Držanie tela a pohoda

Upravil Dr. Giovanni Chetta

ergonomický prístup

Predpoklad
Posturológia: štúdium držania tela
Rovná zem a držanie tela
Noha a držanie tela
Muskuloskeletálne problémy posturálneho pôvodu
Organické dysfunkcie posturálneho pôvodu
Posturálna skúška a prevýchova
Záver
Základná bibliografia

Predpoklad

Tento vzťah pochádza z práce „fyziologického výskumu“, ktorá sa začala asi pred 20 rokmi. Obsahuje koncepty založené na vedeckých dôkazoch a na osobnej každodennej klinickej praxi a v spolupráci s rôznymi odborníkmi, s ktorými som mal a stále mám tú česť pracovať, pričom z toho čerpám obrovské učenie.
Cieľom tejto práce je na jednej strane čo najviac rozšíriť dôležitosť dobrého držania tela pre psycho-fyzické zdravie jednotlivca a na druhej strane podnietiť úvahy a porovnávania medzi „odborníkmi“.

Posturológia: štúdium držania tela

Vo fyziatrii, ortopédii, zubnom lekárstve, gnatológii, oftalmológii, angiológii atď. teraz neustále hovoríme o držaní tela. V skutočnosti štúdie držania tela vďaka technologickým inováciám urobili v posledných rokoch veľký pokrok. Držanie tela je stále viac zapojené, ako uvidíme neskôr, do mnohých muskuloskeletálnych a organických problémov.
Lapostura je personalizovaná adaptácia každého jednotlivca na fyzické, psychické a emocionálne prostredie; inými slovami, je to spôsob, akým reagujeme na gravitáciu a komunikujeme.
Posturológia sa tak nevyhnutne stáva multidisciplinárnou vedou, ktorá zahŕňa množstvo odborov medicíny a technológie.

Rovnováhu zaisťujú dôležité fyziologické mechanizmy, ku ktorým okrem mozgovej kôry prispievajú predovšetkým vestibulárne funkcie (labyrint), mozoček, retikulárna formácia, zrakové receptory a v menšej miere sluchové, dotykové a tlakové exteroceptory. najmä chodidiel) a proprioceptorov kĺbových puzdier, šliach, svalov a vnútorností (enteroreceptory) Nedávne štúdie navyše potvrdzujú, že dôležitú úlohu môžu hrať aj obličkové baroreceptory.
Akákoľvek príčina schopná modifikovať rovnováhu, kdekoľvek je umiestnená pozdĺž osi cefalo-podalic, bude mať okamžité reflexy, prenášané vzostupne alebo zostupne pozdĺž svalových reťazcov, na všetky ostatné segmenty tela, pričom ich bude upravovať rotáciami a / alebo prekladmi kompenzácie. Je zrejmé, že každá sila (ťah, ťah, rotácia atď.) Pôsobiaca na kybernetický systém „človek“ bude mať v reakcii na kompenzačný postoj, ktorý sa bude šíriť v odstredivom smere od bodu pôsobenia sily smerom k okolité telesné oblasti, až postihujú celý organizmus. Táto reakcia, ktorá sa počas svojej cesty rozdelí na sériu kompenzačných systémov a subsystémov, zanechá znak, či už pozitívny alebo nie, v rôznych oblastiach tela. Dochádza teda k preprogramovaniu posturálneho systému a rovnováhy, ktoré zahŕňa zmeny v hlavných aferentných dráhach, fyziologických a po určitom čase dokonca anatomických.
Časom to všetko ovplyvňuje propriocepciu s významnými vplyvmi na „rovnováhu, teda na držanie tela. Tieto„ zmeny “sú v skutočnosti fixované na kortikálnej úrovni, na rôznych úrovniach, prostredníctvom korpuskulárnych biochemických pamätí (acetylcholín, noradrenalín, apomorfín, ióny vápnika a draslík atď.), ktoré sa potom stanú anatomickými v dôsledku skutočného kontaktu medzi neurónmi (medzery), a to na úrovni centrálneho aj periférneho nervového systému; preto funkcia riadi štruktúru. Tento jav sa nazýva motorický engram a predstavuje „súbor motorických zážitkov, ktoré si jednotlivec zapamätal, ako programovanie aktivujúce feed-forward (anticipačný) systém zodpovedný za priamu neuromotorickú aktiváciu. Čím viac opakujeme, vedome alebo nevedome, tieto gestá programujú motory. , čím viac posilníme, ako neuroassociatívne podmieňovanie, tento motorický engram. Na základe spúšťacej sily môže byť výsledná dynamika motora vo fyziologickom kontexte alebo mimo neho. V druhom prípade, keď systém nie je schopný tlmiť kompenzačný ťah, môže patológia vzniknúť alebo sa skrývať v priebehu času.
Chyby držania tela, aj tie skromné, môžu v priebehu času spôsobiť najskôr nepohodlie a potom patológie: preťaženia s následnou degeneráciou kĺbov (artróza, meniskopatie atď.), Stuhnutosť a degenerácia elastických tkanív (tendinopatie, myopatie atď.), Zachytenie nervov zablokovanie dýchania, poruchy trávenia, zlý obeh, problémy s rovnováhou atď.
Úloha posturológie je to obnova správnych pohybových gest, v statickom stave a pri chôdzi, preprogramovanie posturálneho tonického systému vo fyziologickom kontexte, nevyhnutne prostredníctvom intervencie a personalizovaného multidisciplinárneho programu.

Rovná zem a držanie tela

„Rovinatý terén je vynálezom architektov. Je "vhodný pre stroje, nie pre ľudské potreby (...) Ak je moderný človek nútený chodiť po rovnom povrchu asfaltu a chodníkov (...), je mu odcudzený jeho prirodzený a prvotný kontakt so zemou. A rozhodujúca časť jeho bytia atrofuje a dôsledky sú katastrofálne pre jeho psychiku, pre jeho rovnováhu a pre blaho celej jeho osoby “Friedensreich Hundertwasser (viedenský architekt, maliar a filozof), 1991.

Človek je jediným cicavcom, ktorý porazil bipodalizmus; táto podmienka, ktorá mu umožnila nadvládu medzi živými bytosťami: v skutočnosti migrácia žuvacích svalov kaudálnym smerom umožnila lebečnú expanziu (už nie je využívaná žuvacími svalmi), a teda vývoj mozgovej kôry.
Dieťa vďaka vývoju extenzorového svalu zaujíma polohu v sede a následne vzpriamenú polohu po 4 mesiacoch. Asi v dvanástich mesiacoch života dochádza k postupnému prechodu k bipodalizmu. Tvorba a rast muskuloskeletálneho systému sú väčšinou výsledkom komplexného a osobného antigravitačného pôsobenia jednotlivca. Na rozdiel od všetkých ostatných štvornožcov, ktorí krátko po narodení správne stoja a chodia, musí človek na stabilné držanie tela čakať asi 6 rokov. Vo veku 5 až 6 rokov v skutočnosti formujú a stabilizujú krivky stavcov a to sa stáva vďaka na vonkajšie proprioceptívne dozrievanie chodidla, ktoré je preto prvé zodpovedné za úpravy kriviek stavcov vo vzpriamenej polohe. Fyziologická bedrová lordóza sa formuje a stabilizuje počínajúc vytvorením fyziologickej a stabilnej plantárnej klenby, ktorá oslobodzuje cefalický kmeň od stavu hypertonicity, čím sa určuje aj dorzálna kyfóza a cervikálna lordóza.Kompletný rozvoj posturálnej funkcie (posturálny tonický systém) obvykle prebieha okolo jedenásteho roku života a potom zostáva stabilný až do 65 rokov.

Náš pohybový aparát a náš systém držania tela sa vyvíjali milióny rokov, aby sme sa mohli lepšie prispôsobiť prírodnému terénu, ktorý je nerovný. Kožné exteroceptory a proprioceptory nohy, ako jediný pevný bod vzťahu nášho rovnovážneho systému s vonkajším prostredím, majú obrovský význam pri určovaní držania tela, a teda aj v našom muskuloskeletálnom vývoji.

Moderné fylogenetické štúdie ukazujú, že ľudia sa neprispôsobujú rovinatému terénu. Vzhľadom na obrovskú komplexnosť funguje náš organizmus ako kybernetický systém, to znamená systém schopný samoregulácie, samočinného prispôsobovania a programovania. Na základe informácií prijatých okamihom po chvíli z vonkajšieho a vnútorného prostredia sa neustále snaží čo najlepšie sledovať cieľ homeostázy (stav dynamickej rovnováhy organizmu). Napriek tomu, že predstavuje kybernetický systém par excellence, stretáva sa, rovnako ako všetky systémy tohto typu, s chybou nastavenia / programovania, ktorá má sklon k nekonečnu, čím viac majú vstupné premenné sklon k nule a naopak. Inými slovami, čím viac informácií o podmienkach prostredia Naše telo prijíma množstvo a rozmanitosť, čím viac sa mu darí dosiahnuť jemnú a správnu reguláciu svojho fungovania.
Je ľahké si uvedomiť, že vstupné premenné na rovinatom teréne sú výrazne nižšie ako tie, ktoré sa získavajú životom v prírodnom teréne. V dôsledku toho bude posturálna chyba na rovnom povrchu oveľa väčšia ako chyba na nerovnom povrchu.
Plochý povrch môžeme preto považovať za obrovský environmentálne znečistenie; jeho negatívne vplyvy na naše zdravie sú skutočne značné. Je faktom, že medzi ľuďmi, ktorí stále žijú v prírodných podmienkach (bosí na nerovnom teréne), ako sú niektoré africké alebo mexické populácie, nie sú známe bolesti chrbta a krku a zuby sú zvyčajne dobre zladené.
To, čo uhádla vynikajúca francúzska fyzioterapeutka Francoise Mezieresová, pred nástupom posturálnych analýz s konkrétnymi a modernými elektronickými zariadeniami, to úplne potvrdilo:„Lumbálna hyperlordóza je vždy primárna“.