Upravila Doctr Simone Marata
Protizápalová diéta
Konzumácia ovocia a zeleniny je spojená so znížením chorobnosti a úmrtnosti na chronické degeneratívne ochorenia. Zatiaľ nie je jasné, ako sú zložky stravy zodpovedné za toto spojenie, ale zdá sa, že pri vykonávaní tohto ochranného účinku zohrávajú väčšiu úlohu antioxidanty [1].
[1] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B. a kol. „Celková antioxidačná kapacita rastlinných potravín, nápojov a olejov spotrebovaných v Taliansku hodnotená tromi rôznymi testami in vitro“. J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[2] La Vecchia, C., Altieri, A. & Tavani, A. „Zelenina, ovocie, antioxidanty a rakovina: prehľad talianskych štúdií“. Eur. J. Nutr. 40: 261-267.
[3] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B. a kol. „Celková antioxidačná kapacita rastlinných potravín, nápojov a olejov spotrebovaných v Taliansku hodnotená tromi rôznymi testami in vitro“. J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[4] Brighenti F, Valtuena S, Pellegrini N a kol. "Celková antioxidačná kapacita diéty nepriamo a nezávisle súvisí s plazmatickou koncentráciou vysoko citlivého C-reaktívneho proteínu u dospelých talianskych subjektov." Br J Nutr 2005; 93: 619-25.
L "Zápal
Pod zápalom alebo flogózou rozumieme súbor zmien, ku ktorým dochádza v určitej oblasti organizmu postihnutej poškodením takej intenzity, aby neovplyvnilo vitalitu všetkých buniek v tomto okrese. Toto poškodenie môže byť spôsobené fyzikálnymi činiteľmi (trauma, teplo (atď.), z chemických činidiel (toxické zlúčeniny, kyseliny atď.) a biologických činiteľov (baktérie, vírusy atď.). Odpoveď na poškodenie, zápal je daná bunkami, ktoré prežili „jej pôsobenie a preto je to hlavne lokálna reakcia, ktorú lekárska terminológia naznačuje pridaním prípony -ite k názvu príslušného orgánu (napríklad výrazy tendonitída, hepatitída označujú zápal šľachy a pečene). sa nazýva prevažne lokálna reakcia a nie výlučne lokálna, pretože rôzne molekuly, ktoré sú syntetizované a uvoľnené bunkami, ktoré sa podieľajú na fenoméne zápalu, prechádzajú do krvi a pôsobia na orgány miestnosť, najmä na pečeň, stimulujúca pečeňové bunky k uvoľňovaniu ďalších látok, ktoré sú zodpovedné za reakciu akútnej fázy na zápal. Nástup horúčky a leukocytóza (zvýšenie počtu leukocytov cirkulujúcich v krvi) predstavujú ďalšie systémové prejavy zápalu. Zápal je sám osebe užitočný proces pre organizmus, pretože umožňuje neutralizovať (ak je prítomný) pôvodcu, ktorý spôsobil poškodenie, a obnoviť normálny stav, ktorý už existoval, pred škodlivou udalosťou. V prípade napríklad svalového poranenia bude výsledný zápalový proces potrebný predovšetkým na aktiváciu procesu rozdelenia samotného poškodenia (v tomto prípade bude činiteľom, ktorý spôsobil poškodenie, fyzický činiteľ, napr. Trauma, a nebude preto potrebné odstraňovať pôvodcu, ktorý spôsobil škodu, ako je to v iných prípadoch). Najznámejšími príznakmi zápalu sú zvýšenie lokálnej teploty, opuch, sčervenanie, bolestivosť a funkčná porucha. Javy, ktoré spôsobujú tieto symptómy sú hlavne dôsledkom udalostí zahŕňajúcich mikrocirkuláciu krvi. Po veľmi rýchlej počiatočnej vazokonstrikcii bude nasledovať relaxácia buniek hladkého svalstva prítomných na stenách koncových arteriol, s následnou vazodilatáciou a zvýšeným prietokom krvi v oblasti trauma (odtiaľ výskyt miestneho zvýšenia teploty a začervenanie) .Následne najväčšie afl prietok krvi „stagnuje“ v oblasti traumy, čím sa zvyšuje viskozita krvi (v dôsledku „agregácie červených krviniek a“ výstupu smerom k intracelulárnym spojeniam „tekutej“ časti krvi) ; leukocyty začnú tiecť z krvi do extravaskulárneho oddelenia, kde sú vyvolané konkrétnymi cytokínmi. Týmto spôsobom sa vytvorí exsudát, príčina opuchu v oblasti traumy pozostávajúcej z tekutej časti a časti buniek v nej suspendovaných.Nakoniec začne proces poškodenia buniek.
Všetky práve popísané procesy sú sprostredkované mnohými molekulami, ktoré spúšťajú, udržujú a dokonca obmedzujú modifikácie mikrocirkulácie. Tieto molekuly sa nazývajú chemické mediátory zápalu a môžu mať rôzny pôvod a rôzne osudy. Sú to histamín, serotonín., metabolity kyseliny arachidonovej (prostaglandíny, leukotriény a tromboxány), lyzozomálne enzýmy, cytokíny (typ 1 a typ 2), oxid dusnatý, chinínový systém a komplementový systém. Bunky zapojené do zápalových procesov sú namiesto toho zložené zo žírnych buniek, bazofilných granulocytov, neutrofilov a eozinofilov, monocytov / makrofágov, buniek prirodzeného zabíjača, krvných doštičiek, lymfocytov, plazmatických buniek, endoteliocytov a fibroblastov. Zápal je preto dočasný proces regenerácie a obnovenia normálneho stavu po poškodení; ak však činidlá, ktoré spôsobujú poškodenie, pretrvávajú alebo existuje preferenčná produkcia cytokínov typu 1, môže sa stať chronickým. V tomto prípade najskôr dôjde k postupnému obmedzeniu vyššie opísaných procesov v mikrocirkulácii - ako sa vyskytuje pri hojení -, pričom súčasne bunkový infiltrát postupne tvoria makrofágy a lymfocyty, ktoré sa často usporiadajú okolo cievnej steny ako rukáv V dôsledku toho dochádza k stavu utrpenia tkaniva určenému jednak prítomnosťou infiltrátu, jednak znížením prívodu krvi spôsobeného vaskulárnym kompromisom. Následne môžu byť fibroblasty stimulované k proliferácii s následkom že mnohé chronické zápaly kulminujú v nadmernej tvorbe spojivového tkaniva, ktoré predstavuje takzvanú fibrózu alebo sklerózu. Ide napríklad o celulitídu, estetickú nedokonalosť, ktorá postihuje mnoho žien spôsobenú „nárastom objemu tuku“ bunky v určitých častiach tela (stehná, zadok atď.) c na nedostatok odtoku tekutín a lokálne zápalové procesy, ktoré môžu v najpokročilejších štádiách viesť k fibróze a skleróze s tvorbou mikronodulov, ktoré dodávajú pokožke klasický vzhľad „pomarančovej kôry“.
Oxidačný stres
Voľné radikály sú molekuly alebo fragmenty molekúl charakterizované prítomnosťou jedného alebo viacerých nepárových elektrónov a s nezávislou existenciou; majú silnú oxidačnú alebo redukčnú silu a sú veľmi nestabilné, ako také spôsobujú sériu redoxných efektov s jasným výskytom oxidačných. Tvorba voľných radikálov je proces, ktorý sa vyskytuje v mnohých bunkových biochemických reakciách - napríklad môžu vznikať počas dýchacieho reťazca - ale tiež v dôsledku fyzického pôsobenia sálavej energie na náš organizmus; medzi najznámejšie voľné radikály patrí zmienka superoxidový anión a peroxid vodíka.
Oxidačný stres je spojený s nerovnováhou medzi produkciou reaktívnych druhov (voľných radikálov) a antioxidačnou obranou. V praxi môže byť oxidačný stres definovaný ako narušenie vzťahu medzi prooxidačnými molekulami a antioxidačnými molekulami, ktoré môže spôsobiť potenciálne poškodenie buniek. Oxidačný stres je v skutočnosti zapojený do „etiológie mnohých chronicko-degeneratívnych porúch, ako sú kardiovaskulárne ochorenia, cukrovka, rakovina a neurodegeneratívne procesy (napr. Alzheimerova choroba [1]). Pri„ intenzívnej fyzickej aktivite je oxidačný stres faktorom, ktorý môže ovplyvniť športový výkon. Je známe, že intenzívne fyzické cvičenia spôsobujú nárast biochemických reakcií spojených s potrebou produkovať energiu potrebnú na prácu svalov, a to následne tiež spôsobuje zvýšenie produkcie voľných radikálov kyslíka, ktoré môžu prispieť k priamemu poškodeniu svalu. a nástup symptómov bolestivosti svalov po tréningu.
[1] FrlichI, Riederer P „Mechanizmy voľných radikálov pri demencii Alzheimerovho typu a potenciálna antioxidačná liečba.“ Drug Res 45: 443-449.
Zloženie protizápalovej diéty
Na začiatku tohto krátkeho článku sme povedali, že množstvo jedného antioxidantu (napr.vitamín E alebo tokoferol, vitamín C alebo kyselina askorbová atď.) obsiahnuté v potravinách nemusí nevyhnutne odrážať jeho celkovú antioxidačnú kapacitu (celková antioxidačná kapacita TAC) [1], ale to závisí skôr od synergie a redoxných interakcií medzi rôznymi molekuly prítomné v potravinách [2]. Teraz ideme do podrobností, musíme objasniť a prekonať koncept celkovej antioxidačnej kapacity, pretože in vivo antioxidačné zlúčeniny pôsobia rôznymi mechanizmami, preto na vyhodnotenie TAC potraviny nemožno použiť iba jednu metódu [3]. Tri nástroje navrhnuté vo vyššie uvedenej štúdii sú: Trolox ekvivalentná antioxidačná kapacita (TEAC) [4], celkový parameter zachytávania radikálov (TRAP) [5] a redukčný antioxidačný výkon (FRAP) [6]. Táto talianska štúdia [7] preto skúmala tieto tri parametre pre hlavné rastlinné potraviny, ovocie, nápoje a oleje konzumované v Taliansko, čím sa vytvára databáza, z ktorej je možné čerpať pre návrh protizápalovej diéty. Tieto stanovenia vykonali aj ďalšie celosvetové štúdie a spomedzi mnohých stojí za zmienku štúdia s názvom „Celkový obsah antioxidantov vo viac ako 3 100 kusoch krmív, nápojov, korenín, byliniek a doplnkov používaných na celom svete“, ktorá sa objavila v časopise Nutrition Journal v roku 2010. [8]. Pri navrhovaní protizápalovej diéty je potrebné vziať do úvahy, že to nebude jediná potravina, ktorá bude účinná, pretože nikdy nebude doplnkom stravy - ale bude to skôr synergia medzi potravinami, ktoré poskytujú rôzne molekuly antioxidantov - na boj proti zápalovým procesom, ktoré sa vyskytujú napríklad po svalovom poranení, alebo na pôsobenie voľných radikálov. Príkladom protizápalového potravinového plánu by preto malo byť:
- 5 porcií ovocia a zeleniny s vysokou antioxidačnou silou (napr. Bobule, červené slivky, špenát, brokolica atď.);
- 2 porcie teplých nápojov, ako je káva, čaj a čokoláda;
- 1 porcia 200 ml nápoja, ako je pomarančový džús, zmes štiav (pomaranč, mrkva, citrón) atď .;
- 1-2 poháre červeného vína;
- Extra panenský olivový olej.
Ukázalo sa, že takáto diéta je schopná redukovať systémový marker zápalu, akým je napríklad reaktívny proteín C [9].
[1] La Vecchia, C., Altieri, A. & Tavani, A. „Zelenina, ovocie, antioxidanty a rakovina: prehľad talianskych štúdií“. Eur. J. Nutr. 40: 261-267.
[2] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B. a kol. „Celková antioxidačná kapacita rastlinných potravín, nápojov a olejov spotrebovaných v Taliansku hodnotená tromi rôznymi testami in vitro.“ J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[3] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B. a kol. „Celková antioxidačná kapacita rastlinných potravín, nápojov a olejov spotrebovaných v Taliansku hodnotená tromi rôznymi testami in vitro.“ J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[4] Pellegrini, N., Re, R., Yang, M. & Rice-Evans, CA "Skríning dietetických karotenoidov a ovocných extraktov bohatých na karotenoidy na antioxidačné aktivity s použitím 2,2_-azobis (3-etylénbenzotiazolin-6 -odfarbovací katiónový radikálový katión -sulfónový) kyslý radikál. “ Metódy Enzymol. 299: 379-389.
[5] 13. Ghiselli, A., Serafini, M., Maiani, G., Azzini, E. & Ferro-Luzzi, A. „Metóda založená na fluorescencii na meranie celkovej antioxidačnej schopnosti plazmy“. Voľný Radic. Biol. Med. 18: 29-36.
[6] Benzie, I.F.F. & Strain, J. J. "Test redukcie antioxidačnej sily Ferric: priame meranie celkovej antioxidačnej aktivity biologických tekutín a upravená verzia na súčasné meranie celkovej antioxidačnej sily a koncentrácie kyseliny askorbovej." Metódy Enzymol. 299: 15-27.
[7] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B. a kol. „Celková antioxidačná kapacita rastlinných potravín, nápojov a olejov spotrebovaných v Taliansku hodnotená tromi rôznymi testami in vitro.“ J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[8] Carlsen a kol. „Celkový antioxidačný obsah viac ako 3 100 potravín, nápojov, korenín, byliniek a doplnkov používaných na celom svete“. J Nutr 2010, 9: 3.
[9] Valtuena S, Pellegrini N, Franzini L a kol. „Výber jedla na základe celkovej antioxidačnej kapacity môže zmeniť príjem antioxidantov, systémový zápal a funkciu pečene bez toho, aby sa zmenili markery oxidačného stresu“. Am J Clin Nutr 2008; 87: 1290-7.
Protizápalová diéta v športe
Pri svalových cvičeniach sa produkujú vysoké hladiny ROS (reaktívne druhy kyslíka), takzvané kyslíkové voľné radikály, ktoré sú spojené so zvýšením poškodenia svalov so stratou svalových funkcií. Z tohto dôvodu sa v priebehu rokov veľký dôraz kládol na možnosť podpory antioxidačného obranného systému exogénnymi látkami, aby sa zabránilo zraneniu svalov a zlepšil sa športový výkon. Na túto tému je publikovaných veľa článkov a konzistentným výsledkom je, že suplementácia antioxidantov zmierňuje cvičením indukovaný oxidačný stres. Naopak, rastie množstvo dôkazov poukazujúcich na škodlivé účinky doplnkov antioxidantov na zdravotné a výkonnostné výhody cvičenia. Nedávny prehľad [1] na tému „dospel k záveru, že“ je potrebný ďalší výskum. Na výrobu dôkazov- založené na pokynoch týkajúcich sa používania antioxidačných doplnkov počas cvičenia. Odporúča sa adekvátny príjem vitamínov a minerálov prostredníctvom pestrej a vyváženej stravy, pretože zostáva najlepšou metódou na udržanie optimálneho stavu antioxidantov u športujúcich jednotlivcov. "
[1] Peterlenj TT, Coombes JS „Doplnok antioxidantov počas cvičebného tréningu: prospešný alebo škodlivý?“ Sports Med. 2011; 41: 1043-69.
