Lieky na liečbu epididymitídy

Definícia

Epididymitída je názov kapitoly, ktorá sa týka porúch mieška: je to „zápal nadsemenníka“ (tenký, dlhý a skrútený kanál, ktorý spája každé semenník s vas deferens).

Príčiny

Vo väčšine diagnostikovaných prípadov je epididymitída spôsobená bakteriálnymi / plesňovými / vírusovými infekciami (najmä E. coli, kvapavka, chlamýdie a zriedkavejšie kandidóza a tuberkulóza), bakteriálnou prostatitídou, uretritídou. Prvok, v ktorom je kauzálny faktor najčastejší epididymitída je zďaleka reflux moču vo vnútri nadsemenníka (→ extrémna fyzická námaha, zdvíhanie závažia).

Príznaky

Epididymitída je charakterizovaná opuchom a bolesťou semenníkov (nie je prekvapením, že semenník sa môže ľahko zapáliť v prípade epididymitídy spôsobujúcej orchitídu), ktorá je často spojená s: ťažkosťami pri močení, dyspareuniou, bolesťami brucha, bolesťou pri močení, bolestivou ejakuláciou a / alebo krvavosťou, horúčkou , výtok z močovej trubice po stlačení žaluďa.

Tuberculosis epididymitis: komplexnejšie symptómy, charakterizované opuchnutými uzlinami, na úrovni spodnej oblasti semenníka

Informácie o liekoch na liečbu epididymitídy - Epididymitis nie sú určené na to, aby nahrádzali priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím liekov na liečbu Epididymitis - Epididymitis sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.

Lieky

V prípade nešpecifickej epididymitídy je pacient obvykle liečený širokospektrálnymi antibiotikami, ako sú cefalosporíny a chinolóny tretej generácie. Pri epididymitíde spojenej so sexuálne prenosnými chorobami je indikovaná cielenejšia farmakologická liečba. Na zmiernenie bolestivých symptómov je možné užívať lieky proti zápalu a bolesti, ktoré sa spájajú s antipyretikami, ak je epididymitída sprevádzaná aj zmenou telesnej teploty. Odporúča sa vyvýšenie nadsemenníka, absolútny odpočinok a prípadne aplikácia ľadu na úrovni mieška.

Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú pri terapii epididymitídy, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby si vybral účinnú látku a dávkovanie, ktoré je pre pacienta najvhodnejšie, na základe závažnosti ochorenia, zdravotný stav pacienta a jeho reakcia na liečbu:

Chinolóny:

Ofloxacín: v prípade nešpecifickej epididymitídy sa odporúča užívať dávku 200-400 mg každých 12 hodín počas 10 dní. Pokiaľ ide o epididymitídu zo sexuálne prenosných chorôb, odporúčaná dávka je 300 mg každých 12 hodín počas 10 dní: v druhom prípade musí sexuálny partner absolvovať aj antibiotickú liečbu, aby sa zabránilo šíreniu choroby. . Tento liek je zvlášť indikovaný na gonokokovú epididymitídu u osôb starších ako 35 rokov a u pacientov citlivých na ceftriaxón alebo doxycyklín.
Levofloxacín (napr. Levofloxacín, Tavanic, Aranda, Fovex): podávajte 500 mg liečiva perorálne jedenkrát denne počas 10 dní. Odporúčame pri epididymitíde pohlavných chorôb: v tomto ohľade musí byť partner liečený aj antibiotikami.
Norfloxacín (napr. Norflox, Flossac, Sebercim): pri nešpecifickej epididymitíde sa odporúča podávať liek v dávke 400 mg dvakrát denne (každých 12 hodín) počas dvoch týždňov.
Enoxacín (napr. Bactidan, Enoxen): indikovaný na nešpecifickú epididymitídu. Podajte 200 mg liečiva perorálne každých 12 hodín počas 14 dní.

Cefalosporíny:

Ceftriaxón (napr. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): indikovaný na liečbu epididymitídy súvisiacej so sexuálne prenosnými chorobami. Dávkovanie je: 250 mg liečiva, ktoré sa má podať intramuskulárne (jednorazová dávka) na gonokokové infekcie (kvapavka, Ak je spôsobená epididymitída) pri chlamýdiových infekciách je vhodnejšie podávať doxycyklín v dávke 100 mg dvakrát denne počas 10 dní.

Tetracyklíny:

Doxycyklín (napr. Doxycicl, Periostat, Miraclin, Bassado): odporúča sa podávať 100 mg liečiva dvakrát denne počas 10 dní, ktoré sa má užívať spolu s Ceftriaxonom, podľa pokynov lekára.

Kombinácia doxycyklín + cefalosporín tretej generácie sa odporúča v prípade prvého ošetrenia epididymitídy zo sexuálne prenosných chorôb

Tetracyklín (napr. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): odporúča sa užívať 500 mg liečiva perorálne každých 6 hodín počas 10 dní. Tetracyklín je užitočný ako alternatíva k doxycyklínu.

Protizápalové lieky / lieky proti bolesti: terapeutické pomôcky na zmiernenie bolestivých symptómov závislých od epididymitídy sú užitočné na zmiernenie zápalu a zmiernenie bolesti vyplývajúcej zo zápalu.

Ibuprofén (napr. Brufen, Kendo, Moment): užívajte perorálne od 200 do 400 mg účinnej látky (tablety, šumivé vrecúška) každých 4-6 hodín, podľa potreby. V niektorých prípadoch môže byť analgetikum podávané intravenózne (400 až 800 mg každých 6 hodín, podľa potreby)
Naproxen (napr. Aleve, Naprorex): odporúča sa užívať jednu kapsulu 550 mg dvakrát denne (každých 12 hodín, pokiaľ lekár neurčí inak), podľa potreby
Acetaminofén (alebo paracetamol: napr. Acetamol, Buscopan compositum, Tachipirina) na akútnu bolesť epididymitídy spojenú so zmenou telesnej teploty. Liek sa užíva perorálne vo forme tabliet, sirupu, šumivých vrecúšok alebo čapíkov a obvykle sa podáva v dávke 325-650 mg každých 4-6 hodín počas 6 až 8 po sebe nasledujúcich dní, aby sa znížila horúčka.

Opioidy: ak je bolesť pochádzajúca z epididymitídy neznesiteľná, odporúčajú sa opioidy (iba pri akútnej a neznesiteľnej bolesti)

Dávkovanie hydrokodónu (napr. Vicodin, nepredáva sa v Taliansku) sa musí upraviť podľa závažnosti bolesti a reakcie pacienta. Spravidla sa predpisuje jedna tableta každých 4-6 hodín: nikdy neprekračujte 5 tabliet denne. Je tiež možné na pridanie antipyretických liekov v prípade horúčky spojenej s bolesťou semenníkov a zápalom.

V prípade scrotalového abscesu alebo opakovaných udalostí epididymitídy napriek farmakologickým zásahom sa odporúča podrobiť pacienta „čiastočnému alebo celkovému“ chirurgickému vyrezaniu nadsemenníka.
Úplné zdržanie sa pohlavného styku je nevyhnutné až do úplného zotavenia sa z epididymitídy.