Lieky proti rakovine štítnej žľazy

Definícia

Štítna žľaza môže byť tiež ovplyvnená rakovinou: výskyt rakoviny štítnej žľazy je menej významný ako nádory, ako sú vaječníky a prostata, a má našťastie pomerne nízky stupeň úmrtnosti (v porovnaní s novotvarmi pečene a pankreasu). Niekedy štítna žľaza rakovina sa prejavuje v benígnej forme, nespôsobuje poškodenie organizmu; keďže ide o nádor, nemalo by sa podceňovať.

Príčiny

Prítomnosť hrudky štítnej žľazy by mala byť alarmujúca, aj keď hrudka nemusí nevyhnutne degenerovať do rakoviny. Pre etiologický výskum nebola identifikovaná žiadna presná príčina, iba rizikové faktory: rodinná anamnéza strumy a genetická predispozícia k ochoreniu štítnej žľazy, expozícia ionizujúcemu žiareniu, dospelosť, ženské pohlavie.

Príznaky

Rakovina štítnej žľazy nezačína definovanou a presnou symptomatológiou, preto je v počiatočnom štádiu diagnostikovaná len zriedka: presne, hovoríme o dlhé obdobie latencie, chápaný ako okamih medzi neoplastickou indukciou a skutočným prodromálnym prejavom.V pokročilom štádiu môže rakovina spôsobiť: anorexiu, zhoršený hlad, ťažkosti s dýchaním, priberanie na váhe a veľkosti štítnej žľazy, ťažkosti s prehĺtaním, tvorbu tvrdej hrudky na krku, stratu chuti do jedla, potopenie lymfy uzly na krku, chrapot.

Informácie o rakovine štítnej žľazy - Lieky na liečbu rakoviny štítnej žľazy nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím lieku proti rakovine štítnej žľazy - lieku na liečbu rakoviny štítnej žľazy sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo odborníkom.

Lieky

Len minimálna časť nádorov štítnej žľazy sa prejavuje násilným spôsobom: v skutočnosti sa pozorovalo, že tento novotvar vo väčšine diagnostikovaných prípadov má tendenciu samovoľne sa odstraňovať a ustupovať, aj keď pomaly, pričom so sebou berie všetky príznaky. .
Je však potrebné mať na pamäti, že v posledných rokoch sa počet nádorov štítnej žľazy zvýšil: táto skutočnosť by nemala byť príliš alarmujúca, pretože tento nárast pravdepodobne závisí od zlepšenia súčasných diagnostických techník: ultrazvuku štítnej žľazy (ktorý využíva ultrazvuku), scintigrafické a ihlové aspiračné vyšetrenie.
Ako všetky choroby, aj liečba rakoviny štítnej žľazy závisí od stupňa progresie ochorenia (teda od jeho závažnosti), od poškodených buniek a od zdravotného stavu pacienta.
Keď má pacient podstúpiť operáciu, vo väčšine prípadov postupujeme tyreoidektómiou, odstránením štítnej žľazy, prípadne spojeným s excíziou lokálnych lymfatických uzlín.

Najbezprostrednejší vedľajší účinok odvodené z tyreoidektómie (nie z rakoviny štítnej žľazy) je hypotyreóza, ľahko liečiteľná hormonálnymi liekmi:
Rakovina štítnej žľazy → tyreoidektómia → hypotyreóza → potreba hormonálnej terapie:

Levothyroxín sodný (napr. Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): na začiatku užite 12,5-50 mcg liečiva denne. Dávka sa môže zvýšiť o 12,5-25 mcg denne každé 2 až 4 týždne. Poraďte sa so svojim lekárom.

Po chirurgickom zákroku je nevyhnutné podrobiť pacienta hormonálnej liečbe: zvýšenie hladín TSH - typický bezprostredný dôsledok hypotyreózy, spôsobenej odstránením štítnej žľazy - by mohlo vyvolať regeneráciu malígnych buniek, ktoré sú prípadne prítomné; preto je potrebné začať s hormonálnou terapiou v supresívnych dávkach, aby hladiny TSH zostali pod normálnou hodnotou a rakovinové bunky neboli stimulované k proliferácii.

Ako alternatívu k chirurgickému zákroku môže byť pacient s rakovinou štítnej žľazy liečený rádioaktívnym jódom (IODIUM 131): spravidla sa užíva perorálne (len zriedka sa zvažuje intravenózna cesta), liečivo sa vstrebáva z čreva, prechádza krvným obehom a následne začlenené a absorbované štítnou žľazou. Účinok tohto liečiva je pozorovateľný po niekoľkých týždňoch liečby. Dávkovanie musí byť určené individuálne: poraďte sa so svojím lekárom. V každom prípade je v zásade odporúčané dávkovanie pre abláciu normálneho tkaniva štítnej žľazy 1850 MBq; terapeutické udržiavacie dávky sa naopak pohybujú od 3 700 do 5 550 MBq, čo zodpovedá 100-150 milicuriem.

Poznámky: Skratka „Bq“ označuje Mega-becquerel, zodpovedajúci jednotke merania rádioaktivity, vyjadrenej jednoduchšie v Mega-Bq.
1 kilogram- becquerel = 103 Bq
1 mega-becquerel = 106 Bq
1 Giga- becquerel = 109 Bq
1 Curie (stará jednotka merania rádioaktivity) = 37 Giga-becquerel = 37X109 Bq

Rakovina štítnej žľazy: lieky

Chemoterapia na liečbu rakoviny štítnej žľazy je vyhradená výlučne pre pacientov trpiacich difúznym rakovinou štítnej žľazy, neoperovateľných a necitlivých na iónovú terapiu.

Nasledujú triedy protirakovinových liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii rakoviny štítnej žľazy, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu:

Doxorubicín (napr. Myocet, Caelyx, Adriblastina) sa často používa v kombinácii s inými antineoplastickými liekmi, ako je cisplatina (napr. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine). Doxorubicín sa spravidla užíva vo variabilnej dávke 40-60 mg na meter štvorcový predĺženia tela, vnútrožilovo, 21-28 dní. Alternatívne užívajte 60-75 mg rovnakým spôsobom počas 3 týždňov.
Sorafenib (napr. Nexavar): chemoterapeutický liek sa najviac používa na liečbu rakoviny pečene; niekedy sa však používa v terapii na liečbu rakoviny štítnej žľazy. Dávkovanie by mal stanoviť lekár na základe progresie nádoru a reakcie pacienta na liečbu.
Vandetanib (napr. Zactima): liek je inhibítor tyrozínkinázy, používaný v terapii na liečbu rakoviny štítnej žľazy u neoperovateľných pacientov, lokálneho matastického alebo pokročilého typu. Odporúčaná počiatočná dávka je 300 mg, ktorá sa má užívať perorálne, jedenkrát denne. Liečba rakoviny štítnej žľazy týmto liekom by mala pokračovať, kým sa symptómy nezlepšia, bez prílišných toxických vedľajších účinkov.