Obličky majú veľmi dôležité funkcie: okrem dobre známej filtračnej činnosti, ktorá umožňuje elimináciu cudzích, zbytočných alebo škodlivých látok, tieto orgány regulujú hydro-fyziologický a acidobázický zostatok v krvi.
Na úrovni obličiek prebieha aj syntéza erytropoetínu (hormónu, ktorý podporuje tvorbu červených krviniek) a renínu (enzým s hypertenzným účinkom, ktorý reguluje syntézu hormónov zapojených do rovnováhy sodíka a kontroly krvného tlaku).
Vďaka všetkým týmto funkciám sú obličky základnými orgánmi pre prežitie jednotlivca; z tohto dôvodu sú pacienti so závažnými ochoreniami obličiek nútení pravidelne podstupovať lekársku procedúru čistenia krvi, nazývanú dialýza.
Mnoho ľudí, naopak, normálne žije iba s jednou obličkou, pretože tento orgán má veľkú funkčnú rezervu.
Obličky a močový systém
Obličky sú najreprezentatívnejšími orgánmi močového systému.
Tento systém okrem obličiek zahŕňa aj:
- Dva močovody,
- Močový mechúr e
- Močová trubica.
Močovody sú dve rúrkové štruktúry, ktoré prenášajú moč z obličiek do močového mechúra.
Močový mechúr je dutý, muskulomembranózny a nerovný orgán, ktorý je zodpovedný za ukladanie moču produkovaného obličkami pred jeho konečným vypudením.
Nakoniec je močová trubica malá trubica určená na vonkajšie vypudenie moču prítomného v močovom mechúre; u mužov je tento anatomický prvok oveľa dlhší ako u žien.
Anatómia obličiek: Nefron, Glomerulus, Bowmanova kapsula a tubuly
Funkčnou jednotkou obličiek je nefrón, mikroskopický tubul, ktorý je schopný vykonávať všetky funkcie orgánu a ako taký je schopný filtrovať krv a zachytávať filtrát, z ktorého vznikne moč.
Konečný produkt filtrácie prúdi do obličkovej panvičky a potom malou trubičkou nazývanou močovod do močového mechúra, kde sa hromadí a potom sa vylučuje močovodom.
V každej obličke je približne jeden milión nefrónov; v každom z nich rozoznáme cievny pól, v ktorom prúdi krv, ktorá sa má filtrovať, a tubulárnu časť, v ktorej sa filtrát odoberá.
Cievnu časť tvorí aferentná arteriol, ktorá sa ako gulička rozvetvuje na hustú sieť kapilár nazývaných glomerulus; tu prebieha takzvaná glomerulárna filtrácia, z ktorej vzniká filtrát alebo preurín.
Po prechode z aferentnej arterioly do glomerulu krv prúdi do inej cievy nazývanej eferentná arteriola. Na rozdiel od toho, čo sa deje vo zvyšku krvného obehu, obličkové kapiláry vedú k vzniku arteriol a nie k venulám, pretože v glomeruloch nemá prechod z arteriálnej do žilovej krvi, ale jednoduché „preosievanie“.
Mimo glomerulu sa filtrovaná krv odoberá do štruktúry nazývanej Bowmanova kapsula, z ktorej pochádza súvislá séria tubulov, v tomto poradí nazývaná proximálny stočený tubul, Henleho slučka a distálny stočený tubul, o celkovej dĺžke 5 centimetrov. .
Niekoľko distálnych tubulov z rôznych nefrónov prúdi do zberného tubulu (alebo zberného kanála), na konci ktorého sa zhromažďuje moč.
Anatómia obličiek: vaskularizácia
Každá oblička prijíma veľké množstvo krvi z renálnej artérie (vetva aorty) a po filtrácii ju naleje do obličkovej žily, ktorá prúdi do vena cava.
(retroperitoneálna dutina) a do dôležitých orgánov, ako sú črevá, slezina, pankreas a pečeň;Kde sú obličky: Rozdiel medzi pravou a ľavou obličkou
Obličky sú umiestnené v mierne odlišnej polohe od seba; pravá oblička v skutočnosti býva nižšie ako ľavá oblička, pretože musí ponechať priestor pre pečeň, ktorá je objemným orgánom.
Ďalšie informácie: Umiestnenie pečene: Kde sa nachádza?Rozdiel v polohe medzi pravou obličkou a ľavou obličkou znamená, že vzťah medzi týmito dvoma orgánmi s chrbticou je odlišný: ak pre ľavú obličku spojenie s chrbticou ide od stavca T12 k stavcu L2 vrátane, pre pravá oblička, na druhej strane interakcia s nosnou osou ľudského tela je od stavca L1 do stavca L3 vrátane.
Je zaujímavé upozorniť čitateľov na to, že zvislé predĺženie každej obličky sa vždy rovná 3 stavcom (pre ľavú obličku, stavce T12, stavce L1 a stavce L2; pre pravú obličku stavce L1, stavce L2 a stavca L3).
Kde sú obličky umiestnené v bruchu
Pochopiť: stručný prehľad oblastí brucha
Keď si predstavíme nakresliť štvorcovú mriežku 3x3 (ako tic-tac-toe, populárna hra), možno ľudské brucho rozdeliť do 9 oblastí. Nasledujúcich 9 (z pohľadu pozorovateľa) zľava doprava a zhora nadol týchto 9 poddielnych oblastí brucha je:
- Pravé hypochondrium, epigastrium a ľavé hypochondrium pre prvý z 3 radov mriežky;
- Pravá bedrová oblasť, pupočná oblasť a ľavá bedrová oblasť pre druhý z 3 radov mriežky;
- Nakoniec pravá iliaca fossa, hypogastrium a ľavá iliaca fossa pre tretí z 3 riadkov mriežky.
Je dôležité vyhnúť sa zmätku: pravé hypochondrium, pravá bedrová oblasť a pravá iliaca fossa sú vľavo od pozorovateľa, preto sa nachádzajú napravo od neho.
Naopak, ľavé hypochondrium, ľavá bedrová oblasť a ľavá iliaca jamka sú napravo od pozorovateľa brucha, preto sú umiestnené vľavo od neho.
Keď uvažujeme o sumarizovaných oblastiach brucha, presná odpoveď na otázku, kde sa obličky nachádzajú v bruchu, je:
- Pokiaľ ide o pravú obličku, medzi pravým hypochondrom a pravou bedrovou oblasťou;
- Čo sa týka ľavej obličky, však medzi ľavým hypochondrom a ľavou bedrovou oblasťou.
Je potrebné pripomenúť čitateľom, že vďaka malému rozdielu v polohe, ktorý existuje medzi týmito dvoma obličkami, pravá oblička zaberá pravé hypochondrium a pravé bedrové brušné oblasti iným spôsobom, ako ľavá oblička zaberá ľavé hypochondrium a ľavú bedrovú brušnú oblasť regióny; prvý je v skutočnosti posunutý smerom k pravej bedrovej oblasti viac ako druhý, vzhľadom na ľavú bedrovú oblasť.
Kde sa nachádzajú obličky vzhľadom na pobrušnicu
Na rozdiel od všetkých ostatných orgánov brucha sú obličky mimo pobrušnice, presne umiestnené v jej zadnej polohe (retro-peritoneálna oblasť alebo retro-peritoneálna dutina).
Peritoneum je serózna membrána, ktorá obklopuje väčšinu brušných orgánov a funguje ako výstelka brušnej a panvovej dutiny.
Obličky v retroperitoneálnej oblasti sú tiež definované ako retroperitoneálne orgány alebo orgány retroperitoneálnej oblasti.
Kde sa nachádzajú obličky vo vzťahu k iným brušným orgánom
Na otázku, kde sa obličky nachádzajú vo vzťahu k iným brušným orgánom (teda s ktorými orgánmi obličky hraničia), je možné odpovedať nasledovne:
- Pravá oblička hraničí s:
- Surrenedestrus, nadradene;
- Pečeň, časť čreva nazývaná dvanástnik a pravý ohyb hrubého čreva (kde sa hrubé črevo stáva priečne od vzostupného), vpredu;
- Membrána, 12. rebro vpravo, pravé veľké svaly psoas, pravý bedrový kvadrant a pravé priečne brušné a pravé subkostálne nervy, pravé ileohypogastrické a pravé ilioinguinálne, vzadu.
- Ľavá oblička, na druhej strane, hraničí s:
- Ľavý nadoblička, nadradene;
- Slezina, žalúdok, pankreas, ohyb ľavého hrubého čreva (kde sa priečne hrubé črevo stáva zostupným) a črevo nazývané jejunum, vpredu;
- Membrána, jedenáste a dvanáste rebro vľavo, vľavo väčšie svaly psoas, ľavé bedrové hranaté a ľavé priečne brušné a ľavé subkostálne nervy, ľavé iliohypogastrické a ľavé ilioinguinálne, vzadu.
Čitatelia si všimli, že pravá oblička vstupuje do vzťahu iba s jedným rebrom hrudného koša (posledné), zatiaľ čo ľavá oblička s dvoma (dve posledné); Dôvodom je opäť malý rozdiel v poloha existujúca medzi oboma obličkami.
ako je močovina, kyselina močová a prebytočné ióny H +).Najdôležitejší je nepochybne prvý, pretože zmena objemu krvi alebo iónových hladín môže spôsobiť vážne patológie ešte predtým, ako akumulácia metabolického odpadu prejaví svoje účinky.
Základné procesy, ktoré prebiehajú v nefróne, sú: filtrácia, reabsorpcia / sekrécia a vylučovanie.
Každý nefrón je schopný zabezpečiť vyššie uvedené procesy úplne nezávislým spôsobom.
Funkcia obličiek: filtrácia
Proces filtrácie prebieha medzi glomerulárnymi kapilárami a Bowmanovou kapsulou.
Na výkon tejto funkcie obličky v priebehu dňa filtrujú obrovské množstvo plazmy (asi 180 litrov) a potom selektívne reabsorbujú látky, ktoré sa nesmú vylúčiť.
Bunky kvôli svojej nadmernej veľkosti neprechádzajú filtrátom, takže neexistujú žiadne červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky; existuje tiež prekážka prechodu väčších bielkovín.
Filtrát má teda rovnaké zloženie ako plazma (kvapalná časť krvi) zbavená proteínov s väčšou molekulou, pretože do filtrátu je schopné prejsť len najmenšie a najmenšie množstvo albumínu.
Keď preurín opúšťa Bowmanovu kapsulu, prechádza procesmi reabsorpcie a sekrécie.
Funkcia obličiek: reabsorpcia
Reabsorpčný proces spočíva v regenerácii vody a filtrovaných rozpustených látok, ktoré prechádzajú z tubulov do krvných kapilár.
Reabsorbované množstvo je teda dané vodou plus látkami, ktoré opúšťajú pred moč a vracajú sa do krvného obehu.
Tieto látky zahŕňajú všetky pre organizmus užitočné produkty, ako je glukóza, najmenšie bielkoviny, ktoré dokázali prejsť do filtrátu, aminokyseliny, vitamíny, obrovské množstvo vody a rôzne soli.
Funkcia obličiek: Sekrécia
Reverzný mechanizmus k reabsorpcii, sekrécia je proces, pri ktorom niektoré látky prechádzajú z krvi obsiahnutej v kapilárach do obličkových tubulov a pridávajú sa k filtrovaným.
Medzi vylučované látky patria všetky tie, ktoré je potrebné rýchlo odstrániť, ako sú lieky, ióny H + a nadbytočné molekuly.
Funkcia obličiek: Vylučovanie
Proces vylučovania je eliminácia moču v obličkovej panve.
Vylúčený objem sa rovná prefiltrovanému objemu mínus reabsorbovaný objem plus vylúčený objem. V prípade glukózy, pretože reabsorpcia je rovná 100% a sekrécia je nulová, vylučovanie sa rovná nule.
Voda a minerálne soli sú vďaka jemnému regulačnému mechanizmu čiastočne reabsorbované a čiastočne vylučované.
Obličky: filtračné kapacity v číslach
Cez obličku prejde za jednu minútu asi 700 ml plazmy, z toho 125 sa filtruje na denný súčet 180 litrov pred močom.
Z tohto pôsobivého objemu sa vylúči menej ako 1% (asi 1,5 litra denne), zatiaľ čo zvyšok podlieha rýchlej reabsorpcii. Naše telo robí všetku túto zdanlivo zbytočnú prácu, aby rýchlo odstránilo nadbytočné alebo škodlivé látky.
Vďaka veľkému objemu tekutiny, ktorá nimi prechádza, môžu obličky aktívne zasahovať, aby regulovali rôzne koncentrácie a eliminovali všetko, čo nie je potrebné.
V súhrne ...
Filtrované = plazma bez bielkovín.
Reabsorbed = užitočné látky, ako je glukóza, aminokyseliny, voda, vitamíny a minerály.
Tajomstvo = nadbytočné látky, konečné produkty katabolizmu (napr. močovina) alebo lieky.
Vylúčené = filtrované + tajné - reabsorbované
;
