Definícia
Reaktívna hypoglykémia je zvláštna forma hypoglykémie, ktorá nezávisí od predávkovania inzulínom, čo je stav typický pre diabetických pacientov liečených injekčným inzulínom alebo perorálnymi hypoglykemickými látkami.
Reaktívna hypoglykémia, nazývaná tiež diétna alebo postprandiálna hypoglykémia, v zásade závisí od dlhodobého pôstu alebo nadmerného športu a vyskytuje sa niekoľko hodín po jedle.
Príčiny
Reaktívna hypoglykémia je u väčšiny postihnutých pacientov dôsledkom predĺženého pôstu, nesprávnej diéty s nízkym obsahom cukrov alebo nadmerného športovania. Reaktívna hypoglykémia niekedy namiesto toho súvisí s vrodenými nedostatkami enzýmov (napr. Intolerancia fruktózy, galaktozémia), hormonálnymi zmenami (napr. Hypotyreóza), nadmernou citlivosťou na adrenalín, slabou produkciou glukagónu, prediabetom, gastrektómiou.
Príznaky
Príznaky spojené s reaktívnou hypoglykémiou sú trochu vágne: úzkosť, asténia, zvýšená srdcová frekvencia, zmätenosť, slabosť, silný hlad, potenie, bolesť hlavy, ospalosť, závraty, mdloby, chvenie.
Informácie o reaktívnej hypoglykémii - lieky na liečbu Reaktívna hypoglykémia nie je určená na to, aby nahradila priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím reaktívnej hypoglykémie - lieky na liečbu reaktívnej hypoglykémie sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
Predtým, ako sa uchýlite k liekom na liečbu reaktívnej hypoglykémie, je potrebné zasiahnuť do diéty tým, že napravíte spôsob, akým jete, a výber potravín.
Niektoré z najdôležitejších pokynov, ako sa vyhnúť vzniku reaktívnej hypoglykémie, sú zhrnuté nižšie:
- Rozdeľte jedlo na niekoľko občerstvenia počas dňa, vyhnite sa tomu, aby ste strávili viac ako 3 hodiny od jedného občerstvenia k druhému
- Vyhnite sa konzumácii sladkých jedál na prázdny žalúdok
- Obmedzte príjem jednoduchých cukrov
- Uprednostnite komplexné cukry
- Uprednostnite ovocie a zeleninu
- Nepite alkohol na prázdny žalúdok
- Uprednostnite celé potraviny bohaté na vlákninu, ktorá môže spomaliť vstrebávanie glukózy v čreve
Okrem týchto jednoduchých diétnych pravidiel sa odporúča vždy kombinovať pravidelné telesné cvičenia, ktoré - u pacientov s reaktívnou hypoglykémiou - musia byť mierne, nikdy nie nadmerné; nevykonávajte fyzickú aktivitu na prázdny žalúdok.
Reaktívna hypoglykémia si často vyžaduje podanie doplnkov pektínu, psylia a guarovej gumy; niekedy môže byť nevyhnutné podanie liečiv - ako je akarbóza a glukóza. U diabetických pacientov musí byť reaktívna forma skôr, ako sa lieči liekmi. ktorým sa predchádza jednoduchými diétnymi a behaviorálnymi pravidlami.
Malo by sa však pamätať na to, že reaktívna hypoglykémia môže byť spojená s diabetes mellitus typu II (v ranej fáze nástupu): v tomto prípade adrenergné symptómy (nekontrolované uvoľňovanie adrenalínu, zvýšená sympatická aktivita, slabosť, búšenie srdca, extrémny hlad atď.) .) má tendenciu vznikať 4-5 hodín po skončení jedla: inzulínová rezistencia spôsobuje, že po jedle nastane dočasná postprandiálna hyperglykémia, po ktorej nasleduje masívna sekrécia inzulínu; hyperinzulinémia spôsobuje v druhej fáze, po 4-5 hodinách pôstu, reaktívnu hypoglykémiu, ktorá je tiež dôležitá. V takom prípade sa odporúča príjem glukózy a uhľohydrátov so stredným glykemickým indexom; glukagón sa má podávať iba v prípade závažnej reaktívnej hypoglykémie, ak perorálne podanie glukózy nestačí na zvrátenie symptómov.
Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii reaktívnej hypoglykémie, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby si vybral účinnú látku a dávkovanie, ktoré je pre pacienta najvhodnejšie, na základe závažnosti ochorenia. , zdravotný stav pacienta a jeho reakcia na liečbu:
- Akarbóza (napr. Glicobase, Glucobay): liek je inhibítor alfa-glukozidázy používaný na liečbu diabetes mellitus typu II a na liečbu reaktívnej hypoglykémie. Dávka akarbózy musí byť upravená na základe závažnosti stavu, glykemickej reakcie a celkového zdravotného stavu pacienta. Liečivo prejavuje svoju terapeutickú aktivitu oneskorením absorpcie glukózy a znížením stimulu syntézy. inzulínu ...
- Glukóza (napr. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): vo všeobecnosti sa v prvom hypoglykemickom štádiu a pri ťažkej reaktívnej hypoglykémii odporúča užívať cukor vo forme hrudiek alebo granúl (10-20 gramov, ekvivalent do 3 Nasledujúce jedlo by malo byť bohaté na uhľohydráty so stredným a nízkym glykemickým indexom, aby sa zabránilo ďalšej hypoglykemickej epizóde kompenzujúcej nadmernú sekréciu inzulínu. Alternatívne je na liečbu závažných hypoglykemických kríz indikované intravenózne podanie glukózy (v dávke 25 ml - 50% roztoku glukózy - alebo 50 ml - 20% roztoku glukózy -) (vo všeobecnosti je táto indikácia vhodná takmer výlučne na liečbu závislých na hypoglykémii o predávkovaní inzulínom u diabetikov).
Poznámky: u obéznych pacientov trpiacich postprandiálnou reaktívnou hypoglykémiou v dôsledku nadprodukcie inzulínu je nevyhnutné držať nízkokalorickú diétu so znížením množstva uhľohydrátov.
