V predchádzajúcej epizóde sme hovorili o žalúdočnom vrede a medzi hlavnými príčinami, ktoré môžu prispieť k jeho vzniku, sme spomenuli baktériu Helicobacter pylori. Je to špecifický mikroorganizmus, pretože má výlučnú schopnosť proliferovať vo vysoko kyslom prostredí žalúdka, čo v priebehu času spôsobuje problémy, ako je zápal žalúdka, vredy a zápaly stien žalúdka a dvanástnika.
L 'Helicobacter pylori je gramnegatívna baktéria zodpovedná za chronickú infekciu najvnútornejšej výstelky žalúdka, ktorá sa nazýva žalúdočná sliznica. Ako pripomína výraz „Helicobacter“, baktéria má charakteristickú špirálovitú konformáciu. Termín „pylori“ na druhej strane pripomína jeho preferované miesto infekcie: pylorus, to znamená bod prechodu zo žalúdka do čreva. L 'Helicobacter pylori je niekoľko mikrónov dlhý a má bičíky, to znamená štruktúry podobné malým chvostom, ktoré mu umožňujú pohybovať sa a hniezdiť v žalúdočnej sliznici. Tu je schopný spustiť pomalý, ale progresívny zápal, ktorý poškodzuje bunky vnútornej výstelky žalúdka. Nie je prekvapením, že existuje úzka súvislosť medzi prítomnosťou tejto baktérie v žalúdku a rozvojom zápalu žalúdka, chronického zápalu žalúdočnej sliznice. Infekcia s Helicobacter pylori je tiež považovaný za hlavný príčinný faktor vredov žalúdka a dvanástnika, čo sú skutočné erózie steny žalúdka a prvej časti čreva, nazývanej dvanástnik. V niektorých prípadoch jeHelicobacter pylori môže dokonca predisponovať k vzniku niektorých rakovín žalúdka.
L 'Helicobacter pylori je to neobvyklá baktéria v tom, že môže prežiť vo veľmi kyslom prostredí žalúdka. Túto zvláštnosť umožňuje lest, ktorá umožňuje mikroorganizmu uniknúť deštruktívnemu pôsobeniu žalúdočných štiav. L 'Helicobacter pyloriv skutočnosti produkuje enzým nazývaný ureáza, ktorý mu umožňuje preniknúť do sliznice žalúdka, kde môže uniknúť aj imunitnej odpovedi hostiteľa. Ten istý enzým transformuje močovinu nachádzajúcu sa v žalúdku na kyselinu uhličitú a amoniak, ktoré čiastočne neutralizujú kyslosť žalúdka.Helicobacter pylori dokáže vytvoriť mikroprostredie vhodné pre svoje osídlenie a priaznivé pre jeho reprodukciu. Baktéria však bohužiaľ v priebehu života produkuje látky, ktoré majú škodlivý účinok na sliznicu žalúdka, čím podporuje zápal, nazývaný zápal žalúdka a eróziu, nazývaný vred.
Pokiaľ ide o nákazu, spôsoby, ktorými saHelicobacter pylori sa prenáša, zatiaľ nie sú jasné. K prenosu pravdepodobne dochádza z človeka na človeka priamym orálnym, fekálno-orálnym alebo materským mliekom. Ďalšou možnou cestou nákazy je požitie vody alebo jedla kontaminovaného fekálnym materiálom alebo manipulovaného neumytými rukami.
Neexistujú žiadne špecifické príznaky súvisiace s infekciou. PrítomnosťHelicobacter pylori môže spôsobiť nepríjemné tráviace problémy s poruchami, ktoré sa zhodujú s poruchami spôsobenými chronickou gastritídou alebo vredom. Preto sa môže objaviť pálenie záhy a bolesti žalúdka, gastroezofageálny reflux, nevoľnosť, vracanie, pocit ťažkosti, pomalé a ťažké trávenie. Treba však poznamenať, že v iných prípadoch zostáva infekcia úplne asymptomatická; stačí si myslieť, že vo svete sú hostiteľmi baktérie v žalúdku dvaja z troch ľudí. Mnoho z týchto ľudí žije sHelicobacter pylori bez vzniku akejkoľvek choroby.
V prítomnosti gastrointestinálnych porúch, dokonca aj vágnych, ako je časté pálenie záhy alebo zažívacie problémy, stojí za to podstúpiť niekoľko jednoduchých a presných lekárskych vyšetrení; medzi nimi sú aj testy, ktoré môžu preukázať prítomnosť infekcie. To je prípad dychovej skúšky, hľadania protilátok protiHelicobacter pylori v krvi a hľadaníHelicobacter pylori na vzorkách stolice. Dychová skúška, nazývaná aj dychová skúška močovinou, sa nazýva preto, že meria množstvo výrazného oxidu uhličitého emitovaného dychom. Počas vyšetrenia je pacient požiadaný, aby vzal označenú močovinu, tj. Látku, ktorá obsahuje rádioaktívne označené atómy uhlíka. V tomto mieste, ak je prítomné,Helicobacter pylori transformuje požitú molekulu močoviny na dve menšie molekuly: amoniak a oxid uhličitý. Označený uhlík teda končí v molekulách oxidu uhličitého, ktoré sú emitované dychom. Ak sú z analýzy vydychovaného vzduchu vysoké zvyšky výrazného oxidu uhličitého, znamená to, že baktéria sa skrýva v žalúdku a test sa považuje za pozitívny. V opačnom prípade infekcia nebola nakazená. Na získanie definitívnej diagnózy a štúdium následkov infekcie je potrebné oveľa invazívnejšie vyšetrenie ako predchádzajúce, nazývané pažerák-gastro-duodenálny-scopy. Toto endoskopické vyšetrenie sa vykonáva zavedením trubice z optických vlákien cez ústa a potom sa jemne spustí, aby sa umožnilo pozorovanie sliznice pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Vyšetrovanie zároveň umožňuje vykonať biopsiu, tj. Odobrať malé fragmenty tkaniva, ktoré sa potom analyzujú pod mikroskopom, aby sa vyhodnotilo poškodenie spôsobené baktériou na sliznici žalúdka a dvanástnika. Vzorka biopsie sa môže kultivovať aj na identifikáciu baktérie a antibiotík, na ktoré je najcitlivejšia.
Akonáhle prítomnosťHelicobacter pylori, terapia na boj s infekciou je v podstate antibiotická. Liečba zahŕňa užívanie jedného alebo dvoch rôznych typov antibiotík počas 7 až 14 dní, zvolených z amoxicilínu, metronidazolu, klaritromycínu a tetracyklínu. Táto základná antibiotická terapia je potom spojená s liekom, ktorý znižuje sekréciu žalúdočnej kyseliny, ako sú inhibítory protónovej pumpy. Tieto silné antacidá zmierňujú príznaky a vytvárajú v žalúdku menej priaznivé prostredie pre život baktérie. Pri dodržaní presných lekárskych indikácií je táto kombinovaná terapia rozhodujúca asi v 90% prípadov. RazHelicobacter pylorinavyše sa výrazne zlepšujú aj problémy spojené s jeho prítomnosťou.
Pretože stále vieme málo o spôsoboch prenosu súboruHelicobacter pylori, dokonca ani preventívne opatrenia nie sú dostatočne definované. Vo všeobecnosti sa však odporúča, aby ste si pred dotykom alebo konzumáciou jedla vždy dôkladne umyli ruky. Okrem toho je možné pôsobiť obmedzením ďalších dôležitých faktorov, ktoré môžu predisponovať k gastrointestinálnym problémom, ako je zneužívanie alkoholu, fajčenie a chronické nesteroidné protizápalové lieky, ako je aspirín.
