Trvalý kašeľ: Príčiny a liečenie

pretrvávajúci kašeľ trvajúci viac ako tri týždne.

Shutterstock

Ako každý iný typ kašľa, aj pretrvávajúci kašeľ predstavuje obranný mechanizmus, ktorý telo implementuje v snahe chrániť dýchacie cesty pred cudzími a / alebo dráždivými látkami, pred útokom patogénov atď. Presnejšie povedané, je to symptóm, ktorý môže byť vyvolaný mnohými rôznymi príčinami a ktorý nemožno nikdy podceňovať, najmä ak nadobúda charakter pretrvávajúceho kašľa - alebo ešte horšie - chronického kašľa - pretože môže naznačovať viac alebo menej patológií. závažné, zatiaľ nezistené.

. Ak nie je adekvátne liečený, pretrvávajúci kašeľ sa môže ľahko vyvinúť do chronickej formy, čo výrazne ovplyvňuje kvalitu života pacienta.

: tiež známy ako pretrvávajúci produktívny kašeľ, je charakterizovaný prítomnosťou hlienu (sputa), ktorého charakteristiky sa môžu líšiť podľa príčiny, ktorá ho vyvolala.

Suchý: je to veľmi nepríjemný typ kašľa, pri ktorom nedochádza k tvorbe hlienu, takže neexistuje žiadny typ vykašliavania.

V závislosti od dennej doby, v ktorej sa symptóm vyskytuje, je tiež možné rozlíšiť:

• Pretrvávajúci denný kašeľ: vyskytuje sa hlavne alebo výlučne počas dňa.
• Pretrvávajúci nočný kašeľ: vyskytuje sa takmer výlučne počas nočného odpočinku.

Nástup jedného typu pretrvávajúceho kašľa ako iného v zásade závisí od príčin, ktoré spôsobujú symptóm.Na zavedenie „vhodnej terapie“ je samozrejme nevyhnutné identifikovať, ktorý typ pretrvávajúceho kašľa pacienta trápi.

: choroba typicky spôsobená vírusovými infekciami, ktoré môžu spôsobiť samovoľný kašeľ (zvyčajne sa upraví do dvoch týždňov) alebo pretrvávajúci kašeľ, zvyčajne - ale nie výlučne - suchého typu;

Tuberkulóza: je to patológia spôsobená baktériou Mycobacterium tuberculosis; je charakterizovaný výskytom pretrvávajúceho denného a nočného kašľa spojeného s hemoptýzou (vykašliavanie emisie krvi).

Zápal pľúc a zápal pohrudnice: sú to zápalové ochorenia, ktoré postihujú pľúca a pohrudnicu a môžu byť spôsobené rôznymi druhmi mikroorganizmov. Spravidla spôsobujú pretrvávajúci suchý kašeľ, ktorý sa postupom času vyvinie do mastnejšej formy s tvorbou hlienu.

Bronchiektázia: ide o patologické stavy charakterizované „nadmerným rozšírením dýchacích ciest spôsobeným tvorbou hlienových zátok, naopak v dôsledku prítomnosti infekcií. Môžu spôsobiť pretrvávajúci kašeľ tukového typu.

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP): CHOCHP je spôsobená hlavne fajčením a je charakterizovaná chronickým zápalovým stavom bronchiálneho stromu, ktorý je spojený s výskytom rôznych symptómov vrátane pretrvávajúceho kašľa tukového typu, ktorý sa zvyčajne vyskytuje obzvlášť ráno. , po prebudení.

Astma: je chronické zápalové ochorenie, ktoré postihuje priedušky. Spôsobuje pretrvávajúci kašeľ, ktorý je všeobecne dráždivý a ktorý sa zvyčajne vyskytuje hlavne v noci alebo po prebudení.

Cystická fibróza: je to autozomálne recesívne ochorenie charakterizované obštrukciou dýchacích ciest hustým a viskóznym hlienom. Spôsobuje pretrvávajúci kašeľ s produkciou spúta.

Gastroezofageálny reflux: gastroezofageálny reflux spočíva v vzostupe kyslých tekutín obsiahnutých v žalúdku smerom k pažeráku. Prítomnosť tohto stavu môže viesť k vzniku pretrvávajúceho nočného kašľa, ktorý má tendenciu stať sa chronickým, ak sa porucha nelieči (refluxný kašeľ) Príznak je vyvolaný dráždivým účinkom žalúdočných tekutín počas ich výstupu zo žalúdka.

Srdcové zlyhanie: je to stav, pri ktorom srdce nie je schopné pumpovať správne množstvo krvi potrebné na to, aby telo mohlo vykonávať bežné fyziologické činnosti. Môže to spôsobiť rôzne príznaky vrátane pretrvávajúceho kašľa.

Nádory pľúc a dýchacích ciest: ide o neoplastické ochorenia malígneho charakteru, ktoré postihujú dýchací systém. Môžu spôsobiť pretrvávajúci kašeľ, ktorý má tendenciu stať sa chronickým a mení svoje vlastnosti (intenzitu, prítomnosť spúta atď.), Keď nádor rastie a rozširuje.

Neustále pôsobenie dráždivých látok, akými sú napríklad cigaretový dym alebo iné látky prítomné na konkrétnych pracoviskách (plyn, aerosól, prach atď.).

(typické, ale nie výhradné, pre patológie infekčnej povahy);

Nosová kongescia a rinorea (to sú príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť tak v prítomnosti chrípkových ochorení, ako aj v prítomnosti alergií);

Bolesť svalov a kostí (typická pre chrípku);

Bolesť v krku (typický príznak infekcií dýchacích ciest);

Zachrípnutie (môže pochádzať z nepretržitého tussigenous reflexu, ktorý trvá týždne);

Zdurené lymfatické uzliny na krku

Opuch členkov a nôh (typický príznak srdcového zlyhania);

Tachykardia a srdcový tep;

Neúmyselné chudnutie

Gastrointestinálne symptómy, ako napríklad kyslosť žalúdka a bolesť (môžu byť dôsledkom prítomnosti gastroezofageálneho refluxu);

V prípade pretrvávajúceho kašľa s hlienom, prítomnosti krvi - v stopách alebo vo veľkom množstve - v spúte (je to dosť závažný príznak, ktorý môže naznačovať rôzne patológie, ako sú závažné infekcie - tuberkulóza - a rakovina pľúc alebo dýchacích ciest).

Vyššie uvedené sú samozrejme len niektoré z mnohých symptómov, ktoré môžu vzniknúť v súvislosti s nástupom pretrvávajúceho kašľa alebo po ňom. Príznaky môžu byť oveľa širšie a môžu sa líšiť od pacienta k pacientovi.

, atď.);

Aké ďalšie príznaky sa objavujú v súvislosti s pretrvávajúcim kašľom (napríklad horúčka, bolesť hrdla, zelený alebo žltý hlien, hlien s krvou atď.);

V prítomnosti hlienu, jeho farby a konzistencie (napríklad hustý, žltozelený hlien je typický pre infekcie, biely a penivý hlien je typický pre CHOCHP a podobne).

Okrem zberu anamnestických údajov môže lekár vykonať aj podrobnejšie vyšetrenia na vyšetrenie spúšťacej príčiny pretrvávajúceho kašľa pomocou prostriedkov, ako sú krvné testy, CT vyšetrenia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, elektrokardiogramy, gastroskopia alebo návšteva špecialistu (napr. príklad, gastroenterologická návšteva, otolaryngologické vyšetrenie, kardiologické vyšetrenie atď.).

Voľba vykonania určitého druhu analýzy, diagnostického vyšetrenia alebo návštevy odborníka namiesto iného je evidentne na lekárovi samotnom a závisí od diagnostického podozrenia, ktoré formuloval na základe anamnézy a lekárskeho vyšetrenia vykonaného na pacient.

astmatikov v prítomnosti astmy; podanie gastroprotektorov a antacíd v prípade refluxného kašľa; podávanie antibiotík za prítomnosti bakteriálnych infekcií; chirurgická terapia, rádioterapia a / alebo chemoterapia v prítomnosti nádorov; atď.).

V skutočnosti, akonáhle je spúšťací faktor eliminovaný, pretrvávajúci kašeľ by mal zmiznúť.

Avšak v niektorých prípadoch - okrem terapie zameranej na odstránenie vyvolávajúcej príčiny - sa lekár môže rozhodnúť predpísať lieky na symptomatickú liečbu pretrvávajúceho kašľa, aby pacienta zbavil tohto nepríjemného a pretrvávajúceho symptómu.

Je zrejmé, že liečba sa líši v závislosti od typu kašľa, ktorý pacient pociťuje.

Suchý pretrvávajúci kašeľ

Na liečbu pretrvávajúceho suchého kašľa sa môžete uchýliť k používaniu takzvaných antitusických liekov alebo sedatív proti kašľu, ak dávate prednosť. Ide o účinné látky schopné „vypnúť“ reflex kašľa priamo na centrálnej úrovni, odkiaľ pochádza ( nervové centrum kašľa).

• Kodeín (Paracodina®);
• Dextrometorfan (Aricodil Tosse®).

Trvalý mastný kašeľ

Na liečbu pretrvávajúceho mastného kašľa je potrebné uchýliť sa k liekom, ktoré sú schopné uľahčiť vylúčenie hlienu. Z tohto dôvodu sa v podobných situáciách uchyľujeme k používaniu účinných látok s expektorantným, mukolytickým a mukoregulačným účinkom, vrátane :

• L "N-acetylcysteín (FLuimucil®);
• Brómhexín (Bisolvon Linctus®);
• L "ambroxol (Mucosolvan®);
• Guaifenesina (Bronchenolo Sedativo e Fluidificante®).

Hlien, ktorý charakterizuje pretrvávajúci kašeľ tukového typu, musí byť nevyhnutne vylúčený; v žiadnom prípade sa preto nemožno uchýliť k užívaniu sedatív, ako je to v prípade pretrvávajúceho suchého kašľa.

V každom prípade, ak chcete získať podrobnejšie informácie o možných liečebných postupoch proti kašľu, odporúčame vám prečítať si špecializovaný článok: Upokojenie kašľa.