Veľká depresia - príznaky

Depresívne poruchy - unipolárna depresia

Veľká depresívna epizóda

Podľa Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-IV-TR) je na diagnostikovanie závažnej depresívnej epizódy nevyhnutné, aby symptómy trvali najmenej dva týždne a aby boli najmenej zoznam 9. Okrem toho musí povinne obsahovať aspoň jeden z prvých 2. Tieto príznaky sú:

1. depresívna nálada;
2. strata záujmu;
3. strata alebo prírastok hmotnosti alebo zníženie alebo zvýšenie chuti do jedla;
4. nespavosť alebo hypersomnia (mnohohodinový spánok);
5. agitácia alebo spomalenie psychických a motorických schopností;
6. ľahká únava alebo nedostatok energie;
7. pocit sebapoškodzovania alebo viny;
8. znížená schopnosť myslenia alebo koncentrácie alebo nerozhodnosť;
9. opakujúce sa myšlienky na smrť alebo samovraždu.

Depresívna epizóda je charakterizovaná pretrvávajúcou a silne depresívnou náladou po väčšinu dňa, takmer každý deň. Trvanie sa pohybuje od 6 do 12 mesiacov, ale môže presiahnuť aj 2 roky; v tomto prípade hovoríme o chronickosti.

Príznaky súvisiace s náladou

Zníženie nálady je charakterizované smútkom, morálnou bolesťou, zúfalstvom. Nie je ovplyvnené vonkajším povzbudzovaním alebo pokusmi o útechu a často je sprevádzané stratou záujmov a potešení (anhedonia), s pocitmi ľahostajnosti, nedostatočnosti, sucha a prázdnoty, niekedy s pocitom straty a nedostatku pocitu (afektívna depersonalizácia). Pacient má často tendenciu plakať, ale zníženie nálady je možné vidieť aj na pohľade, v tóne hlasu, v stručnosti odpovedí, v mimike, v gestách a v pohyboch ( spravidla spomalené).Predstavuje zníženie schopnosti koncentrácie a pamäti, psychické a motorické zmeny (spomalenie, ale v niektorých prípadoch aj rozrušenie), nespavosť alebo ospalosť, zníženie alebo zvýšenie chuti do jedla a / alebo hmotnosti. Úzkosť a obavy môžu tiež existovať súčasne. „Zvlášť vtedy, keď dôjde k negatívnym udalostiam. Pocity smútku sú niekedy nepochopené alebo podceňované nielen rodinou a priateľmi, ale ani samotným pacientom. Depresívne pocity napríklad nie sú vnímané, ale pocity takmer telesnej hmotnosti. , apatia, únava a obmedzenie iniciatívy.
Ďalším zásadným príznakom je zníženie alebo strata potešenia a záujmu o prácu, rekreačné aktivity a návštevnosť priateľov a obľúbených zábav, ktoré sú nahradené pocitom ľahostajnosti a odstupu.

Ďalšie informácie: Príznaky veľkej depresie

Kognitívne symptómy

Pacient hlási zníženú schopnosť myslieť a koncentrovať sa, rozhodovať sa a zapamätávať si. Psychomotorické spomalenie, strata záujmu a iniciatívy, ťažkosti s odlepením sa od častých bolestivých úvah o minulosti so sebazničujúcimi pocitmi a pocitom viny (bolestivá retrospektíva), môže prekážať pri vykonávaní bežných činností.Evlastne aj samotná príprava nákupného zoznamu sa napríklad môže gazdinke zdať nad sily človeka; najzákladnejšie činnosti, ako aj voľný čas (napríklad čítanie novín alebo sledovanie televízie), môžu byť nemožné kvôli nesústredenosti, strate záujmu a pocitu nedostatku potrebnej energie. Aj skúsenosť času sa mení s pocitom jeho zastavenia, rozšírenej a nemennej prítomnosti, minulosti poznačenej neopraviteľnými chybami alebo chybami a neexistujúcej alebo beznádejnej budúcnosti s pádom všetkých projektov. Základná sebadôvera, sebadôvera vážnosť a schopnosť cítiť nádej, ktoré poskytujú zmyslu a hodnote existencie, sú vážne ohrozené. Dochádza tiež k ochudobneniu duševného obsahu a často pacient opakovane navrhuje tie isté bolestivé témy a má tendenciu cítiť sa zodpovedný za svoje choroby a ich pretrvávanie napriek liečbe. Môžu mať ekonomické starosti, hypochondri a „nevyliečiteľnosť, myšlienky na sebaobviňovanie a smrť“. Dve tretiny pacientov majú túžbu zomrieť a samovražedné myšlienky. V najvážnejších prípadoch je to vnímané ako jediné možné oslobodenie od utrpenia, ako zmierenie hriechov alebo ako reakcia na presvedčenie, že nie je možné pomôcť.
Veľká depresívna epizóda sa niekedy prejavuje bludmi (poruchy vo forme a obsahu myšlienok) a halucináciami (poruchy vo vnímaní myšlienok). Bludy môžu byť:

• viny: pacient je presvedčený, že je svojim vlastným správaním zodpovedný za všetky nešťastia, ktoré sa vyskytli členom rodiny, za hriechy, ktoré neboli nikdy spáchané a často absurdné, ako sú prírodné katastrofy alebo vojny;
• nehodnosti: necíti sa byť hodný byť na svete;
• zničený: je presvedčený, že už nemá prostriedky na podporu seba a svojej rodiny;
• hypochondri a nevyliečiteľnosť: je presvedčený, že má vážne alebo nevyliečiteľné ochorenie alebo sa nemôže zotaviť zo súčasnej depresie;
• telesnej negácie: pacient popiera existenciu seba, svojej vlastnej fyzickej integrity, vnútorných orgánov svojho tela, sveta a času;
• referencie a prenasledovania: je presvedčený, že je na pokraji zatknutia za údajné zločiny alebo spáchané zločiny.

Halucinácie môžu byť sluchové (napríklad hlasy, ktoré obviňujú pacienta alebo mu prikazujú spáchať samovraždu), chuťové alebo čuchové.

Psychické a motorické symptómy

U depresívnej osoby je možné pozorovať výrazné psychické a motorické spomalenie, pomalú chôdzu a ťažkosti pri vykonávaní pohybov, ktoré sa vykonávajú s evidentným úsilím. Pacient zostáva dlho sedieť bez pohybu alebo celý deň v posteli, pričom zanedbáva výživa, oblečenie a hygiena. Spomalenie je tiež evidentné v zníženej produkcii myšlienok, ktoré sa všetky sústreďujú na témy viny a sebaobviňovania, chudoby a skazy, v chudobe slov, ktoré sú zakrpatené, pomalé, vyslovované polohlasne, monotónne a chudobne. jazykový obsah, ktorý je možné redukovať na jednoslovné. Vzhľad tiež mení fyziognómiu, s mimikou založenou na bolesti a utrpení, pri ktorej sú kútiky úst ohnuté nadol, čelo je vráskavé, pohľad je smutný, matný a pustý. V niektorých prípadoch naopak môžu prevláda nepokoj a agitácia (v tomto prípade hovoríme o agitovanej depresii): pacient nemôže sedieť, je nepokojný, trpí, je podráždený, môže si neprestajne trýzniť ​​ruky, niekedy dokonca spôsobovať kožné lézie, bez toho, aby si to uvedomoval, bolesť, plač, alebo vykonávajte sebapoškodzujúce alebo samovražedné gestá.

Somatické a vegetatívne symptómy

Pokles chuti do jedla a hmotnosť sú časté, zatiaľ čo zvýšenie chuti do jedla a príjmu potravín, najmä uhľohydrátov (túžba po sacharidoch) a následný prírastok hmotnosti. Pacient uvádza, že sa cíti veľmi unavený a slabý, má poruchy spánku (pocit, že bol pokojný alebo sa zobudil skoro, viacnásobné prebúdzanie, problémy so zaspávaním), zníženú sexuálnu túžbu s ťažkými problémami s erekciou pre muža alebo frigiditu u ženy, zápchu, napätie v hrudníku a srdce, ktoré „silno bije v hrudníku“.

Ďalšie články o „Veľkej depresii - symptómy“

1. Príznaky Depresia
2. Príznaky veľkej depresívnej epizódy
3. Dystymická porucha
4. Mania a manická epizóda
5. Bipolárna porucha
6. Depresia - lieky na liečbu depresie
7. Antidepresíva, lieky na depresiu
8. Antidepresíva
9. Depresia a hypericum