Xantómy

Xantómy sú žltkasté plaky alebo uzlíky v dôsledku tukových ložísk makrofágov v koži. Vyzerajú ako mäkké, žlté masy s presne definovaným okrajom, umiestnené tesne pod povrchom pokožky.

Príčiny: prečo sa tvoria xantómy?

Príčinu javu možno všeobecne pripísať zmenám v metabolizme lipidov, systémového alebo zriedkavejšie lokálneho charakteru.

• Xantómy sú bežné u pacientov trpiacich závažnými formami hypercholesterolémie a hypertriglyceridémie, spravidla na dedičnom (primitívnom) základe, niekedy sa zdajú byť pôsobivé u homozygotných subjektov; títo pacienti majú veľmi vysoké hladiny cholesterolu a / alebo triglyceridov v krvi
• Xantómy sa môžu zriedkavejšie objaviť aj u pacientov s primárnou biliárnou cirhózou, pankreatitídou, cukrovkou, srdcovým zlyhaním a niektorými formami rakoviny a zápalových ochorení.

Klasifikácia

Existuje niekoľko foriem xantómov:

Typ xantómu Vlastnosti Typ ochorenia, s ktorým sú spojené Xantómy očných viečok (xantómy) Žltkasté plaky umiestnené okolo očných viečok, najbežnejšie miesto, kde možno nájsť xantómy. Obvykle sa vyskytujú po 50. roku života; sú asymptomatické a spravidla bilaterálne a symetrické Hyperlipidémia typu IIa, IIb a IV, ktorú nemožno vždy pripísať zmenám lipidov Hľuzové xantómy Uzlíky v rozmedzí od 5-6 mm do niekoľko centimetrov, pevné, bezbolestné, lalokovité, sediace. Rozvíjajú sa pomaly a postihujú hlavne oblasti tlaku, ako sú lakte, kolená a zadok Homozygotná hyperlipidémia typu IIa Šľachové, subperiosteálne, fasciálne, aponeurotické xantómy Podkožné uzliny prichytené k šľachám, najmä Achillovým, ale aj k väzom, svalovým pásom a okostici, hlavne dolných končatín Hyperlipidémia typu IIa Ploché xantómy Prejavujú sa ako makuly alebo tenké hmatateľné žltooranžové plaky, asymptomatické, rôznej veľkosti. Môžu byť umiestnené v záhyboch tváre a hornej časti kmeňa; keď sú prítomné v dlaniach, stávajú sa patognomickým znakom dysbetalipoproteinémie typu III Homozygotná hyperlipidémia typu IIa a typu III Eruptívne xantómy Zdá sa, že ide o „náhlu erupciu žlto-červených papulov umiestnených na extenzorových povrchoch končatín a na zadku. Súbežne s plazmatickými zmenami triglyceridov a lipidov sa zväčšujú a zmenšujú. Diabetes a hyperlipidémia typu I, IV a V

Príznaky a liečba

Xantómy bývajú neškodné, natoľko, že sú väčšinou považované za jednoduchú estetickú poruchu; keďže však často predstavujú expresiu vysokých koncentrácií lipidov v krvi alebo sú sprevádzané inými závažnými patológiami, sú spravidla spojené s vysokým rizikom chorôb (najmä kardiovaskulárnych na aterosklerotickom základe) a iných typov porúch.

Liečba základnej choroby môže mať pozitívny vplyv na mnohé formy xantómov. V špecifickom prípade xantomatózy spojenej s hyperlipidémiou sa farmakologicky volí medzi fibrátmi, statínmi a kyselinou nikotínovou vo vysokých dávkach, prípadne podporených doplnením vitamínu E a mastných kyselín radu omega-tri. V prípade veľkých izolovaných xantómov je možné zvážiť chirurgické odstránenie.

Prečítajte si tiež: Všetky opravné prostriedky pre xantómy »