Zápal šliach rúk rozpoznáva príčiny inej povahy; medzi posledne menovanými v skutočnosti existujú: funkčné preťaženie ruky, reumatické choroby, ako je artróza rúk alebo reumatoidná artritída, infekcie, tehotenstvo, diabetes mellitus a ochorenia štítnej žľazy.
Zápal šliach rúk je zodpovedný za miestne symptómy, ktoré zvyčajne zahŕňajú: bolesť, opuch a pocit bolestivosti.
Vo všeobecnosti na diagnostiku tendonitídy v ruke postačuje fyzické vyšetrenie a anamnéza; avšak testy z zobrazovanie.
Liečba tendonitídy rúk sa líši v závislosti od vyvolávajúcej príčiny.
Vo väčšine prípadov je terapeutický prístup konzervatívny.
Ruka a jej šľachy: Stručný prehľad
Ruka je najvzdialenejším koncom hornej končatiny ľudského tela.
Ruka je vybavená 5 prstami a má pomerne zložitú štruktúru, ktorá zahŕňa: kosti, kĺby, väzy, svaly a šľachy; navyše má jemnú inerváciu a komplikovanú sieť ciev.
Ruka má rôzne funkcie: umožňuje uchopiť predmety, funguje ako hmatový zmyslový orgán, umožňuje vám komunikovať a zaručuje stabilitu deťom, keď ešte chodia po štyroch.
Šľachy ruky
Šľacha je pás vláknitého spojivového tkaniva s určitou pružnosťou a vysokým obsahom kolagénu, ktorý spája kostrový sval s kosťou.
Kosti ruky vkladajú početné šľachy; k posledným patria: šľachy vonkajších extenzívnych svalov ruky, šľachy vonkajších flexorových svalov ruky a šľachy vnútorných svalov ruky (svaly thenarskej eminencie, svaly hypotenárnej eminencie, bedrové svaly a medzikostné svaly).
, presne ako entezopatie, tendinóza a epizódy tržnej rany v šľachách.
Druhy ručnej tendonitídy
Existujú rôzne typy tendonitídy rúk:
- Tendonitída ruky so zapojením extenzorovej šľachy. Tento zápal šľachy postihuje jednu alebo viac šliach vonkajších extenzívnych svalov ruky; vonkajšie extenzívne svaly ruky sú svaly, ktoré umožňujú predĺženie prstov.
Vonkajšie extenzívne svaly ruky sú: dlhý únosca palca, krátky extenzor palca, dlhý extenzor palca, spoločný extenzor prstov, vlastný extenzor indexu, vlastný extenzor najmenšieho prst (alebo malíček), krátky radiálny extenzor zápästia, ulnarový extenzor zápästia a dlhý radiálny extenzor zápästia. - Zápal šliach ruky s postihnutím flexorovej šľachy. Tento zápal šľachy postihuje jednu alebo viac šliach vonkajších flexorových svalov ruky; vonkajšie flexorové svaly ruky sú svaly, ktoré umožňujú flexi prstov.
Vonkajšie flexorové svaly ruky sú: radiálny flexor karpu, ulnárny flexor karpu, dlhý palmár a osem flexorov prstov ruky. - Tendonitída ruky so zapojením synoviálneho obalu šľachy ohýbača. Príklad stenóznej tenosynovitídy je tento stav známy slangovo ako spúšťací prst.
- Tendonitída ruky so zapojením synoviálneho obalu abductor longus šľachy palca a krátkeho extenzora palca. Niekedy je táto stenózna tenosynovitída ruky označovaná ako konkrétny prípad tendonitídy zápästia a je tiež známa ako De Quervainov syndróm a De Quervainova stenózna tenosynovitída.
Prehĺbenie: čo je stenózna tenosynovitída
Synoviálny plášť šliach je singulárna membrána, ktorá obklopuje samotné šľachy, aby sa uľahčilo ich kĺzanie vzhľadom na okolité anatomické štruktúry; bez synoviálneho obalu by sa šľachy obtierali o svoje okolie, čo by spôsobilo podráždenie a narušilo ich fungovanie.
Stenózou tenosynovitídy lekári rozumejú zápal synoviálneho obalu šľachy, po ktorom nasleduje zúženie samotného plášťa a neschopnosť šľachy v ňom obsiahnutej kĺzať, ako obvykle, bez akéhokoľvek trenia.
reumatoidná artróza rúk, dna alebo systémový lupus erythematosus;Kto najviac trpí na zápal šliach v rukách?
Zápal šliach rúk môže postihnúť kohokoľvek; Avšak, štatistiky v rukách, táto nepríjemná forma zápalu šliach je častejšia medzi:
- Tí, ktorí sa venujú športom, v ktorých sa predpokladá používanie rúk na uchopovanie, tlačenie alebo hádzanie predmetov silou (napr .: zdvíhanie závažia), a športom, v ktorom sa očakáva nepretržité krútenie zápästím (napr .: golf);
- Tí, ktorí sú zamestnaní v zamestnaniach, ktoré sú založené na neustálom používaní rúk pri činnostiach, ako je kladenie, písanie na klávesnici, pohybovanie myšou PC atď.
Tendonitída ruky: rizikové faktory
Medzi rizikové faktory tendonitídy rúk patria:
- Cvičenie pri športoch, pri ktorých sa očakáva uchopenie, tlačenie alebo hádzanie predmetov silou, a pri športoch, pri ktorých sa očakáva nepretržité krútenie zápästím;
- Prax manuálnej práce;
- Intenzívne používanie PC myši alebo smartfónu;
- Trpí reumatickým ochorením, ako je reumatoidná artritída, artróza rúk, dna alebo lupus;
- Trpí cukrovkou alebo ochorením štítnej žľazy
- Tehotenstvo;
- Ženské pohlavie;
- Nesprávne používanie kortikosteroidov (zahŕňa oslabenie šliach).
Telesné vyšetrenie
Počas fyzického vyšetrenia, ktoré sa používa na identifikáciu tendonitídy ruky, lekár prehmatá ruku a niekedy aj zápästie pacienta v bodoch dôležitých pre diagnózu; okrem toho žiada pacienta, aby vykonával konkrétne pohyby s trpiacou rukou a niekedy aj so zápästím, ktoré by v prípade zápalu šliach v ruke vyvolávali bolesť (prítomnosť bolesti pri vykonávaní týchto pohybov je preto alarmujúcim zvonením ).
Zvedavosť
Vo fáze fyzického vyšetrenia sú na diagnostiku De Quervainovho syndrómu užitočné dva testy, takzvaný Finkelsteinov test a takzvaný Eichhoffov test.
Anamnéza
Na ceste vedúcej k diagnostike tendonitídy v ruke nám anamnéza umožňuje zistiť príčiny a faktory, ktoré favorizovali nástup zápalu.
Pri plánovaní terapie je dôležitá znalosť príčin a rizikových faktorov tendonitídy rúk.
Tendonitída ruky: chirurgia
Chirurgická liečba tendonitídy rúk sa líši v závislosti od stavu, ktorý podporuje zápal.
Všeobecne povedané, chirurgický zákrok tendonitídy rúk zahŕňa intervencie zamerané na opravu / čistenie trpiacej šľachy (šliach), ktoré v dôsledku dlhotrvajúceho zápalu mohli byť poškodené.
Zápal šliach rúk: ako zabrániť jeho zhoršeniu?
Všeobecne platí, že na zabránenie zhoršenia tendonitídy rúk je nevyhnutné okamžite zastaviť akúkoľvek aktivitu, ktorá vyvoláva bolesť, aj keď je táto znesiteľná alebo ovládateľná pomocou NSAID.
