Definícia
Zlyhanie obličiek sa týka neschopnosti vylučujúceho orgánu (obličky) vykonávať svoje funkcie správne.akútna forma
Príčiny
Príčiny spustenia zlyhania obličiek sú rôzne v týchto dvoch formách:
- Chronické zlyhanie obličiek: predĺžený príjem alkoholu, drog a drog, obličkové kamene, cukrovka a hypertenzia v pokročilej a zlej liečbe, hypertrofia prostaty, nádory.
- Akútne zlyhanie obličiek: zneužívanie alkoholu, drog, drog, zápal (pyelonefritída, glomerulo-nefritída, polycystické ochorenie obličiek)
Príznaky
Závažnosť symptómu závisí od formy, v ktorej sa vyskytuje renálna insuficiencia: anémia, asténia, opuch členkov, svalové kŕče, ťažkosti s močením (dyzúria), poruchy metabolizmu kostí, bolesti krížov, vracanie, opuch nôh, hypertenzia, nevoľnosť, oligúria, proteinúria, zadržiavanie vody, prerušenie vylučovania moču, nerovnováha elektrolytov, tmavý / krvavý moč.
Komplikácie: hyperparatyreóza, hyperfosfatémia, hypo / hyperkalcémia
Diéta a výživa
Informácie o liekoch na zlyhanie obličiek na liečbu zlyhania obličiek nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím liekov na liečbu zlyhania obličiek na liečbu zlyhania obličiek sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
Je potrebné poznamenať, že v prípade renálnej insuficiencie môže užívanie liekov spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky za rôznych okolností: keď je znížená sekrécia prijatej látky (akumulácia toxických metabolitov); keď je pacient citlivý na liek; keď „Účinnosť účinnej látky je znížená. Aby sa predišlo týmto nepríjemným nepríjemnostiam, musí pacient podstúpiť dôkladnú lekársku prehliadku, kde odborník prípadne upraví dávkovanie konkrétneho lieku alebo úplne zmení terapiu.
Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii renálnej insuficiencie, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby pre pacienta vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie na základe závažnosti ochorenia, zdravotný stav pacienta a jeho reakcia na liečbu:
Erytropoetín: epoetín (napr. EPREX ALFA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed) je rekombinantný ľudský erytropoetín používaný na liečbu anémie z nedostatku erytropoetínu v kontexte chronického zlyhania obličiek. Odporúča sa subkutánne podanie 50-100 jednotiek / kg; alternatívne podávajte liek intravenózne trikrát týždenne.
VITAMÍN D: podávanie vitamínu D a derivátov sa odporúča v prípade závažnej renálnej insuficiencie, ktorá vyžaduje doplnenie tohto vitamínu.
- Alfacalcidol (napr. Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): podáva sa perorálne alebo intravenóznou injekciou (za 30 sekúnd), spočiatku sa podáva 1 µg denne (dávkovanie môže lekár zmeniť, aby sa predišlo hyperkalcemickým epizódam); následne pokračujte v terapii podávaním 0,25-1 µg denne podľa pacienta a závažnosti ochorenia.
- Kalcitriol (napr. Calcitriol Eg, Calcitriol Hsp, Rocaltrol): pacientom trpiacim hypokalciémiou spojenou s chronickým zlyhaním obličiek na dialýze sa odporúča užívať 0,5 µg (asi 10 ng / kg) 3 -krát týždenne na začiatku terapie; ak je to potrebné, zvýšte dávku o 0,25-0,5 µg v intervaloch 2-4 týždňov.
Slučky diuretiká
- FUROSEMIDE (napr. Furosemide Age, LASIX, Spirofur) je možné užívať liek ústami alebo parenterálne. Orálne sa odporúča začať liečbu dávkou 20-80 mg denne a v liečbe pokračovať zvyšovaním dávky o 20-40 mg každých 6-8 hodín, kým sa nedosiahne požadovaný účinok. Maximálna denná dávka nesmie prekročiť 600 mg.Priebežne intravenózne podávajte počiatočnú dávku 0,1 mg / kg, potom nasledujte 0,1 mg / kg alebo dvojitú dávku každé 2 hodiny, maximálne však 0,4 mg / kg za hodinu. Poraďte sa so svojím lekárom.
- Torsemid (napr. Demadex): užívajte perorálne alebo intravenózne 10 mg látky raz denne. Trvanie terapie musí určiť lekár.
- KYSELINA ETHAKRINOVÁ (napr. REOMAX, Ac etacr): liek je indikovaný najmä v prípade chronického zlyhania obličiek spojeného s hypertenziou. Odporúča sa užívať jednu tabletu (50 mg) denne ráno po raňajkách. Možné je aj parenterálne podanie.
Chelatačné činidlá: indikované v prípade chronického zlyhania obličiek spojeného s hyperfosfatémiou u hemodialyzovaných pacientov.
- SEVELAMER (napr. RENAGEL, 400-800 mg tablety, RENVELA, 800 mg tablety alebo 1,6 g a 2,4 g prášku, na perorálnu suspenziu). Spravidla sa na začiatku užíva dávka 2,4-4,8 g denne v troch dávkach počas jedla. Lekár neskôr zmení dávku na základe plazmatickej koncentrácie fosfátu.
- Hydroxid hlinitý: je to antacid obsahujúci hliník, používaný v terapii ako chelátotvorné činidlo na liečbu hyperfosfatémie v súvislosti s chronickým zlyhaním obličiek. Odporúčaná dávka sa pohybuje od 500 do 1 000 mg / deň, užíva sa perorálne v 4 rozdelených dávkach. Dávka by mala byť počas liečby opäť upravená na základe hladín fosfátu v sére.
