Shutterstock Cimetidín - chemická štruktúra
Konkrétnejšie je to predchodca triedy antagonistov histamínových H2 receptorov. Ostatné anti-H2 účinné látky, ktoré sa v terapii používajú dodnes, sa potom vyvinuli z cimetidínu: famotidín, nizatidín a ranitidín.
Kým donedávna sa cimetidín používal na liečbu vredov (dvanástnikových, žalúdočných, relapsujúcich), gastroezofageálnej refluxnej ezofagitídy a Zollinger-Ellisonovho syndrómu (lieky, ktorých výdaj je viazaný na lekársky predpis), v súčasnosti (február 2020) je táto účinná látka väčšinou sa používa na symptomatickú liečbu nadmernej sekrécie žalúdočnej kyseliny a pálenia, ktoré z nej typicky pochádza (voľne predajné alebo OTC lieky).
Poznámka: na trhu je stále možné nájsť niektoré lieky na báze cimetidínu určené na boj s vredmi, Zollingerovým-Ellisonovým syndrómom a refluxnou ezofagitídou; ale toto sú výrobky, ktoré zostanú na trhu len do vypredania zásob (posledná aktualizácia v januári 2020).
Cimetidín na veterinárne použitie
Cimetidín sa používa aj vo veterinárnom lieku (Zitac Vet®), ktorý sa používa v symptomatickej liečbe na zníženie zvracania spojeného s chronickou gastritídou u psov. Na to, aby bol tento liek vydaný, samozrejme vyžaduje predloženie konkrétneho lekárskeho predpisu. predpis.veterinárny (opakovateľný recept v jedinej kópii) Ako každý iný veterinárny liek, cenu plne platí občan.
Príklady liekov obsahujúcich cimetidín, ktoré sa v súčasnosti používajú v terapii
- Cimetidina Farmakopea®
- Etideme®
- Ulis® (nie je na sklade)
alebo dvanástnikové;
Nezabudnite, že cimetidín môže maskovať symptómy zatiaľ neodhalenej rakoviny žalúdka, a tým spomaliť diagnostiku ochorenia; to je dôvod, prečo je potrebné pred užitím cimetidínu poradiť sa so svojim lekárom, ak sa príznaky nedávno objavili, objavili sa nové a / alebo sa už zmenili tie, ktoré už sú, a to ešte viac, ak ste v zrelom alebo pokročilom veku.
Je tiež dôležité povedať svojmu lekárovi, ak neznášate niektoré cukry, pretože môžu byť prítomné ako pomocné látky v cimetidínových liekoch.
Vezmite prosím na vedomie
- Cimetidín môže spôsobiť závraty alebo ospalosť narušením schopnosti viesť vozidlá a obsluhovať stroje. Preto sa odporúča opatrnosť.
- Ak sa vaše príznaky nezlepšia alebo zhoršia po 7 dňoch liečby cimetidínom, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Zvlášť sa treba vyhnúť podávaniu cimetidínu a nasledujúcich liečiv alebo inak vyžadovať starostlivé vyhodnotenie a starostlivé sledovanie lekárom:
- Antiarytmiká, ako napríklad amiodarón, chinidín, propafenón, lidokaín, prokainamid;
- Antikoagulačné lieky ako warfarín a acenokumarol;
- Antiepileptiká ako fenytoín, valproát a karbamazepín;
- Cyklosporín;
- Teofylín.
Použitie cimetidínu v kombinácii s nasledujúcimi liekmi predstavuje menšie riziko, ale napriek tomu si vyžaduje starostlivé lekárske sledovanie:
- Opioidné analgetiká;
- Antihelmintické lieky;
- Antibiotiká;
- Antidepresíva;
- Lieky na liečbu cukrovky (napríklad metformín a sulfonylmočoviny);
- Antifungálne lieky;
- Antihistaminiká na liečbu alergií;
- Antimalarické lieky;
- Antipsychotiká;
- Antivirotiká;
- Anxiolytiká a sedatívne hypnotiká;
- Betablokátory;
- Blokátory vápnikových kanálov;
- Cytotoxické protirakovinové lieky na liečbu rakoviny (napríklad fluóruracil);
- Hormonálne antagonisty, ako je oktreotid;
- Lieky proti migréne, ako sú triptány
- Sildenafil.
Nakoniec nezabudnite, že cimetidín by sa nemal podávať s antacidami obsahujúcimi hliník alebo horčík, pretože tieto môžu interferovať s jeho absorpciou, a tým znižovať jeho účinnosť.
, prejavujúce sa nežiaduce účinky rôzneho druhu a intenzity, alebo sa neprejavujú vôbec.
Z vedľajších účinkov pozorovaných počas liečby cimetidínom uvádzame:
- Hnačka a iné gastrointestinálne poruchy;
- Bolesť hlavy;
- Závraty;
- Únava;
- Kožné vyrážky, alopécia;
- Abnormálne hodnoty pečene;
- Bradykardia;
- Atrioventrikulárny blok.
Zriedkavejšie sa pozorovali aj nasledujúce:
- Alergické a precitlivené reakcie;
- Zmätok, halucinácie, depresia;
- Akútna pankreatitída;
- Intersticiálna nefritída;
- Tachykardia;
- Agranulocytóza, pancytopénia, trombocytopénia.
Nakoniec je potrebné poznamenať, že boli hlásené aj prípady gynekomastie a impotencie. V každom prípade, dodržiavaním pokynov uvedených v písomnej informácii pre používateľov lieku na báze cimetidínu, je riziko vzniku vedľajších účinkov znížené.
Predávkovanie cimetidínom
Príznaky ako:
- Rozšírené zreničky
- Obtiažnosť s rečou;
- Miešanie;
- Závažné neurologické príznaky.
Liečba spočíva v implementácii manévrov užitočných na odstránenie liečiva z gastrointestinálneho traktu, v monitorovaní pacienta a v začatí potrebných podporných terapií.
V prípade predávkovania cimetidínom - zisteného alebo predpokladaného - je preto vhodné ihneď kontaktovať lekára a ísť na najbližšiu pohotovosť, pričom si dajte pozor, aby ste si vzali balenie lieku, ktoré ste si vzali so sebou.
. V skutočnosti si pamätáme, že aktivácia H2 receptorov lokalizovaných na sliznici žalúdka histamínom stimuluje sekréciu žalúdočných kyselín.a vylučuje sa do materského mlieka, jeho použitie u tehotných žien a dojčiacich matiek je spravidla kontraindikované.
Neexistujú adekvátne a dobre kontrolované klinické štúdie o použití účinnej látky u tehotných žien a je pravda, že predklinické štúdie toxicity neodhalili možné negatívne účinky na plod, ale napriek tomu toto riziko nemôže byť vylúčené. “naposledy v prípade použitia účinnej látky tehotnou ženou. Lekár sa preto môže rozhodnúť podať liek tehotnej žene iba vtedy, ak to považuje za absolútne nevyhnutné a nevyhnutné a až po „starostlivom vyhodnotení vzťahu medzi potenciálnymi rizikami pre plod a očakávaným prínosom pre matku.
Pokiaľ ide o dojčenie, cimetidín môže poškodiť dieťa; preto, ak je liečba predmetnou účinnou látkou nevyhnutná, dojčenie by malo byť prerušené.
V každom prípade by tehotné ženy a dojčiace matky NEMALI užívať cimetidín bez predchádzajúcej konzultácie so svojim lekárom a / alebo gynekológom.