklu sa IUD môže posunúť (zriedkavo)
Ovládanie polohovania
Vzhľadom na to, že špirála sa môže počas menštruácie pohybovať (vzácny jav), bolo by dobré, aby žena vždy skontrolovala prítomnosť špirály po skončení menštruácie: mala by vložiť prst do pošvy a cítiť prítomnosť nite. Ako je to analyzované vyššie, lekár pri aplikácii špirály odstrihne niť o niekoľko centimetrov, spravidla o 3 alebo 4, aby lanko mierne vychádzalo z krčka maternice, a tak žene uľahčilo ovládanie špirály. Keď žena pocíti plastové zariadenie, počas samokontroly bude musieť ísť k lekárovi, pretože môžu nastať určité komplikácie.
Počas súlože
Keď je antikoncepčná cievka správne zasunutá, je veľmi nepravdepodobné, že by si partner zariadenie všimol: v skutočnosti je niť cítiť iba dotykom (so zavedením prsta do pošvy).
Periodické gynekologické kontroly
Prvá kontrola sa odporúča po prvom mesiaci od nasadenia antikoncepčnej cievky: lekár týmto spôsobom môže zistiť dobrý zdravotný stav ženy a nariadiť jej, aby antikoncepčnú cievku sama ovládala. Spravidla sa potom gynekologické kontroly opakujú každých šesť mesiacov.
