Drogy na liečbu drogovej závislosti

Definícia

Drogová závislosť načrtáva komplexný patologický obraz, v ktorom subjekt cíti extrémnu potrebu užiť látku, napriek tomu, že si je vedomý jej vedľajších účinkov a je nebezpečný; pozastavenie príjmu danej látky vedie k abstinencii. Často ide o liek na drogovú závislosť so závislosťou súvisí aj tolerancia: na dosiahnutie rovnakého účinku potrebuje telo stále vyššiu dávku návykovej látky.

Pokiaľ ide o drogovú závislosť, nehovoríme iba o drogách zneužívania; v skutočnosti alkoholizmus a niektoré drogy môžu tiež spôsobiť závislosť, fyzickú alebo psychickú. Fajčenie je tiež bežnou formou drogovej závislosti.

Príčiny

Drogová závislosť je psychologická, behaviorálna a fyzická porucha vo všetkých ohľadoch, v ktorej genetika a životné prostredie zrejme zohrávajú veľmi dôležitú úlohu pri navádzaní subjektu na zneužívanie návykových látok. K závislosti na zneužívaní dochádza, keď opakované a neustále používanie drogy, drogy alebo inej látky mení vnímanie slasti; toto správanie spustí sériu mechanizmov, ktoré prinútia subjekt pokračovať v užívaní danej látky.

Príznaky

Príznaky drogovej závislosti sa líšia podľa podstaty zneužívania: napríklad podávanie beta-blokátora je fyzicky návykové, líši sa od psychologickej závislosti spôsobenej drogou, ako je heroín. Symptómy spoločné pre väčšinu drogových závislostí sú abstinencia a tolerancia sprevádzané sériou obsedantno -kompulzívnych porúch správania, zmenami nálady, záchvatmi paniky, sklonom k násiliu, zníženou koncentráciou, ospalosťou alebo nespavosťou., Zmenami chuti do jedla. Tieto aspekty sú často spojené s ďalšie príznaky, ako sú červené oči, zúženie zrenice, rozmazané videnie atď.

Nie je možné opísať úplný obraz symptómov, pretože charakteristické znaky závisia od látky, ktorá spôsobuje drogovú závislosť. Ďalšie informácie: prečítajte si článok o príznakoch drogovej závislosti

Informácie o závislosti - lieky na liečbu závislostí nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Predtým, ako začnete užívať Drogovú závislosť - Drogy na liečbu závislostí, vždy sa poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.

Lieky

Liečba drogovej závislosti sa začína od momentu rozpoznania problému: vzhľadom na jeho delikátnosť by sa o pacienta mali starať príbuzní, rodinní príslušníci a priatelia bez toho, aby ukladali alebo prikazovali, čo má a čo nemá robiť. Aj keď je to triviálne, podpora ľudí, ktorí majú k závislému blízko, je zásadná.
Liečba drogovej závislosti je dosť komplexná, pretože, ako sme analyzovali, často dochádza k abstinenčným krízam, ktoré nútia závislého zúfalo hľadať túto látku: okrem pozornosti rodinných príslušníkov drogová závislosť, aby sa definitívne vyliečila, vyžaduje multidisciplinárny prístup s psychologickými, sociálnymi a farmakologickými intervenciami.
Podávanie drog je prvkom, ktorý spája drvivú väčšinu liečení z drogovej závislosti, pretože je veľmi ťažké opustiť používanie omamných látok s jediným psychologickým prístupom. Treba tiež zdôrazniť, že narkoman sa neprejavuje „iba“ riziko relapsu: v skutočnosti sa pozoruje, že drogový pacient má tendenciu injekčne podávať prípravky určené na perorálne podanie, čo so sebou prináša rad dosť závažných následkov (gangréna, abscesy alebo nekróza v mieste vpichu, toxicita srdcová alebo pľúcne v dôsledku ukladania látky v srdcovom svale alebo pľúcach, choroby vyplývajúce z injekcií podávaných infikovanými ihlami atď.).
Pozrime sa podrobne na najvhodnejšie lieky na drogovú závislosť od alkoholu, tabaku a omamných látok.

Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii drogovej závislosti, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu:

Závislosť na alkohole: alkohol môže byť tiež považovaný za drogu a ako taký môže vytvárať závislosť a abstinenčné príznaky. Vo všeobecnosti alkoholik začína príležitostne piť a potom dávku zvyšuje stále viac: alkoholický „jedinec časom vníma potrebu prijímať stále viac alkoholu, aby sa dosiahol požadovaný stav eufórie.
Na liečbu závislosti od alkoholu musí pacient spolupracovať s lekármi a rodinnými príslušníkmi: bolo by zbytočné nasledovať - v istom zmysle - „rehabilitačnú“ schému, keď to pacient nechce.

Lieky a dávkovanie: pozrite si článok o liekoch na liečbu alkoholizmu

Závislosť na tabaku: fajčenie možno tiež považovať za formu drogovej závislosti, ktorej dlhodobé vedľajšie účinky môžu byť veľmi vážne. Aj v tomto prípade, ako v predchádzajúcom prípade, môže liečba drogami zameraná na zastavenie fajčenia uplatniť svoj terapeutický účinok iba vtedy, ak je o tom subjekt presvedčený, pretože bolo by zbytočné užívať farmakologické látky na zvrátenie drogovej závislosti, ak je zámerom Naozaj tak urobte. chýba.

Lieky a dávkovanie: prečítajte si článok o liekoch na odvykanie od fajčenia

Drogová závislosť od drog zneužívania: liečba opioidnej drogovej závislosti môže byť dvojaká a spočíva v postupnom ukončení podávania lieku alebo v jeho náhlom zdržaní sa; výber jedného liečebného postupu pred druhým sa musí posúdiť na základe každého jednotlivého prípadu.
V prípade predávkovania alebo intoxikácie by sa mala vykonať núdzová liečba; v takýchto situáciách má subjekt tendenciu strácať vedomie a často vyžaduje dočasné asistované dýchanie. Výber lieku závisí od zneužívaného lieku. Okrem podávania farmakologických špecialít pacienta možno odporučiť do špeciálnych centier intoxikácie, kde sú chorí podrobení špecifickým behaviorálnym a psychologickým programom. Teraz sa pozrime, aké sú najpoužívanejšie lieky v terapii:

Metadón (napr. Metado C): opioidný agonista používaný v terapii pod lekárskym dohľadom na liečbu závislosti od heroínu. Podávanie tohto lieku pomáha znižovať abstinenčné príznaky z heroínu; liek je návykový, preto nie je predpísaný všetkým pacientom. Jeho použitie je vyhradené iba pre prípady silnej závislosti od heroínu alebo opioidov. Napriek tomu, že dávkovanie musí byť starostlivo prispôsobené jednotlivému pacientovi, nižšie je uvedená čisto orientačná dávka: na začiatku užite 10-40 mg lieku denne. Postupne zvyšujte dávku o max. 30 mg týždenne (nie viac ako 10 mg denne), kým abstinenčné príznaky nezmiznú.
Buprenorphine (napr. Buprenorphine MYL): je to čiastočný opioidný agonista, predpisovaný iba narkomanom s vážnou situáciou; jeho použitie je však indikované aj na liečbu drogovej závislosti u subjektov so stredne ťažkou závislosťou od opioidov. Liek môže spôsobiť stiahnutie: podľa toho je povinnosťou toxického činidla postupne znižovať príjem liekov pred začatím liečby liekom. Buprenorfín je často spájaný s naloxónom (napr. Suboxone): vo forme sublingválnych tabliet. rozpustiť - formulované s 2 mg buprenorfínu a 0,5 mg naloxónu - orientačne užívajte liek v dávke 1 - 2 tablety denne, pričom dávkovanie sa výrazne zvýši, v plnom súlade s pokynmi lekára. Neprekračujte 24 mg za deň.buprenorfínový deň.
Naltrexón (napr. Nalorex): na rozdiel od vyššie opísaných liekov je naltrexón čiastočným antagonistom opioidov, ktorý sa používa iba v prípadoch závažnej závislosti od opioidov; liek vyvoláva všetky abstinenčné príznaky. Vykazuje terapeutický účinok tým, že inhibuje euforický účinok opioidov, a preto je predpísaný aj bývalým závislým, aby sa vyhli relapsom. Je to silný liek, ktorý sa podáva iba v špecializovaných hospitalizáciách pod dohľadom lekára. Začnite s terapiou najmenej 7-10 dní po abstinencii opioidov (overí sa analýzou moču), pokiaľ neexistujú abstinenčné príznaky. Začnite liečbu 25 mg lieku v jednej dávke; udržiavacia dávka má byť 50 mg denne. Týždennú dávku možno rozdeliť do troch dávok, aby sa zlepšila poddajnosť pacienta. Liek je dostupný aj vo forme suspenzie. na injekciu: vezmite 380 mg každé 4 týždne intramuskulárnou injekciou do zadku.
Lofexidín (napr. Dimatex): liek (alfa adrenergný agonista) sa v Taliansku nepredáva. V niektorých krajinách sa používa na zmiernenie symptómov závislosti od opioidov. Vo všeobecnosti by sa liek mal spočiatku podávať v dávke 800 mcg denne, rozdelených do niekoľkých dávok; dávku je možné postupne zvyšovať bez prekročenia 2,4 mg denne (pri každej dávke nepresahujúcej 800 mcg). Orientačná dĺžka liečby drogovej závislosti je 7-10 dní: pacient by nemal užívať tento liek, ak pokračuje v užívaní opioidov.