Dojčenie - Zvýšte produkciu mlieka
Všeobecnosť
Materské mlieko, produkované a vylučované mliečnymi žľazami, je nevyhnutné na zabezpečenie správnej výživy novorodenca.
Už počas posledného trimestra tehotenstva si niekoľko tehotných žien všimlo, že z ich prsníkov stláča vodná a žltkastá tekutina. Ide o mledzivo, prvé mlieko, ktoré dieťa v priebehu života vypije; mlieko je relatívne málo v tukoch. a cukroch, ale obzvlášť bohaté na minerálne soli a gama globulíny (protilátky), ktoré po absorpcii v čreve zaručia dieťaťu určitú imunitu pred chorobami, prinajmenšom dovtedy, kým nebude jeho imunitná obrana dostatočne pripravená.
Ako sa vyrába
Produkciou mlieka sú poverené dva prsníky, z ktorých každý obsahuje mliečnu žľazu tvorenú niekoľkými lalokmi vylučujúcimi mlieko a obklopenými kontraktilnými bunkami, dôležitými na podporu ich vyprázdňovania.
Už počas prvých mesiacov tehotenstva sa tieto žľazy vyvíjajú pôsobením rôznych hormónov, v zásade estrogénu (už v puberte dôležité pri určovaní zväčšenia prsníkov). Schopnosť vylučovať je namiesto toho poskytovaná zvýšenými hladinami progesterónu.
Po pôrode - po poklese hladín estrogénu a progesterónu - začne mliečna žľaza produkovať veľké množstvo mlieka, a to aj vďaka zvýšenému uvoľňovaniu prolaktínu. Cirkulujúce hladiny tohto hormónu stúpajú v reakcii na cmúľanie dieťaťa. Ťaženie z mechanického podnetu produkovaný jeho ústami. Preto je v prítomnosti hypogalázy (nedostatočnosti sekrécie mlieka) nepatologického pôvodu vhodné priložiť dieťa k prsníku pri každom jedle, nie pri striedaní. Dokonca aj úplné vyprázdnenie prsník, v skutočnosti stimuluje sekréciu mlieka, naopak, predĺžená stagnácia mlieka vo vnútri lalôčikov má tendenciu ho brzdiť. Strach mnohých matiek, že útok na dieťa často vedie k rýchlemu vyčerpaniu mlieka, je preto neopodstatnený.
(*) Keď sa hladina prolaktínu zvýši mimo normálu mimo popôrodného obdobia (hyperprolaktinémia), je bežná galaktorea, t.j. spontánne uvoľnenie mliečneho výtoku podobného mledzivu z bradavky.
Druhy mlieka
Už po 3-4 dňoch je mledzivo postupne nahradené takzvaným „zrelým“ mliekom, bohatším na laktózu a lipidy.
Skutočný nárast mlieka nastáva len niekoľko dní po pôrode, často sa zhoduje s prepustením ženy z nemocnice a jej návratom domov. Bude dôležité, aby bola matka primerane pripravená a informovaná o riadení dojčenia. (A samotného mlieka), aby ho bolo možné správne podávať aj nezávisle.
Laktácia sa spočiatku javí ako skutočný edém prsníka, charakterizovaný turgorom, začervenaním a bolesťou prsníka. Mlieko nevyteká okamžite a neadekvátne informovaná žena riskuje nahromadenie ďalšej úzkosti. Potom nasleduje fáza hyperprodukcie mlieka, ktorá presahuje požiadavky novorodenca, ale ktorú je stále potrebné zvládnuť (napríklad masážami a odsávačkami), aby sa predišlo vzniku dopravných zápch a zápalu prsníka. Nakoniec sa dočkáme regulácie tento proces s rovnováhou medzi produkciou a spotrebou Dieťa sa prisaje, prisaje a vyprázdni prsník, čím sa automaticky stimuluje reprodukcia mlieka.
Oxytocín
Okrem prolaktínu je na to, aby mlieko vychádzalo z prsníka, dôležitá prítomnosť iného hormónu, nazývaného oxytocín, tiež vylučovaného prednou hypofýzou a stimulovaného saním. V skutočnosti oxytocín pôsobí tak, že podporuje kontrakciu hladkých svalov prsníka a maternice. Jeho uvoľnenie však nezávisí len od mechanických faktorov - napríklad sania -, ale aj od psychologických podnetov, ako je myslenie na svoje dieťa alebo počutie jeho plaču.
Hneď ako sa začne, produkcia mlieka pokračuje niekoľko mesiacov, dosahuje maximum sekrécie okolo 6. - 7. mesiaca a potom postupne klesá, až kým sa nezastaví medzi 9. a 12. mesiacom. Objem vyrobeného mlieka nezávisí od tvaru a veľkosti prsníka.
