Tento imaginárny strach postupne podmieňuje celú existenciu postihnutého subjektu, od pracovnej sféry po sociálne / emocionálne vzťahy; dokonca v najzávažnejších prípadoch vedie k nesprávnemu príjmu drog, depresii, pocitu frustrácie atď.
Uzdravenie z hypochondrií je ťažké, pretože pacient musí byť okrem adekvátnej liečby presvedčený, že trpí duševnou poruchou, a preto potrebuje terapeutickú podporu.
(alebo „úzkostné poruchy“) natoľko, že hypochondri často vykazujú symptómy porovnateľné s tými, ktoré majú úzkostliví ľudia.
Úzkostné poruchy sú pôvodcom pocitu nepokoja, podobného strachu alebo obáv, s nekontrolovateľnými a dlhotrvajúcimi konotáciami.
Potvrdenie svojich analógií s úzkostnými poruchami, hypochondria sa nazýva aj zdravotná úzkosť alebo zdravotná úzkostná porucha.
Vedeli ste, že ...
Zoznam úzkostných porúch zahŕňa stavy, ako je napríklad sociálna fóbia, obsedantno-kompulzívna porucha, generalizovaná úzkostná porucha, panika, posttraumatická stresová porucha a špecifická fóbia.
Epidemiológia
Incidencia. Presný počet hypochondrov v Taliansku nie je známy.Údaje o výskyte ochorenia sú v skutočnosti vágne a pravdepodobne podhodnotené (hovoríme o 1–5% populácie, ale boli by potrebné ďalšie a hlbšie štúdie).
Sex. Hypochondria môže postihnúť kohokoľvek, bez ohľadu na pohlavie.
Vek. Napriek tomu, že hypochondrie môžu postihnúť aj mladých jedincov, väčšina hypochondrov je v dospelosti.
(echokardiogramy, prieskumné operácie atď.), Kontaktovať rôznych lekárov pre ten istý problém, priebežne merať vitálne funkcie (pulz alebo krvný tlak) a odkloniť tému každej reči smerom k ich fantómovým poruchám.
Vo svojom voľnom čase preto chodia do lekárskych encyklopédií a lekárskych webových stránok, hľadajú informácie a premýšľajú, čo môže tento príznak znamenať; mnohokrát počas týchto výskumov čítali o vážnej patológii a sú presvedčení, že ňou trpia.
Napokon predpokladajú úplne nenormálne návyky, ako je napríklad častá zmena odporúčajúceho lekára, pobyt v blízkosti nemocnice aj v tých najnemysliteľnejších hodinách (aby sa k nim rýchlejšie dostali, ak pocítia bolesť alebo vymyslené nepohodlie) a zavolali lekára. základňa aj neskoro v noci.
Príznaky hypochondrie v skratke
Ak teda zhrnieme, klasické príznaky hypochondrie sú:
- Nemotivovaný strach z vážnej choroby;
- Presvedčenie, že každé malé nepohodlie / nepohodlie je spôsobené vážnou chorobou;
- Návštevy kníh po návštevách a pravidelne podstupujúce magnetické rezonancie, echokardiogramy atď .;
- Pravidelne meňte odporúčajúceho lekára;
- Rozprávajte sa iba s príbuznými a priateľmi o vymyslených chorobách, o ktorých si myslíte, že ich máte;
- Vykonávať nepretržitý výskum závažných chorôb na internete aj v tlačených textoch;
- Priebežne merajte pulz a krvný tlak;
- Prečítajte si o vážnej chorobe a presvedčte sa, že je to choroba, ktorou trpíte.
Znamená starosť o svoje zdravie byť hypochondrom?
Starať sa o svoje zdravie a opýtať sa lekára, čo môže porucha znamenať, nemusí nutne znamenať byť hypochondrom. Skutočne je to normálne a viac ako ospravedlniteľné správanie.
Rovnako tak pátranie po možnom pôvode vnímaného symptómu nie je vždy synonymom posadnutosti, ale môže ísť o jednoduchú zvedavosť a túžbu porozumieť.
Dôležité!
Starostlivosť o váš zdravotný stav, ako aj pravidelné absolvovanie určitých diagnostických testov (napríklad mamografia pre ženy), sú zodpovedné správanie a nemali by byť vôbec považované za epizódy hypochondrie.
Kedy a koho požiadať o pomoc?
Hypochondri, ak si uvedomujú svoje duševné poruchy, musia nájsť odvahu obrátiť sa na seba a bez hanby sa zveriť do starostlivosti psychiatra alebo psychológa.
Ak si naopak svoje problémy neuvedomujú a sú presvedčení, že každý pocit, ktorý cítia, je pravdivý, potrebujú pomoc príbuzných, priateľov alebo rodinného lekára.
Komplikácie
Hypochondria sa môže stať zdrvujúcou a znemožňujúcou psychickou poruchou, pretože neexistujúca a neopodstatnená posadnutosť, ktorá ju charakterizuje, silne podmieňuje život postihnutých.
Najzávažnejší hypochondri majú problémy na pracovisku (pretože často chýbajú), problémy vo vzťahu k iným (pretože hovoria iba o svojich imaginárnych chorobách), napäté vzťahy so svojim lekárom a vážne finančné problémy (kvôli nákladom na nespočetné množstvo vyšetrení lekári).
Ich stav môže navyše viesť k:
- Nesprávne a nebezpečné používanie drog;
- Frustrácia a podráždenosť;
- Depresia;
- Poruchy úzkosti;
- Užívanie drog v dôsledku depresie.
V prítomnosti podozrivých hypochondrií slúži fyzické vyhodnotenie na zistenie, či je pacient zdravý, napriek početným prejaveným symptómom; inými slovami, predstavuje spôsob, akým sa lekár uistí, že neexistujú žiadne závažné fyzické patológie (napr .: nádor), pre ktoré je potrebná liečba.
Je dôležité zdôrazniť, že laboratórne testy, najmä toxikologické testy a krvné testy, majú aj iný účel: umožňujú nám zistiť, či podozrivý pacient nesprávne užíva lieky (pamätajte, že táto eventualita spadá do možných komplikácií „hypochondrie“ ).
(*) Poznámka: Pokiaľ ide o klinickú anamnézu, lekár často kladie otázky aj príbuzným podozrivého pacienta, aby mal o situácii viac ako spoľahlivý obraz.
Psychologické poradenstvo
Psychologické poradenstvo je zodpovednosťou psychiatra alebo psychológa a zahŕňa:
- Psychologické hodnotenie, ktoré zahŕňa otázky o stresových situáciách, symptómoch, rodinnej anamnéze, súčasných a minulých problémoch atď.;
- „Psychologické sebahodnotenie, často kombinované s konkrétnym dotazníkom;
- „Prieskum, ktorý má objasniť, či pacient užíva drogy, alkohol alebo iné látky.
Kritériá pre diagnostiku hypochondrií
Podľa Americkej psychiatrickej asociácie prítomnosť hypochondrií znamená trvanie viac ako 6 mesiacov:
- „Prehnaná starosť z vážnej choroby;
- V presvedčení, že trpíte chorobou na základe „chybnej a úplne osobnej interpretácie niektorých symptómov alebo sa to domnievate;
- „Nadmerná obava z triviálnych zdravotných stavov je na mieste;
- Neprimerané správanie súvisiace so zdravím, ako napríklad:
- Podstupovať nepretržité lekárske vyšetrenia, aj keď dostatočne preukázali neprítomnosť patologického stavu;
- Vykonajte nepretržitý online výskum chorôb a symptómov;
- Odporúčajúceho lekára pravidelne meňte.
Je dôležité mať na pamäti, že hypochondrie už nie sú k dispozícii v najnovšom vydaní Diagnostického a štatistického manuálu mentálnych porúch (DSM-V).
V starom vydaní tohto referenčného textu pre odborníkov na duševné poruchy bola publikovaná séria kritérií, ktoré boli použité na diagnostiku hypochondrií; tieto kritériá boli:
- Obavy alebo presvedčenie, založené na „nesprávnej interpretácii niektorých telesných symptómov, že máte vážnu chorobu;
- Pretrvávanie týchto obáv alebo presvedčenia, napriek úspešnému výsledku vykonaných lekárskych testov a upokojujúcemu názoru lekára;
- Vyššie uvedená obava / presvedčenie nesúvisí s bludnou poruchou a obmedzuje sa na niečo, čo súvisí s fyzickým vzhľadom (inak by sme hovorili o dysmorfofóbii);
- Vyššie uvedené znepokojenie / presvedčenie spôsobuje nepohodlie a podmieňuje sociálnu sféru a pracovnú aktivitu;
- Spomínaná obava / presvedčenie musí trvať viac ako 6 mesiacov;
- Uvedenú obavu nemožno lepšie vysvetliť inými mentálnymi stavmi, ako je generalizovaná úzkostná porucha, obsedantno-kompulzívna porucha, panika, veľká depresia a somatoformné poruchy.
Pre úspech terapie je veľmi dôležitá spolupráca pacienta, ktorý musí byť presvedčený, že trpí duševnou poruchou.
Hypochondria a psychoterapia
Psychoterapia pre tých, ktorí majú hypochondrie, zahŕňa:
- Kognitívno-behaviorálna psychoterapia. Ideálny na liečbu rôznych duševných porúch (nielen hypochondrií), jeho cieľom je naučiť pacienta rozpoznať neopodstatnené starosti a strachy (v odbornom žargóne „skreslené myšlienky“) a nenechať sa nimi ovplyvniť. Inými slovami, pacient je vzdelaný v tom, ako identifikovať klasické symptómy hypochondrie a ako ich najlepšie zvládnuť. Kognitívno-behaviorálna psychoterapia zahŕňa okrem časti „v štúdiu“ u psychoterapeuta aj „domácu úlohu“, ktorej vykonanie je nevyhnutné pre zotavenie. Všetky učenia získané počas terapie sú drahocennou batožinou, ktorú je dobré nosiť so sebou, aby ste sa vyhli relapsom.
- Psychoedukácia. Spočíva v tom, že pacientovi a jeho rodine vysvetlíte hlavné charakteristiky prebiehajúcej psychickej poruchy a najlepšie spôsoby liečenia. Členom rodiny sa tiež poskytne niekoľko rád, ako sa najlepšie správať k svojmu milovanému.
Lieky na hypochondrie
Psychotropnými liekmi podávanými v prípade hypochondrií sú takzvané antidepresíva; z týchto liekov sú najpoužívanejšie selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je fluoxetín, fluvoxamín a paroxetín, a tricyklické antidepresíva, ako klomipramín a imipramín.
Treba poznamenať, že ak pacient trpí inými pridruženými duševnými poruchami (úzkostné poruchy atď.) Alebo fyzickými problémami (napríklad v dôsledku nesprávneho užívania drog), lekár mu môže predpísať ďalšie lieky.
Čo môže hypochondrovi pomôcť prekonať ich poruchu?
Na zlepšenie svojho stavu musia hypochondri:
- Spolupracujte s psychoterapeutom a pevne verte v jeho rady.
- Dajte kontinuitu terapeutickým ošetreniam a verte v ich účinnosť.Pacienti musia prekonať pokušenie opustiť podniknutú terapeutickú cestu a presvedčiť sa, že je to správna cesta, ktorou sa treba vydať. V skutočnosti sa často stáva, že pre pacientov je ťažké poskytnúť kontinuitu liečby a predčasne sa vzdať.
- Učenie sa o chorobe. Znalosť hypochondrií (psychoedukácie) umožňuje pacientovi lepšie prekonať najťažšie chvíle.
- Dávajte pozor na to, čo spôsobuje strach a obavy. Niekedy sa obavy a obavy hypochondra v konkrétnych situáciách zhoršia. Bolo by vhodné, aby pacient analyzoval, čo sa v takýchto situáciách deje, a hľadal možnú vyvolávajúcu príčinu, aby sa potom obrátil na svojho psychoterapeuta.
Pozor: to všetko je možné len vtedy, ak pacient pozná vlastnosti svojej choroby a spôsoby, ako ju zvládnuť. - Zostaňte aktívny. Fyzická aktivita, ako je chôdza, plávanie, beh, záhrada atď., Pomáha zmierniť príznaky hypochondrie a jej komplikácií (depresia, úzkosť, frustrácia, podráždenosť atď.).
- Vyhnite sa užívaniu drog a alkoholu Alkohol a drogy zvyšujú depresiu a úzkosť. Preto je dobré nenechať sa pokúšať používaním a zneužívaním týchto látok.
- Vytvorte si dobrý vzťah so svojim lekárom primárnej starostlivosti. Hypochondri majú často zlý vzťah s praktickým lekárom, pretože od neho vyžadujú „nepretržité konzultácie takmer vždy s imaginárnymi poruchami a predpisovanie úplne zbytočných diagnostických testov. Aj v tomto prípade vedieť, čo to znamená“ hypochondria, pomáha jedincovi, ktorý ním trpí, lepšie sa dostať k lekárom a prijať svoje odmietnutie rezervácie zbytočných návštev a testov.
Hypochondria: ďalšie tipy platné do konca života
Pretože riziko relapsu je viac ako skutočné, jednotlivci s anamnézou hypochondrií sa musia pre svoje vlastné dobro naučiť ovládať seba a udržiavať určité správanie.
V prvom rade musia odmietnuť každé najmenšie pokušenie, ktoré ich núti: zmeniť odporúčajúceho lekára a urobiť prieskum (na internete alebo v rôznych lekárskych encyklopédiách) o závažných chorobách.
Preto je dobré, aby sa držali ďalej od televíznych relácií (alebo časopisov), ktoré rozprávajú o vážne chorých ľuďoch, a aby sa vyhýbali monitorovaniu svojho pulzu alebo krvného tlaku, aj keď je túžba silná.
Nakoniec, ak majú pocit, že to bez „pomoci niekoho iného“ nedokážu, môžu sa obrátiť na nejakú podpornú skupinu, vytvorenú špeciálne pre hypochondrov a bývalých hypochondrov.
Zhrnutie rád, ktoré by mala osoba s hypochondriou v anamnéze dodržiavať:
- Nemeňte odporúčajúceho lekára, aj keď je pokušenie silné
- Vyhnite sa výskumu závažných chorôb na internete alebo inde
- Vyhnite sa sledovaniu televíznych relácií alebo čítaniu časopisov o ľuďoch s vážnymi zdravotnými problémami
- Odolajte nutkaniu vziať si pulz alebo krvný tlak. Ak je to nevyhnutné, kontaktujte svojho lekára a spoľahnite sa na neho
- Ak máte špeciálne obavy alebo obavy, požiadajte o pomoc rodinných príslušníkov
- Pripojte sa k podpornej skupine pre hypochondrov alebo jednotlivcov s anamnézou hypochondrií.
Rodinné rady: Ako pomôcť hypochondrovi
Ako už bolo niekoľkokrát povedané, hypochonderi si väčšinou neuvedomujú svoju duševnú poruchu v tom zmysle, že sú pevne presvedčení, že niečím trpia, a veria, že ich obavy sú dôvodné.
Aby mohli príbuzní alebo blízki priatelia týmto osobám pomôcť, musia s nimi viesť jasný a úprimný dialóg a vysvetliť im, v čom je skutočný problém.
Je potrebný diskrétny prístup, pretože iba tak ich možno povzbudiť, aby vyhľadali lekársku pomoc psychiatra alebo psychológa.
