Vardenafil: kontraindikácie a upozornenia

Pred začatím liečby erektilnej dysfunkcie liekom vardenafil sa odporúča konzultovať s lekárom a absolvovať sériu testov, aby ste sa uistili, že neexistujú žiadne patológie alebo fyzické stavy, ktoré by vyžadovali použitie iných typov liekov alebo ktoré by bránili použitiu vardenafilu . V skutočnosti sa pred začatím liečby odporúča, aby lekári zodpovední za pacienta vykonali dôkladnú kontrolu kardiovaskulárnych stavov subjektu, pretože so sexuálnou aktivitou je spojené srdcové riziko.
Ďalšou vecou, ​​ktorú je potrebné si pred začatím liečby uvedomiť, je vazodilatačný účinok vardenafilu, ktorý môže spôsobiť prechodné zníženie krvného tlaku. Osobitnú pozornosť treba venovať pacientom s komplikáciami kardiovaskulárneho systému, akými sú aortálna alebo subaortická stenóza a idiopatická srdcová hypertrofia: tieto subjekty môžu byť obzvlášť citlivé na vazodilatačný účinok vardenafilu alebo iných inhibítorov fosfodiesterázy typu 5. Osobitnú pozornosť treba venovať podaniu vardenafilu pacientom, ktorí súčasne užívajú lieky patriace do triedy alfa blokátorov, pretože tieto majú tiež nezanedbateľné vazodilatačné vlastnosti, ktoré vedú k zvýšeniu hypotenzného účinku vardenafilu. Liečba erektilnej dysfunkcie vardenafilom u pacientov, ktorí sú už liečení alfa -blokátormi, by preto mala začať len vtedy, ak je pacient stabilizovaný, počnúc najnižšou odporúčanou počiatočnou dávkou: 5 mg / deň. Vardenafil sa môže podávať spolu s tamsulozínom kedykoľvek, pričom pri iných alfa blokátoroch je potrebné zvážiť časový interval medzi dvoma podaniami. Podobne u pacientov, ktorí už užívajú vardenafil v optimálnej dávke, sa má s alfa-blokátorom začať s najnižšou možnou dávkou. Postupné zvyšovanie dávky alfa-blokátora môže byť spojené s ďalším znižovaním krvného tlaku u pacientov, ktorí užívajú vardenafil .

Vardenafil, podobne ako ostatné inhibítory fosfodiesterázy typu 5, sa má používať s opatrnosťou pri liečbe erektilnej dysfunkcie u pacientov s anatomickými deformáciami penisu, ako je fibróza kavernóznych teliesok a Peyronova choroba; pacienti s ochoreniami, ktoré predisponujú k priapizmu, ako napr. kosáčikovitá anémia a mnohopočetný myelóm.
Klinické štúdie potvrdili, že podanie vardenafilu predlžuje QT interval srdcového cyklu.Jedna štúdia predovšetkým ukázala, že pri dávke 10 mg vardenafil predlžuje QT interval v priemere o 8 milisekúnd. V rámci tej istej klinickej štúdie bolo podaných 10 mg vardenafilu súbežne so 400 mg gatifloxacínu (antibakteriálne liečivo s vlastnosťami predlžujúcimi QT intervalu, ktoré sú podobné vlastnostiam vardenafilu): následne sa zistilo, že predĺženie QT intervalu bolo asi o 4 milisekundy viac ako že z dvoch liekov braných jednotlivo. Preto aj keď neexistujú dostatočné údaje na posúdenie klinického dopadu predĺženia QT intervalu, súbežné podávanie vardenafilu a gatifloxacínu sa dôrazne neodporúča. Klinický význam týchto pozorovaní nie je známy a nemožno ho zovšeobecniť na všetkých pacientov a okolnosti, pretože závisí od individuálnych rizikových faktorov a citlivosti, ktorá môže byť v danom čase a u akéhokoľvek pacienta prítomná. Vo všeobecnosti je vhodné vyhnúť sa podávaniu liekov, ktoré môžu predĺžiť QT interval, vrátane vardenafilu, u pacientov s relevantnými rizikovými faktormi, napr. Hypokaliémiou, vrodeným predĺžením QT intervalu alebo súbežným podávaním antiarytmických liekov.

Ďalšie články o „Vardenafil: kontraindikácie a upozornenia“

1. Vardenafil: dávkovanie a spôsob použitia
2. Vardenafil
3. Vardenafil: interakcia s inými liekmi
4. Vardenafil: vedľajšie účinky