Čo je bakteriúria?
Bakteriúria je lekársky termín pre prítomnosť významného množstva baktérií v moči. Detekcia týchto mikroorganizmov je pravdepodobným indikátorom prebiehajúcich infekcií moču, pretože moč je normálne sterilný (na rozdiel od výkalov, ktoré sú veľmi bohaté na baktérie).
Existuje však možnosť, že bakteriúria je fiktívna, pretože je spôsobená bakteriálnou kontamináciou vzorky moču počas zberu alebo prepravy, napríklad v dôsledku zlej hygieny rúk alebo vonkajších genitálií.
Príčiny - Močové infekcie
Bakteriúria je vo všeobecnosti spojená s prítomnosťou jedného bakteriálneho kmeňa v moči, z ktorých najčastejším je Escherichia Coli; ostatné gramnegatívne (Proteus, Klebsiella) a grampozitívne (Enterococcus faecalis) enterobaktérie sú zodpovedné hlavne za ambulantné infekcie.
Na druhej strane v nemocničnom prostredí infekcie močových ciest postihujú predovšetkým Escherichia Coli, Enterococcus faecalis, ale aj Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas Aeruginosa a ďalšie.
Príznaky
Klinický obraz spojený s bakteriúriou je extrémne rozmanitý; v skutočnosti môže ísť o úplnú absenciu symptómov (v tomto prípade hovoríme o asymptomatická bakteriúria) za prítomnosti miestnych symptómov, najmä porúch močenia. Medzi tieto symptómy typicky spojené s infekciami moču patria: bolestivé, ťažké a váhavé močenie (ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra, slabý alebo prerušovaný prúd moču), časté močenie, ale nesúvisiace so zvýšeným výdajom moču, a tenesmus močového mechúra, je bolestivá a nedobrovoľná kontrakcia močového zvierača spojená s nepretržitou potrebou močenia a superubickým nepohodlím. Niekedy je bakteriúria spojená aj s celkovými príznakmi, ako je horúčka, malátnosť, nevoľnosť a vracanie, najmä ak sa infekcia rozšírila do obličiek (pyelonefritída).
Diagnóza
Diagnóza bakteriúrie sa stanoví analýzou vzorky moču, ktorú je potrebné odobrať od pacienta spôsobom popísaným v článku o kultivácii moču.
Diagnóza infekcie moču je pozitívna, ak kultúra moču vykazuje značnú bakteriálnu záťaž (> 105 kolónií / ml).
Antibiogram na druhej strane poskytuje veľmi užitočné informácie o type baktérie, ktorá generovala infekciu, a o jej citlivosti na konkrétne antibiotiká. V posledných rokoch boli vyvinuté automatizované systémy, ktoré môžu urýchliť reakčné časy rôznych vzoriek moču, ktoré sa majú testovať na bakteriúriu.
Bakteriúria v tehotenstve
Na konci života je výskyt bakteriúrie, aj keď zostáva vyšší u žien, podobný medzi týmito dvoma pohlaviami, zatiaľ čo v dospelosti sú ženy k tomuto stavu náchylnejšie ako muži. Počas tehotenstva sa k „vrodenej fyziologickej predispozícii - danej„ močovou trubicou blízko pošvového otvoru, blízko konečníka a kratšej ako u mužského pohlavia - pridávajú rôzne predisponujúce faktory. Vďaka tomu je bakteriúria pomerne častým problémom. Výskum baktérií v moči (kultivácia moču) sa vykonáva na účely skríningu okolo šestnásteho týždňa tehotenstva. Tento test je potrebný, aby sa predišlo riziku pokračujúcej bakteriúrie - symptomatickej alebo nekomplikovanej - komplikujúcej pyelonefritídy (infekcie obličiek), ktoré sú zase spojené s miernym nárastom predčasné pôrody a zníženie hmotnosti a celkového vývoja nenarodeného dieťaťa.
Starostlivosť
Medzi všeobecnými opatreniami, ktoré je potrebné vykonať po diagnostikovaní bakteriúrie, je dôležitý odpočinok a dobrá hydratácia (viac ako 2 litre vody za 24 hodín); Na tento účel môže byť nápomocné aj použitie špeciálnych bylinných čajov, ktoré zriedia bakteriálnu záťaž prítomnú v močovom mechúre a uľahčia jeho vypudenie.
Lekárska liečba bakteriúrie je založená na použití antibiotík, ako sú cefalosporíny a chinolóny.
Ďalšie informácie nájdete v téme: Lieky na liečbu zápalu močového mechúra »
Aby sa zabránilo rezistencii na antibiotiká, je dôležité, aby pacient absolvoval predpísaný priebeh terapie, aj keď sa stav po niekoľkých dňoch liečby výrazne zlepší.
Počas tehotenstva sa odporúča aj antibiotická intervencia v prítomnosti asymptomatickej bakteriúrie, vzhľadom na vyššie uvedené riziká infekcie obličiek s možnými negatívnymi dôsledkami na zdravie a vývoj plodu.
Ďalšie informácie nájdete v článku: Lieky na liečbu tehotenskej cystitídy
.jpg)
